7/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m

Transkript

1 Datum Meddelande 7/ Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall Referensintervallet ändras till 8-14 µmol/l vilket medför en sänkning från tidigare angivet referensintervall, men bedöms stämma bättre med normalpopulationens nivå. Restriktionen för provtagningsrören tas bort serumrör med gel oavsett rörleverantör kan användas för analys av S-Zink. Provet centrifugeras enligt rekommendation och serum hälls av i ett avhällningsrör snarast efter provtagning. Barbara Usener Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB barbara.usener@unilabs.com U-Cannabis, screening nytt gränsvärde Ett nationellt förslag till gemensamma gränsvärden (cut-offs) för ett antal vanliga missbrukssubstanser anger för flera droger på en annan, lägre, nivå än de i Europa och USA gängse. Skälet är en enighet om att i många fall en lägre gräns ökar analysens användbarhet, både i missbruksvård och vid företagstestning. Substans Screeninganalys Verifieringsanalys Cannabis 25 µg/l Oförändrat Beställning av amfetamin eller kiralt amfetamin i urin? Analysering av amfetaminer eller kiralt amfetamin ger svar på olika frågeställningar. Screening analysen U-Amfetaminer/Ecstasy blir positivt när amfetamin, metamfetamin, MDMA (Ecstasy), MDA eller MDEA finns i tillräcklig koncentration i urinen. Den skiljer inte

2 mellan legalt och illegalt amfetamin. Frågeställning är oftast missbruk av amfetamin eller amfetaminliknande substanser. Analysen U- Kiralt amfetamin skiljer mellan legalt och illegalt amfetamin med hjälp av en kvot mellan l/d-amfetamin. Den blir positiv endast om amfetamin finns i urinen, d.v.s den ger inte svar på om exempelvis metamfetamin eller ecstasy finns i urinen. Frågeställning är oftast sidomissbruk av illegalt amfetamin vid ADHD-behandling med dexamfetamin eller lisdexamfetamin. Man kan beställa endast U-Amfetaminer/Ecstasy eller U- Kiralt amfetamin eller en kombination av båda beroende på frågeställningen. För beställning av U-Amfetaminer/Ecstasy kryssa i aktuell ruta på remissen, för beställning av U- Kiralt amfetamin skriv det som fritext i remissen (se remissbild nedan). Maria-José Ferrandis Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB Maria-Jose.Ferrandis@unilabs.com

3 Unilabs tillhandahåller ackrediterade missbruksanalyser i saliv I detta meddelande presenteras Unilabs Medicinsk artikel Påvisande av droger i saliv, författare Mats Bergström, Överläkare Erik Sparve, Överläkare Yufang Zheng, Kemist, Med.dr. Unilabs AB kan nu utföra ackrediterade analyser av missbrukssubstanser ( droger ) i saliv. Analys av missbrukssubstanser i saliv har under flera år tilldragit sig stort intresse, eftersom insamlandet av prov från munhålan är betydligt enklare än sedvanlig urinprovtagning. Vidare kan provtagningen ske utan särskilda arrangemang, såsom förberedd toalett. Detta medför att salivprovtagning blir enkel för provtagaren och av provlämnaren kan uppfattas som mindre integritetskränkande. Vid provtagningen används ett speciellt provtagningskit, en standardiserad mängd prov samlas upp och förs ned i en buffert. Denna saliv kan vara uppblandad med andra vätskor från munhålan och ofta används namnet Oral Fluid, Oral vätska, för att markera detta. För mer information kontakta Maria-José Ferrandis, Överläkare Klinisk kemi maria-jose.ferrandis@unilabs.com För praktisk information och kostnadsfri utbildning, kontakta Mia Stenvinkel, instruktör mia.stenvinkel@unilabs.com Kundtjänst informerar Byte av provtagningsmaterial för STI-analyser under hösten 2016 p.g.a. metodbyte Metodbytet innebär byte av allt provtagningsmaterial för analys av klamydia och gonorré samt Mycoplasma genitalium. Provtagningsmaterialet är anpassat till det system som används på laboratoriet. Hur det nya materialet ska beställas och när det finns tillgängligt, samt mer information om metodbytet, kommer i nästa meddelande efter sommaren samt på våra anvisningar. Vi vill med detta göra er uppmärksamma på att inte ha för stora lager av provtagningsmaterial hemma efter sommaren. Vi kommer att genomföra ett metodbyte för våra tre STI-analyser (Sexually Transmitted Infections), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae och M. genitalium, under hösten 2016 på våra tre mikrobiologiska laboratorier i Sverige. Planerat startdatum för det nya systemet är måndag 3/10. Vi byter instrumentplattform från Cobas 4800 (Roche) till Panther (Hologic). Det nya systemet är, precis som det nuvarande, baserat på molekylärbiologisk detektion med mycket hög analytisk känslighet och specificitet för de patogener som analyseras. Vi kommer efter metodbytet endast att erbjuda ett dubbeltest för C. trachomatis/n. gonorrhoeae.

4 Elektronisk remiss (e-remiss) till mikrobiologen Ni som har e-remiss för mikrobiologiska analyser behöver EJ skicka med underlag längre. Var man hittar mikrobiologiska svar i journalsystemet TakeCare Under mappen Svar och Multidisciplinärt svar finner ni de mikrobiologiska svaren.

5 Beställning av undersökningar som innehåller flera valbara analyser: Observera att om man dubbelklickar på en undersökning (en gul mapp) där undersökningen innehåller flera valbara analyser så kommer samtliga analyser att beställas och visas under Valda analyser. Om man endast vill beställa någon enskild analys i undersökningen klickar man en gång på undersökningen och väljer sedan önskad analys under Välj analys till höger. De analyser som kommer att beställas visas under Valda analyser

6 Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog (Om journalsystemet inte är benämnt nedan, så ska ingen förändring ske i den): Mikrobiologi Analysen för GC DNA kommer från och med nu att byta svarstext på positiva prover. Den nya svarstexten är Neisseria gonorrhoeae PÅVISAD. Till mottagningar som använder Cosmic Analysen Svampodl-munhåla sek finns nu beställningsbar i den befintliga undersökningen Odling-munhåla. En ny undersökning för perikardvätska finns nu beställningsbar under gruppen Led/ Likvor/CVK. Undersökningen heter: Odling-perikardväts. En ny undersökning för provtyp eksem finns nu beställningsbar under gruppen Hud, Mjukdelar/Skelett. Undersökningen heter: Odling-eksem. Undersökningen Aspergillus-BAL finns nu beställningsbar under gruppen Övre luftvägar/nedre luftvägar. Till mottagningar som använder Labportalen och CGM J4 Analysen Svampodl-munhåla sek finns nu beställningsbar i den befintliga undersökningen Odling-munhåla. Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2016 är: Onsdag 21 september Onsdag 23 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs