Manual Individuell Genomförandeplan 2015 Social dokumentation Omsorgspersonal

Transkript

1 Manual Individuell Genomförandeplan 2015 Social dokumentation Omsorgspersonal 1

2 Individuell Genomförandeplan Genomförandeplanen upprättas i Magna Cura efter beslut från biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med brukaren. Planen består av fem sökord. Kort information Här kan text från beställningen kopieras in samt uppgifter som lämnas av den enskilde vid upprättandet av genomförandeplan. Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt. Aktuella insatser Kopiera in från beställningen, de insatser som ni utför åt den äldre. Insatserna hittas under sökorden Pågående insatser och/eller Insatsplan. Delaktighet Under sökorden Planen påbörjades och Planen fastställdes skriv här endast datum. Under sökordet Deltagare skriv här vilka som var med på upprättandet. Beskriv även på vilket sätt den enskilde varit delaktig, möte eller telefonsamtal. Insats Skriv endast på de insatser som är aktuella. Beskriv konkret hur och när insatsen ska utföras. Beskriv även vilken målsättning som finns för insatsen i insatsplanen. Finns ingen specifik målsättning så använd den övergripande målsättningen. Finns det delmål för insatsen så skriv in dem här. Planerad uppföljning Vid upprättande av plan skriv under Datum när nästa uppföljning ska ske. Innan planen avslutas dokumenteras under Uppföljning och utvärdering Skriv om insatserna har blivit utförda? Om insatsen har lett till önskat resultat enligt överenskomna mål Skriv i löpande text hur den enskilde har uppfattat att insatserna har utförts, om något ska förändras eller om det ska fortsätta som tidigare Skriv även om den enskilde är i behov av andra insatser och vilka kontakter som den enskilde rekommenderas att ta Ny individuell genomförandeplan ska upprättas efter en uppföljning och den tidigare planen ska avslutas 2

3 Starta Individuell Genomförandeplan Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök brukare Klicka på Nytt sökord och blåmarkera INDIVIDUELL GENOMFÖRANDEPLAN Namnge planen genom att ställa markören efter INDIVIDUELL GENOMFÖRANDEPLAN på högersidan och skriv in enhetens namn Öppna INDIVIDUELL GENOMFÖRANDEPLAN Markera skrivbart sökord, t.ex. Kort information Ställ markören i det skrivbara området till höger och skriv in Läs hjälptexter till höger längst ner Hitta och kopiera Beställningen Leta upp senaste BES beställningen från biståndshandläggaren för er enhet i den sociala dokumentationen Blåmarkera och öppna beställningen Markera det sökord som ni vill kopiera från Bocka ur Visa som löpande text Blåmarkera och kopiera texten Klistra in texten på valt sökord Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen och den nya planen. 3

4 Arbetsspara Genomförandeplanen får arbetssparas i max en månad. För att arbetsspara, gör på följande sätt: Klicka på arbetsspara, då visas rutan elektronisk signatur, tryck på OK. Lösenordet behöver inte skrivas in För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen och klicka på Ändra Arbetssparad plan får inte skrivas ut. Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad genomförandeplan i Osignerade/ej åtgärdade dokument. Påminnelsen kommer upp vid inloggning i Magna Cura. Då går det att dubbelklicka på brukarens namn och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet är då markerat. Signera Genomförandeplan När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet Planen fastställdes som ligger under Delaktighet. Fyll även i när planen ska följas upp på sökordet Datum som ligger under Planerad uppföljning. Uppföljning av genomförandeplan ska ske efter 6 månader. Klicka på signera då visas rutan elektronisk signatur, skriv in lösenordet och klicka på OK Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om brukaren har ett. Utskrift av Genomförandeplan Markera den signerade genomförandeplanen Gå upp till förhandsgranska Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska Klicka på skriv ut 4

5 Tillägg till befintlig insats Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg ska föras in i planen. Detta kan göras som tillägg i befintlig insats. Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande: Markera genomförandeplanen och öppna upp den Gå ner till sökordet Planerad uppföljning och klicka därefter på Komplettera Markera sökordet uppföljning och utvärdering och skriv in Signera När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas. Avsluta genomförandeplan Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när brukaren flyttar eller om brukaren avlider. Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Avsluta plan eller del av plan och signera Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad. Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte detta är gjort. 5

6 Kopiera genomförandeplan Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Kopiera markerad anteckning Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla. Brukarkort Gå in på Huvudbild och välj brukare Gå upp till förhandsgranska Välj brukarkort ÄO och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp, vid utskrift klicka på skriv ut Utskrift av Huvudbild Stå på Huvudvild och välj brukare Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv ut 6