HANDLINGSPLAN FÖR LABORATORIEMEDICIN I SKÅNE

Transkript

1 HANDLINGSPLAN FÖR LABORATORIEMEDICIN I SKÅNE Bakgrund Inför bildandet av Region Skåne genomfördes en översyn av den laboratoriemedicinska verksamheten hos de tre dåvarande sjukvårdshuvudmännen under gemensam projektledning. Denna utredning genomfördes mellan åren 1995 och 1997 och resulterade i följande förändringar: Klinisk kemi Mikrobiologi Transfusionsmedicin Patologi/ cytologi Etablerande av parlaboratorier Virologi koncentration till Malmö Immunologi koncentration till Lund Bakteriologi profilering Malmö - Lund Laboratorium i Helsingborg avvecklades Etablerande av Blodcentralen i Skåne Fyra laboratorier i Skåne Skånesamverkan kring cytologi Efter denna översyn har laboratoriemedicin varit föremål för ett stort antal utredningar. Dock bygger dagens struktur och organisation av laboratoriemedicin i stort på ovanstående översyn. De större förändringar som har skett i förhållande till ovanstående är följande: parlaboratoriet inom klinisk kemi i Helsingborg och Ängelholm har återgått till två organisatoriskt åtskilda laboratorier Centralsjukhuset i Kristianstad har överlåtit driften av den Mikrobiologiska och patologiska verksamheten på motsvarande enheter vid USiL som driver denna verksamhet som filial laboratorier till USiL vid CSK. Aktuell situation Den förändrade strukturen av den skånska sjukvården i enlighet med genomförandet av Skånsk livskraft - Vård och Hälsa har inte medfört motsvarande anpassningar av den laboratoriemedicinska servicen och strukturen.

2 USiL och UMAS har inom respektive sjukhus organisatoriskt samlat den laboratoriemedicinska verksamheten i gemensamma divisioner. Samtidigt har Helsingborgs lasarett bildat ett gemensamt verksamhetsområde för diagnostik som även inbegriper laboratoriemedicin. Brist på specialistkompetenta läkare råder framför allt inom patologi/cytologi. Stora investeringsbehov föreligger i såväl apparatur som lokaler. De regionala IT-systemen för laboratorieverksamheten är föråldrade och kräver relativt akuta insatser för att produktionsverksamheten skall kunna upprätthållas. De olika laboratorierna har delvis olikartade system. Remiss och svarssystem (RoS) saknas. Avsaknad av en gemensam svarsdatabas för alla laboratorier i Skåne medför i dagsläget att förnyad provtagning i vissa fall måste ske beroende på att tidigare provsvar ej finns tillgängliga för vårdgivaren. Aktuella utvecklingstrender Den nationella trenden går alltmer mot samordning av den laboratoriemedicinska verksamheten i landstingsövergripande strukturer. Flertalet landsting har samordnat verksamheten i ett nav, antingen i en separat fristående organisation eller ingående som en del i ett sjukhus verksamhet. Utveckling av specialitetsoberoende analysplattformar medger möjlighet för att ytterligare centralisera och automatisera provhanteringen. Dessutom sker en ökande grad av metodkonvergens innebärande en ökad möjlighet för samverkan mellan specialiteterna. Molekylärbiologi är ett sådant område där samverkansmöjligheterna är påtagliga mellan de olika laboratoriemedicinska specialiteterna, framför allt vad gäller samutnyttjande av dyr apparatur. Utveckling av instrument för patientnära analysverksamhet medför å andra sidan att man kan decentralisera delar av analysverksamheten, med oförändrad hög och säker analysverksamhet men till ökad patientkvalitet/nytta. De laboratoriemedicinska specialiteterna blir allt mer beroende av IT-baserade systemlösningar

3 Övergripande målsättning för Laboratoriemedicin i Skåne Den övergripande målsättningen är att skapa en effektivare laboratoriemedicinsk verksamhet inom Region Skåne. Detta uppnås genom: - Enhetligt utbud och servicegrad av laboratoriemedicin vid Regionens sjukvårdande förvaltningar i enlighet med Skånsk livskraft vård och hälsa - En anpassning av den laboratoriemedicinska strukturen till ovanstående - Effektivare interna processer inom laboratoriemedicin - Tillvarata den teknologiska utvecklingen i form av IT-stöd samt införande av gemensamma specialitetsoberoende analytiska plattformar - Fastlägga principer för centraliserad kontra patientnära analysverksamhet I ovanstående arbete skall hänsyn tas till samverkan inom Södra sjukvårdsregionen samt samverkan med Medicinska fakulteten vad avser FOUU frågor. Den förändrade specialitetsindelningen inom området skall beaktas Ovanstående förutsätter ett gemensamt och likartat ekonomiskt styr system för denna verksamhet inom Region Skåne. Målet med översynen är att skapa förutsättningar för en kostnadsreduktion om 50 mkr Gemensam ledningsorganisation Projektet skall lämna förslag till framtida ledningsorganisation av laboratoriemedicin inom Region Skåne. De alternativ som bör prövas är: - Laboratoriemedicin integreras och förläggs under de två Universitetssjukhusen USiL och UMAS. - Laboratoriemedicin integreras och läggs under ett av Universitetssjukhusen - Laboratoriemedicin integreras och läggs i egen förvaltning

4 Arbetssteg Översynen är tänkt att ske i följande deletapper: Deletapp 1 Laboratoriemedicinsk service i närsjukvården Införandet av regiongemensam prislista för laboratoriemedicin att gälla för 2008 Start av införande av gemensamt RoS system inom Region Skåne (Remiss och svarssystem) Konsolidering av nuvarande laboratoriesystem samt start av planering för införande av ett gemensamt laboratoriesystem Deletapp 2 Laboratoriemedicinsk service i akutsjukvården Deletapp 3 Högspecialiserad verksamhet (det sortiment som inte återfinns inom närsjukvården eller inom akutsjukvården) Deletapp 4 Organisatoriska konsekvenser av ovanstående

5 Tidplan Deletapp 1 vad avser kartläggning av närsjukvård samt införande av Regiongemensam prislista skall vara avslutat Deletapp 2 och 3 skall vara avslutat Deletapp 4 skall vara avslutat Byte av laboratoriesystem och införandet av ett enhetligt RoS system inom Region Skåne bedöms inte vara avslutat till utan detta arbete förutsätts fortsätta i den reguljära linjeorganisationen efter projektets avslutande. Projektorganisation Arbetet kommer att bedrivas i nära samarbete med företrädare för laboratoriemedicin i Skåne och ha karaktären av ett genomförandeprojekt, där framkomna lösningar implementeras i linjeorganisationen. Separat projektbeskrivning kommer att tas fram. Ansvarig för projektets genomförande är Hälso- och sjukvårdsdirektören. Kontinuerliga avrapporteringar kommer att ske till Vårdproduktionsberedningen. Projektet beräknas kunna påbörjas i september 2007 och pågå till En eventuellt förändrad organisatorisk lösning för laboratoriemedicin i Skåne skall därmed kunna träda i kraft senast från