Användarmanual Procapita HSL Journal ICF

Transkript

1 (33) Användarmanual Procapita HSL Journal ICF Karin Bendroth Silfwerbrand Vellinge Kommun

2 (33) Innehåll Inoggning... 3 Centralen... 4 Komihåg... 4 Mina meddelanden... 5 Bevakningar... 6 Ej signerad dokumentation... 7 Ny dokumentation på mina patienter... 7 Att göra listan... 8 Mina sidor Sammanställningar Journal Personuppgifter Närstående/kontakter Varning, Smitta, Observera HSL HSL-journal ICF Öppen Journal Ordination BEDÖMNING Hälsoplan... 28

3 (33) Inoggning Dubbelklicka på ikonen Logg in med användarnamn och lösenord, för att komma in i Centralen Om du skulle få ett felmeddelande om Invalid argument när du försöker logga in, gå in på inställningar och skriv hera där det står TNS adress. Tryck sedan på tillbaka för att komma tillbaka till inloggningen igen.

4 (33) Centralen Mina sidor Aktuellt Komihåg Anteckningar motsvarar ungefär en gul lapp d.v.s. är en anteckning till dig själv. Dubbelklicka på Komihåg, skriv, spara och stäng. Du måste själv ta bort inaktuella anteckningar.

5 (33) Mina meddelanden Mina meddelanden i finns att hitta på två ställen. När du fått ett meddelande eller vill skriva ett dubbelklicka på Nya meddelanden. Välj flik Läs eller Skriv. För att skriva ett nytt meddelande tryck på och för att sedan skicka, tryck på. Frånvarohanterare finns, fylls i som när du skriver en anteckning.

6 (33) Precis som i Outlook kan du Svara på, Svara alla på eller Vidarebefordra ett meddelande. När du läst meddelandet försvinner det från Centralen, men finns kvar under mina meddelanden. OBS! Använd Mina meddelanden istället för Outlook när det rör vårdtagare. Tänk på att på din ledighet kan ingen annan läsa dina meddelande. Bevakningar Mina bevakningar hittar du antingen i menyraden aktuellt. ovanför Navigatorn eller under Dubbelklicka på Bevakningar för att komma till Mina bevakningar. Högerklicka på bevakningsraden för att läsa, ändra, ta bort etc.

7 (33) Ej signerad dokumentation Här står hur många ej signerade texter/dokument du har. Gå in och signera. Sätt en bock i rutan och därefter markera texten bredvid så kommer den text som skall signeras upp. Ny dokumentation på mina patienter Dubbelklicka för att se ny dokumentation sedan du senast var inloggad i Centralen

8 (33) I nästa ruta se till att rutorna Journal och Sedan senaste utloggning är i bockat. Tryck därefter på Sök för att få upp Ny dokumentation. Att göra listan Dubbelklicka på Att Göra Listan i menyraden eller i Navigeringslistan.

9 (33) Välj användare Fyll i datum. Här kan du välja för en dag eller för en hel vecka/månad. Sök! Tryck på Ny uppgift för att skriva en uppgift som inte är kopplad till patient i journalen

10 (33) Såhär ser det ut när man skriver en uppgift som inte är kopplad till patient i journalen. Sök den användare som det gäller. Därefter datum och bocka i rutan för Uppgift skall ej vara kopplad till någon organisation. Fyll därefter i rutan/-orna till höger som är av vikt att veta. Spara. Här nedan syns de uppgifterna som skall utföras. Markerad rad visar på uppgift se nedan. Oavsett om det är en uppgift som är kopplad till patient eller en uppgift som jag har skrivit själv. Utskrift som tidigare. När patienten är på avlastning/korttids så är det viktigt att skriva in det i ordinationen. Hemadressen från Patientuppgifter i journalen kommer automatiskt med på Att- göralistan. Ej utförda/bockade uppgifter kommer upp på en flik och är det första du ser när du öppnar Att-göra-listan.

11 (33) Utförda uppgifter bockas av. Vill du byta användare/grupp eller ändra på det du skrivit på Att-göra-listan så dubbelklickar du på raden och då öppnas Att-göra-listan eller tryck på ändra uppgift. Vill du komma in i patientens journal markera raden och tryck på Journal. Om du vill ändra en uppgift eller ändra datum tryck på raden. Här kan du då ändra/skriva mer på Välj lista och ändra Spara. OBS! Det går inte att ändra en uppgift som är skriven från journalen här. Ingen journaldokumentation/ordination i detta fält. Utskrift Tryck på skrivmaskinen.

12 (33) Tryck på granska Klicka upp ja för att få all text + adress och tfn.nr. och därefter OK.

13 (33) Såhär ser listan ut innan utskrift. Skriv ut Ändra från en arbetslista till en annan samt ändra datum då du lagt insatsen från journalen (detaljplanering) Dubbelklicka på insatsen på att-göra-listan

14 (33) Att-göra uppgift kommer fram Vid almanackan längst ner på vänster sida ska det datum där ändringen ska ske markeras Tryck på ändra knappen som sitter till vänster om denna almanackan

15 (33) Ny ruta Att göra uppgift Ändra kommer fram Här kan du ändra i listan till annan, ex ssk helg/kväll samt ändra datum

16 (33) Mina sidor Sammanställningar Dubbelklicka på Sammanställningar för att söka t.ex. vilka pågående åtgärder som finns och för att se pågående HSL-byggstenar i åtgärdsdelen.

17 (33) Journal Menyraden innehåller knappar med olika funktioner. Inställningar ifyllda här.. Gör dina personliga inställningar t.ex. språkfil. Inga rutor skall vara Mina personer Här lägger du till och tar bort de patienter som du är ansvarig för. Senaste Här får du fram dina tio senaste patienter vars journaler du har varit inne i. Markera den journal du vill plocka fram.

18 (33) Journalen innehåller Personuppgifter, Varning, Smitta, Observera, HSL-journal ICF, Bedömning och Hälsoplan. Personuppgifter innehåller två flikar, Adress och

19 (33) Närstående/kontakter Dubbelklicka i det vita fältet (eller välj Lägg till längst till höger) för att lägga in nya personer. Närstående/kontakter kommer ut på Hälsoplanen.

20 (33) Varning, Smitta, Observera HSL finns i Navigeringslistan och visas med röd text (syns ej här) om de är aktiverade och kommer också ut på Vårdplanen. För muspekaren över t.ex. varningen för att få fram text.

21 (33) HSL-journal ICF Öppna en HSL-journal ICF första gången genom att dubbelklicka på HSL-journal. Då öppnas följande sida. Startdatum fylls i med automatik, men du kan ändra datumet bakåt. Välj Journaltyp: HSL-journal ICF. Välj Organisation. Spara! Du kommer direkt in i journalen. Där finns sex flikar: Dokumentation, Journalmapp, Bedömning, Hjälpmedelslista, Infoga dokument och Patientuppgifter. Journalmapp: här avslutar du journalen med Avslutsorsak och datum. Stängd journal öppnas genom att ta bort avslutsdatumet. Spara. Vid flytt till/från korttidsplats/avlastning/vårdboende. När en patient flyttar in på ett Vård-och omsorgsboende/korttidsboende/avlastning ändrar respektive sjuksköterska på vårdboendena organisation från hemadress till respektive boendeform. När patienten flyttar hem igen är det respektive områdesarbetsterapeut/sjuksköterska/sjukgymnast som ändrar tillbaka till hemadressen. Kommer det ej bli några insatser från någon av områdesprofessionerna efter vistelse på kortids/avlastning får organisationen ligga kvar på ex S:t Knut korttidsvård. Det är viktigt att när det blir en insats från ngn profession i området att organisation ändras.

22 (33) Öppen Journal I en öppen journal finner du Bakgrundsuppgifter, Bedömning av, Hälsobedömning, Planering och Ordinationer

23 (33) Under respektive sökord finner du ytterligare sökord frastext med ICF-kod finns i komboboxen. Glöm inte att skrolla det kan finnas mer text än det du ser när du öppnar komboboxen.

24 (33) Här klickar du ner den frastext som stämmer överens med den bedömning du har gjort och skriver till det/drar ifrån det som inte stämmer med din bedömning. Under kombobox med hammaren finner du hjälpfrastext som beskriver respektive sökord med ICF-kod Fliken Helskärm: här ser du all dokumentation en vecka bakåt i tiden. Datumet går att ändra, så att du kan se kortare eller längre tid.

25 (33) Ordination När du sparar en ordination kommer detaljrutan fram. Tryck OK om det är vårdpersonal som ska utföra uppgiften och den inte ska komma ut på din arbetslista. Om HSL-personal ska utföra uppgiften fyll i följande: Tryck Ny rad, välj Återkommande och Periodicitet samt kryssa i veckodag eller alla dagar. Arbetslista väljer du den som ska utföra insatsen/åtgärden t.ex. ansvarig eller Ssk-Helg/Kväll. Tryck OK. Det går att lägga åtgärden på flera arbetslistor.

26 (33) BEDÖMNING Dubbelklicka på Bedömning, tryck på Ny i menyraden. Välj Metod/Instrument.

27 (33) Här fyller du i din bedömning Och kommenterar om behov finns När bedömningen är färdig kopplar du till HSL-journal ICF, sparas och Signeras

28 (33) Hälsoplan Dubbelklicka på Hälsoplan. Bocka i Åtgärdsdel (HSL Journal ICF) och Sök.

29 (33) Skriv ut Bocka i rutorna nedan

30 (33) Bocka i rutorna nedan, om man vill att dessa ska vara med Tryck på CDS

31 (33) Tryck på Sök och Granska Fyll i HSL-pärm och OK

32 (33) Såhär ser Hälsoplanen ut, För att se alla sidorna klickar man på pilen Skriv ut Webblänkar hittar du här

33 (33)