Dokumentera vaccination

Transkript

1 Dokumentera vaccination Klicka på Ordination i journalen, på den ordination vars givna vaccin ska dokumenteras. Klicka i den lilla rutan framför vaccintyp under rubriken Vaccinationer som ingår i ordinationen, så det blir en bock i rutan. Klicka sedan på knappen Skapa vaccination för valda nedanför. Sedan lägger man till vaccin genom att klicka på pilen i rutan Vaccin och välja vaccin i listan. Vacciner med röd text får ej användas. 1 (7)

2 Om det behövs ändrar man de förvalda alternativen genom att klicka på pilen till höger om rutan. Välj batchnummer i listan. Ange vaccintyp och dosnummer i rutan Anmärkning, dokumentera för övrigt sparsamt i denna ruta. Observera att dokumentationen av vaccinationen ännu inte är sparad eller signerad. Detta görs efter nästa moment som handlar om ställningstagande till samtycke till sammanhållen journal, vilket beskrivs under rubriken Registrering i Svevac Registrering i Svevac Asynja är uppkopplat mot Svevac som är ett nationellt informationssystem för vaccinationer. Uppgifter förs över till Svevac så fort vaccinationen signeras. Därifrån förs sedan vaccinationsuppgifterna automatiskt vidare till vaccinationsregistret för de vacciner som ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. 2 (7)

3 Registrering i Svevac via Asynja är att föra sammanhållen journal. Samtycke till sammanhållen journal är förvald, grön prick framför Samtycke till sammanhållen journal medges. En vårdnadshavare får inte spärra uppgifter i sitt barns journal. När eleven blir äldre och mognare kan han eller hon dock själv få spärra sina uppgifter. Men först måste en bedömning göras om eleven uppnått tillräcklig ålder och mognad. Samtycket kan alltså endast ändras till Ej om eleven motsätter sig att del av journalen görs tillgänglig för andra och en bedömning av ålder och mognadsgrad gjorts. Eleven skall få hjälp med en riskbedömning som säkerställer att eleven kan överblicka konsekvenserna av sin begäran och den därmed sammanhängande patientsäkerhetsrisken. Om eleven inte samtycker till sammanhållen journal sker registrering ändå i Svevac och uppgifterna förs över till vaccinationsregistret. Samtycke till sammanhållen journal handlar om uppgifterna ska spärras eller inte för andra vårdgivare som är kopplade till Svevac. Om eleven inte samtycker till sammanhållen journal går det inte att registrera långtidsuppföljning i Svevac. Denna långtidsuppföljning är enbart aktuell för registrering av HPV catch up-vaccination. Den beskrivs längre fram i PM:et. Klicka på signera eller spara. Registreringen av vaccinationen är färdig här för de flesta vaccinationer. Vid registrering av HPV catch up-vaccination avvaktar man med att signera eller spara och tar först ställning till långtidsuppföljning vilket beskrivs senare i detta PM. När det gäller elever med ofullständigt personnummer klickar man på Signera eller Spara och följer därefter instruktioner senare i detta PM. För registrering i vaccinationsregister och långtidsuppföljning i Svevac vid HPV catch up-vaccination, se följande sidor. 3 (7)

4 Registrering i vaccinationsregister Från och med 1 januari 2013 ska alla givna vaccinationer i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn rapporteras till ett nytt vaccinationsregister vid Smittskyddsinstitutet. Rapporteringen är obligatorisk och enligt den nya lagen måste vårdgivaren rapportera alla vaccinationer som ges inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Registrering ska göras fram till 18-årsdagen för de vacciner som ingår i programmet. Om en grundvaccination påbörjas innan 18-årsdagen ska samtliga doser i denna serie registreras även om dos 2 eller dos 2 och 3 ges efter 18-årsdagen. Vaccinationer mot följande sjukdomar som ges inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn ska rapporteras i vaccinationsregistret: Difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker, mässling, påssjuka, röda hund och humant papillomvirus. Rapporteringsskyldigheten ska fullgöras i anslutning till utförd vaccination. I och med koppling som finns mellan Asynja till Svevac förs uppgifter över automatiskt för alla elever med fullständigt personnummer. Elever med tillfälligt personnummer För de elever som har tillfälligt personnummer kommer den automatiska överföringen inte att fungera utan de behöver registreras manuellt i vaccinationsregistret. Gör på följande sätt: När vaccinationen är dokumenterad och signerad, klicka på gemet i anteckningen. När ni kommer till meddelandesidan, välj systemadministratörens namn och skicka, man behöver inte skriva något i meddelande. 4 (7)

5 Det räcker med ett meddelande för varje vaccinationstillfälle per elev, även om eleven har fått flera vaccinationer vid samma tillfälle. Långtidsuppföljning i Svevac vid HPV catch up-vaccination Observera att detta enbart gäller HPV catch up-vaccination för flickor födda 1998 och tidigare. Nej till långtidsuppföljning Vårdnadshavare kan däremot tacka nej till långtidsuppföljning för sitt barn. Om vårdnadshavare eller eleven själv (efter bedömning av ålder och mognad) har tackat nej till långtidsuppföljning i Svevac, klicka på Signera eller Spara. Ja till långtidsuppföljning Om vårdnadshavare eller eleven själv har tackat ja till långtidsuppföljning registreras det genom att man klickar på knappen Bekräfta samtycke 5 (7)

6 Då söker Asynja kontakt med Svevac. Följande kommer upp: Klicka i rutan framför HPV uppföljning vid HPV catch up-vaccination. Det ska bli en bock i rutan. Obs! Datum för samtycke måste vara samma datum som utförd vaccination. I och med att man har klickat i rutan och det blir en bock i rutan så skickas informationen automatiskt till Svevac. Långtidsuppföljningen är registrerad. När rutan är markerad med en bock går det inte att ändra datumet. Endast rutan för HPV-uppföljning skall användas, rutan för uppföljning av övriga vaccin skall inte användas. Den kan vara markerad sedan tidigare och ska då vara så. 6 (7)

7 Långtidsregistreringen förblir aktiv tills man avmarkerar genom att man klickar på bocken så att den försvinner. Det gör man enbart om vårdnadshavare alternativt eleven själv svarar nej till långtidsuppföljning vid nästkommande vaccination. Klicka på Signera eller Spara, därefter kommer man tillbaka till journalen. Korrigering av felaktigt datum för långtidsuppföljning Om det är/har blivit ett felaktigt datum för långtidsuppföljningen, d v s ett senare datum än vaccinationsdagen, går det att rätta till genom att klicka på bocken, den tas då bort och det blir dagens datum i rutan Datum för samtycke. Skriv i rätt datum och klicka i rutan Samtycke finns för respektive långtidsuppföljning. Vaccinationer registrerade hos Svevac Under rubriken Nationella vaccinationsregistret Svevac visas de vaccinationer som finns registrerade i Svevac. Vaccinationer som är registrerade från din Asynja visas inte i listan då det skulle innebära att du skulle se dessa vaccinationer två gånger. Den hämtade informationen från Svevac lagras inte i Asynja utan visas endast tillfälligt i journalen. 7 (7)