Elevhälsa och vaccinationer Smittskydd Stockholm

Transkript

1 Elevhälsa och vaccinationer Smittskydd Stockholm Giselle Hedberg, 1:a skolsköterska Stockholm stad Lustikulla Liljeholmen 27 augusti och 2 september2015

2 Nytt från 1 juli 2015 Gemensamma författningssamlingen avseende hälso-och sjukvård,socialtjänst,läkemedel,folkhälsa HSLF-FS VO, sen, ehälsomyndigheten,folkhälsomyndigheten,i Läkemedelsverket,Rättsmedicin,Socialstyrel

3 NYTT! Folkhälsomyndigheten ansvarar för barnvaccinationsprogrammet från och med nu. SOSFS 2006:22 har upphört och ersätts av HSLF-FS 2015:6 Folkhälsomyndighetens föreskrifter om vaccination av barn. Dessa föreskrifter ska tillämpas vid vaccination av barn inom barn och skolhälsovården Barn födda före 2002 följer tidigare vaccinationsschema. Finns som bilaga i förskriften HSLF-FS 2015:6

4 Socialstyrelsen beslutar om SOSFS 2000:1 Läkemedelshantering i hälso-och sjukvården Vem som får ordinera läkemedel för vaccination Hur läkemedel ordineras(vaccin) En sjuksköterska som genomgått specialistutbildning till distriktsköterska eller hälso-och sjukvård för barn och ungdomar eller likvärdig utbildning är behörig att ordinera vacciner i enlighet med de program som finns upptagna i Folkhälsomyndighetens föreskrift om barnvaccinationer HSLF-FS 2015:6. Verksamhetschefen ansvarar för att det görs en bedömning om annan utbildning motsvarar någon av specialistutbildningarna som anges. Avsteg från vaccinationsprogrammet får göras genom ordination av den ansvarige läkare inom elevhälsan

5 NYTT! Ändring i föreskriften och i allmänna råden om läkemedelshantering (SOSFS 2000:1) Utökad ordinationsrätt för sjuksköterskor med rätt behörighet så att de har rätt att ordinera 5-valent vaccin i samband med att barn får dos 4 av vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio. När vacciner ordineras och ges till barn som dos 4 (5-6 års ålder) ska de inte innehålla vaccin mot Hib (haemophilus influenzae typ b). Det ska av dokumentationen uttryckligen framgå att vaccinet mot Hib inte har administrerats till barnen. Krav på att en och samma sjuksköterska ansvarar för varje enskilt barns vaccination under dessa förutsättningar.

6 Tidsgränser för olika vaccin Tidsgränser för sjuksköterska att ordinera vaccin beroende av barnets ålder och intervall till föregående vaccination. Socialstyrelsens meddeladeblad Finns nu på Folkhälsomyndighetens hemsida. Exempel: Ålder Intervall MPR dos 1 12 månader - 6 år MPR dos 2 6 år-12 års ålder 1 månad -11 år Vid avvikelser från tidsgränserna för sjuksköterska behövs läkarordination

7 HSLF-FS 2015:6 2 Barn födda år 2002 och senare

8 Krav på elevhälsan att kompletteringsvaccinera Barn upp till 18 års ålder som inte har vaccinerats i enlighet med vaccinationsprogrammet ska erbjudas kompletterande vaccinationer (8 HSLF-FS 2015:6).

9 Riktad vaccination av barn med ökad risk Tuberkulos Hepatit B

10 Socialstyrelsens rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos Inom ramen för det kommunala självstyret delar fn. landstinget och kommunen ansvaret för att sköta och bekosta kompletterande vaccinationer. Innan eventuella nya direktiv måste huvudmännen lokalt/regionalt även fortsättningsvis enas om ansvarsfördelningen för att säkerställa att kraven i Socialstyrelsens föreskrifter uppfylls

11 Socialstyrelsens rekommendationer för preventiva insatser mot hepatit B (2005) Det är viktigt att sjukvården, skolhälsovården, barnavårdscentraler och andra vårdgivare vid varje kontakt med någon från dessa riskgrupper verifierar att de har ett skydd mot hepatit B och om så inte är fallet ser till att de får nödvändiga vaccinationer.

12 Övriga vaccinationsprogram 6 HSLF-FS 2015:6 För vaccination mot tuberkulos, hepatit B, pneumokocker, influensa och HPV har Folkhälsomyndigheten och Socialstyrelsen givit ut allmänna råd och rekommendationer.

13 Nationellt vaccinationsregister Sedan 1 januari 2013 ska alla givna vaccinationer i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn rapporteras till ett nytt vaccinationsregister vid Folkhälsomyndigheten. Införandet av det nya vaccinationsregistret sker enligt beslut från riksdagen.

14 MPR Priorix Dos 1 ges på BHV vid 18 mån Dos 2 ges i skolan vid 6-8 års ålder Barn som inte fått MPR tidigare ska erbjudas 2 doser i skolan Nyanlända som inte fått 2 doser tidigare erbjuds i skolan Minst en månad mellan dos 1 och dos 2 (om möjligt något längre intervall) Fråga äldre elever om graviditet innan vaccination ges

15 HPV Gardasil 2 dosschema upp till och med 13 års ålder För alla andra åldersgrupper ska 3 dosschema användas. Barn med nedsatt immunförsvar bör oavsett ålder erbjudas 3 dosschema Vid 2-dosschema: Doserna ges med ett intervall på minst 6 månader mellan dos 1 och 2. 0,6 månader Om den 2: a dosen ges tidigare än 6 månader efter den 1:a måste ett 3-dosschema användas Båda doser inom 1 år Vid 3-dosschema HPV-vaccin som ges i tre doser har följande rekommenderade intervall: 1 2 månader mellan dos 1 och månader mellan dos 2 och 3 0, 2, 6 månader Alla doser ges inom 1 år

16 NYTT! 2016/2017 ditekibooster

17 ditekibooster Injektion 0,5 ml ges intramuskulärt i deltoideus Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar ditekibooster är en färglös vätska med vita eller grå partiklar efter att den har skakats. Förpackningsstorlekar ditekibooster levereras som en förfylld spruta. Nål medföljer inte. 1 x 0,5 ml, 10 x 0,5 ml Distributör Scandinavian Biopharma Pris 110:- dos (sll upphandling)