Vaccinationer på BVC

Transkript

1 Vaccinationer på BVC

2 Nya föreskrifter om vaccination av barn gäller från 1 juni 2016 (HSLF-FS 2016:51) Vaccination av barn och ungdomar. Vägledning för vaccination enligt föreskrifter och rekommendationer utgiven av Folkhälsomyndigheten 2016

3 Den nya föreskriften ger: Utökad befogenhet för BHV-sjuksköterskor att ordinera vaccinationer till barn enligt det nationella barnvaccinationsprogrammet. BHV-sjuksköterskan kan nu självständigt ordinera och starta vaccination av så gott som alla barn från 2,5 månaders ålder. Vaccinationsprogrammet är till sin uppbyggnad oförändrat. Länk: vägledning /pagefiles/24023/vaccination-av- barn-och-ungdomar-vagledning pdf

4 Tidsramar för olika vaccinationer: tidigast, senast och tidsintervaller Vaccination av barn det svenska vaccinationsprogrammet. En kunskapsöversikt för hälsovårdspersonal. SoS 2008, sid 113

5 Nyheter i de nya föreskrifterna: 1) Sjuksköterskor (som är behöriga att ordinera enligt Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2000:1) kan ordinera kompletterande vaccinationer till barn som inte har följt schemat. 2) Föreskrifterna ger bredare ramar för vaccinationsprogrammet.

6 Nyheter i de nya föreskrifterna 3) Kompletterande vaccinationer ska erbjudas mot pneumokocker och Hemophilus influensae (upp till 6 års ålder) och mot HPV (för flickor upp till 18 års ålder) och sjuksköterskan skall ordinera dessa.

7 Nyheter i de nya föreskrifterna 4) Skyldigheten att erbjuda kompletterande vaccinationer till alla barn upp till 18 års ålder som inte har vaccinerats enligt schemat. Det innefattar även barn som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd och barn som är asylsökande.

8 Att observera angående den nya vaccinationsföreskriften: Var uppmärksam på att vissa vaccin ej är registrerade för användning upp till 18 år och då dessa ges utöver rekommendationerna i FASS, sk off label användning, behövs läkarordination.

9 Vaccin med åldersgräns att beakta: Infanrix hexa upp till 36 månaders ålder Infanrix polio-hib- upp till 36 månader Infanrix-polio som booster från 16 mån till 13 års ålder Tetravac/Tetraxim upp till 12 års ålder Act-Hib- upp till fem år

10 Således läkarordination nödvändig vid; Vaccinationsstart före 2,5 månaders ålder (så kallat 3+1 schema) Barn över 36 månaders ålder som skall få Infanrix hexa (eller annat vaccin med åldersgräns) Övriga barn med avvikande schema som ej täcks av vägledningens exempel

11 Avvikande schema, exempel 1; 7 månader gammalt barn som var sjuk vid tiden för 5- månadersvaccinationerna? Fick 3-månaders vaccinationerna i rätt tid.

12 7 månader gammalt barn som var sjuk vid tiden för 5- månadersvaccinationerna? Fick 3-månaders vaccinationerna i rätt tid

13 Avvikande schema exempel 2: Barn (ej riskgrupp hepatit B) som är 16 månader. Barnet har inte fått 12 månaders vaccination än. Fick Infanrix hexa och prevenar vid 3 och 6 månaders ålder. Blir det annorlunda om barnet (ej riskgrupp hepatit B) är 4 år och inte fått 12 månaders vaccination? Fick Pentavac och prevenar vid 3 och 6 månaders ålder.

14 Svar exempel 2: När barnet är 16 mån eller 4 år Boosterdos DTP, Hib, polio och pneumokock nu andra DTP och polio boosterdos efter minst 3 år Skillnad: Barnet 16 mån Komplettering hepatit B Barnet 4 år ingen komplettering

15 Avvikande schema exempel 3: 6-åring, inflyttad. Infanrix Hexa och Prevenar 13 - dos 1 vid 2,5 månader - dos 2 vid 4,5 månaders ålder - dos 3 vid 14 månaders ålder. - Har BCG ärr. Har dock inte fått MPR. Vad ska vi ge? Tillhör riskgrupp för TB och hepatit B.

16 Svar exempel 3:

17 MPR, hepatit B, pneumokock svar exempel 3 Booster DTP, Polio och MPR skall ges så snart som möjligt. Ordineras av BHV-sjuksköterska. Detta barn har fått fullständig vaccinering mot hepatit B. Pneumokockvaccin skall erbjudas upp till 6 års ålder. Ordineras (antal doser enligt FASS) av BHV-sjuksköterska

18 MPR, hepatit B, pneumokock OBS MPR vaccination ska ges inför resa fr.o.m månaders ålder och ska ordineras av läkare. Ska inte dokumenteras som dos 1. Hepatit B infördes februari 2015 så barn födda innan den februari 2015 som inte tillhör riskgrupp och inte fått vaccination mot hepatit B tidigare behöver inte kompletteras. Pneumokockvaccin skall erbjudas upp till 6 års ålder. Ordineras (antal doser enligt FASS) av BHV-sjuksköterska.