Koagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna.

Transkript

1 1(6) Rör för venprovtagning Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning. Rörtyp Ljusblå propp, svart ring Blodvolym/ dragvolym 3 ml Användning Koagulationsanalyser Vfn varukatalog/ Mediq Anmärkning Art nr Na-citrat 3,2 %. Ljusblå propp, vit ring 2 ml Art nr Pediatriskt rör Na-citrat 3,2 %. Röd propp, 7 ml Röd propp, 6 ml 2 ml Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna. Röret måste fyllas till nivåmarkering, svart pil. Art nr Standardrör utan tillsats Art nr Pediatriskt rör utan tillsats. Barnprovtagning och svårstuckna vuxna. Guldgul propp, 4 ml Serumanalyser för klinisk kemi Art nr Gelrör utan tillsats. Mintgrön propp, Serologiska analyser för mikrobiologi 4 ml Plasmaanalyser Art nr Gelrör med Li-heparin. Grön propp, 4 ml Endast till analyser på Stratus- och I-stat-instrument Art nr Li-heparin Grön propp, 4mL Läkemedel, specialanalyser Art nr Standardrör med Naheparin

2 2(6) Mörkblå propp, svart ring 7 ml 6 ml Spårmetaller Art nr Standardrör med Naheparin. Lila propp, 7 ml 6 ml Blodgruppering, Proteinfraktioner, Specialanalyser Art nr Standardrör med EDTA. Lila propp, 3 ml Hematologianalyser BAS-test Art nr Standardrör med EDTA- K2 Grå propp, 4 ml Laktat, Homocystein Art nr Standardrör med K- oxalat +Na-fluorid. Svart propp, 6 ml SR Art nr Na-citrat 0,11 mol/l. Röret måste fyllas helt. Rosa propp, grå ring, OBS! Glasrör 3 ml Glukos Art nr Rör med fluorid-citrat Specialrör Ljusgul propp, 7 ml 6 ml Vävnadstypning Beställs från kem.lab Falu lasarett Röret måste fyllas helt. OBS! Glasrör

3 3(6) Rekommenderad ordningsföljd av rör vid provtagning. Denna rekommendationen bör följas pga. risk för kontamination mellan rören, via backventilen på kanylen, vid rörbyte. Exempel: Rör med lila propp innehåller Kalium-EDTA som binder Kalcium i provet vilket gör att provet inte koagulerar. Om ett lila rör tas före ett plasma-/serum-rör med mintgrön, eller guldgul propp så kan K-EDTA föras över till plasma-/serumröret via backventilen. K-EDTA binder då Kalcium i detta rör och Kalciumvärdet blir för lågt i provet. Dessutom tillförs Kalium som blir för högt i provet. 1. Blododling. 2. Koagulationsrör* Vacuette, BLÅ propp svart ring. (Pediatriska rör vit ring) 3. Rör utan tillsats Vacutainer, RÖD propp, 4. Gelrör utan tillsats Vacutainer, GULDGUL propp, 5. Gelrör med Li-heparin Vacutainer, MINTGRÖN propp 6. Na-heparinrör Vacuette, GRÖN eller MÖRKBLÅ propp, svart ring 7. EDTA-rör Vacutainer, LILA propp 8. Oxalat/fluorid-rör (Laktat, Homocystein mm) Vacutainer GRÅ propp 9. SR-rör Vacutainer, SVART propp 10. Fluorid/citrat-rör (Glukos) Terumo, ROSA propp, mörkgrå ring * (Prov till koagulationsutredning ska aldrig tas som första rör. Då måste ett rör utan tillsats, slaskrör, tas före. För APT-tid och PK, se anvisning för respektive analys! Prov till koagulationsanalyser får aldrig tas via hepariniserad kanyl/venkateter). Hantering av rör efter provtagning I s provrörsortiment för venprovtagning (se även sidan Provtagningsmateriel) finns rör med eller utan tillsats av antikoagulantia. Alla rör skall blandas efter provtagning genom att vändas (inte skakas) ca 10 gånger. Små, behändiga provtagningsvaggor finns att köpa. Standardrör har olika färgmarkering på proppen beroende på tillsats i rören. Pediatriska rör, delvolymsrör, kan ha en vit ring på ovansidan av proppen. Det finns också rör med gel, med eller utan tillsats av antikoagulantia.

4 4(6) Serum, S- Från rör utan tillsats av antikoagulantia får man serum efter centrifugering. Blod, B- eller Plasma, P- Från rör med antikoagulantia får man plasma efter centrifugering. De används också utan centrifugering till analyser på helblod. Rör med antikoagulantia, med eller utan gel I dessa rör förhindras koagulationen. De ska vändas långsamt 10 gånger strax efter provtagningen. Helblod - tid för hållbarhet varierar och finns oftast angivet för respektive analys. Plasma - centrifugering kan ske ca 10 minuter efter provtagning. Om inget annat anges för respektive analys, centrifugeras provet senast inom 3 timmar efter provtagning. Plasma från rör som ska transporteras till lab, ska föras över till annat rör direkt efter centrifugering (gäller ej mintgrön propp - se nedan). Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med mintgrön propp Rör med tillsats av Li-heparin och gel, mintgrön propp, används inom klinisk kemi till de flesta rutinanalyser. Plasma i rör med mintgrön propp är hållbar 30 timmar i kyla. Vid längre förvaring, t ex över helg, måste plasma föras över till annat rör efter centrifugering. Behöver inte skickas kylt. Rör med blå propp - svart ring Rör med tillsats av Na-citrat, (ljus-)blå propp-svart ring, används till koagulationsanalyser. Röret måste fyllas till angiven nivåmarkering. Centrifugering, hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med mörkblå propp - svart ring Rör med tillsats av Na-heparin, mörkblå propp-svart ring, används bl a till vissa läkemedelsanalyser samt olika punktat för kemisk analys. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med lila propp Rör med tillsats av EDTA, lila propp, används t ex till HbA1c, hematologianalyser, proteinanalyser samt blodgruppering och förenlighetsprövning. Hematologiprover och HbA1c skickas till laboratoriet som helblod, dvs ocentrifugerat. Proteinprover ska centrifugeras och hällas av inom viss tid efter provtagning, se

5 5(6) respektive analys. Prov till blodgruppering och förenlighetsprövning kan centrifugeras men får inte hällas av. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med grå propp Rör med tillsats av Na-fluorid - K-oxalat, grå propp. Rör med svart propp Rör med tillsats av Na-citrat, svart propp, används till B-SR. Röret måste fyllas till angiven nivåmarkering. Hållbarhet och förvaring, se B-SR. Rör med rosa propp - grå/svart ring Rör med Citrat-fluorid-EDTA, används till fp-glukos och P-Glukos. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör utan antikoagulantia, guldgul propp, med gel I dessa rör ska blodet koagulera. I röret finns kiselpartiklar, som främjar koagulationen, varför dessa rör ska vändas 10 gånger efter provtagningen. Rören ska förvaras stående vid rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet inte fastnar i proppen. Centrifugering kan ske tidigast efter 30 minuter och senast inom 3 timmar efter provtagning. Gelen underlättar hantering av röret efter centrifugering. Dessa rör används till serumanalyser, t ex immunkemi och allergiprover inom klinisk kemi samt serologiprover inom klinisk mikrobiologi Serum för analyser inom klinisk kemi är hållbart 48 timmar i dessa rör, om inget annat anges för respektive analys. Serum för serologi (antigen- antikroppsbestämning) inom klinisk mikrobiologi har längre hållbarhet. Rör utan antikoagulantia, röd propp, utan gel Dessa rör används endast i undantagsfall inom klinisk kemi i Dalarna. De kan användas till serologianalyser inom klinisk mikrobiologi. Till andra laboratorier inom Sverige kan de ibland behövas. I rödproppade rör ska blodet koagulera, därför finns kiselpartiklar i rören som främjar koagulationen. De ska vändas 5-10 gånger efter provtagningen.

6 6(6) Rören ska förvaras stående i rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet inte fastnar i proppen. Centrifugering kan ske tidigast efter 60 minuter och senast inom 3 timmar efter provtagning. Serum till kemiska analyser måste avskiljas från blodkropparna direkt efter centrifugering. Då är det hållbart ca 1 vecka i kyl i proppat rör, om inte annat anges för analysen. Specialrör Rör med ljusgul propp Rör med tillsats av ACD-lösning, ljusgul propp, används bl a till vävnadstypning och ska i normalfallet inte centrifugeras. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys.