Medicin och Rehabkliniken Visby Lasarett

Transkript

1 Medicin och Rehabkliniken Visby Lasarett

2 Det Medicinska stamträdet

3 Patienterna Prioriteringsgrupp 1 - Livshotande akuta sjukdomar Prioriteringsgrupp 2 - Svåra kroniska sjukdomar Gombertianska Sjukdomarna = Konsekvenserna av de vanligaste folksjukdomarna Central och viktig roll i Hälso- och Sjukvården

4 Patienterna Hög andel akutsjukvård 95% av slutenvårdspatienterna läggs in akut Akutverksamhet dygnet runt Hög andel äldre > 65% av patienterna i sluten vård > 65 år varav > 18 % är över 85 år Ofta komplex sjukdomsbild med flera diagnoser Ofta även i kombination med social problematik eller stort omvårdnadsbehov på grund av ålder

5 De vanligaste diagnoserna i slutenvård Hjärtsvikt Kärlkramp Hjärtrytmrubbning Diabetes Stroke

6 Organisation och resurser Översiktligt kan kliniken delas in i 3 skilda delar 1. Invärtesmedicin 2. Rehabilitering ( M1-strokerehab, M5-äldrerehab, neuroteamet ) 3. Laboratoriemedicinskt centrum Gotland

7 Internmedicin 3 vårdavdelningar med sammanlagt 41 platser M1 Stroke ( akut + rehab = 5 vpl ) + akutmedicin med Neurologisk profilering M2 Hematologi,Gastroenterologi samt akutmedicin M3 Hjärtsjukvård och Njurmedicin

8 Internmedicin Öppenvård eller sk poliklinisk vård Sedan början av 90-talet har der skett en stor utveckling mot alltmer poliklinisk vård när det gäller utredningar,behandlingar och allmänt omhändertagande av stora patientgrupper med mer eller mindre svåra kroniska sjukdomar. Inom många specialiteter har dessutom behandlingsmöjligheterna blivit alltmer specialiserade och komplexa.exempel här är Hematologi,Reumatologi,Gastroenterologi samt Neurologi.

9 Internmedicin Njurenhet med tillhörande dialysavdelning Endoskopienhet ( Mag-, tarm-, samt lungundersökningar ) Hematolog- och Koagulationmottagning med dagvårdsavdelning Reumatologmottagning med dagvård Hjärtmottagning inklusive särskild pacemakermottagning Diabetes och Endokrinmottagning Neurologmottagning Waranmottagning

10 Internmedicin Övrigt Dietister (servar hela Gotland) Specialiserad fotvård ( Diabetes vanligaste patienten ) Kuratorsgrupp

11 Rehabilitering M5 Äldrerehab ( Korpen ) 22 vpl Stroke 5 vpl ( integrerat i M1 ) Minnesmottagning ( Korpen ) Neuroteam ( Korpen )

12 Data Ledningsorganisation omfattande Verksamhetschef, 6 Avdelningschefer, Ekonom samt Klinikassistent. Sektionsledare i olika befattningar Ca 225 anställda 17 Överläkar- och ST-tjänster 1 Neuropsykolog

13

14 Ekonomi Total omsättning = 119 milj kr 94 milj kr i budget exkl Labmedicinskt Centrum > 80 % personalkostnader idag i balans med budget Patientvariationer ( antal,kategorier,diagnoser och behandlingar ) ger stora variationer i såväl kostnader som intäkter som svårförutsägbart och svårstyrt

15 Produktionsdata utdrag 2770 vårdtillfällen totalt varav 2598 akut 9872 vårddagar 88,9 % beläggning på akutvårdsavdelningarna varav M3 97,5 % 8016 inkommande remisser läkarbesök sjuksköterskebesök 1821 endoskopiundersökningar 2361 hemodialysbehandlingar

16 Projekt Medicin 2005.nu Internt projektarbete av ledningsgruppen med externt konsultstöd under 1 års tid Benchmarking av Medicinkliniken jämfört med andra kliniker på fastlandet med avseende på verksamhet,organisation,resurser och kostnader Försök till uppdragsbeskrivning med åtaganden och avgränsningar Modell för sk uppdragsrelaterad finansiering kopplad till rådande förutsättningar

17 LaboratorieMedicinskt Centrum Gotland Kemlab Blodcentral Waranmottagning Fyslab Vattenlab

18 LaboratorieMedicinskt Centrum Omsätter ca 26 miljoner 35 anställda varav 31 Biomedicinska analytiker Ingen läkare anställd på laboratoriet Specialistläkarkompetens genom konsulter Medicinskt ansvariga läkare på Medicinkliniken Kemlab/Blc är sedan 2000 ackrediterade enligt ISO 17025:2005 Kvalitetssäkrad, dokumentstyrd verksamhet 600 olika dokument

19 LaboratorieMedicinskt Centrum Verksamheten granskas av Swedac (ackreditering) Läkemedelsverket (blodframställning) Socialstyrelsen Octapharma (plasmaförsäljning) Strålskyddsinstitutet (bestrålning av blod) Livsmedelsverket (Vattenanalyser)

20 Kemlab Verksamhet dygnet runt Drygt analyser/år Drygt 100 olika analysmetoder Både manuell och högteknologisk teknik Datoriserat sedan 1992 Provtagningsenhet med ca pat/år

21 Blodcentral Verksamhet dygnet runt Gotland är självförsörjande på blod med ca 2500 blodgivare Blodomloppet 2006 resulterade i 219 nya blodgivare. Ca 3000 blod- och trombocyttappningar utfördes under 2006 Blodkoncentrat och plasma framställs till patient och till försäljning. Blodgruppsbestämning och test av blod till patienter Externa intäkter 2006 ca

22 Waranmottagning Tillhör lab-organisationen sedan 1/ Sjuksköterske/BMA mottagning för kontroll och dosering av läkemedlet Waran Waran ges till patienter för att förhindra uppkomst av- och behandla blodproppar 1041 patienter behandlades med Waran 2006 Patienterna kontrolleras i genomsnitt var tredje vecka vilket genererar ca provtagningar

23 Tillhör lab-organisationen sedan 1/ pga Svårighet att rekrytera BMA Liten enhets sårbarhet Fyslab Problem att klara vårdgarantin för hjärt-eko och arbetsprov Personal med dubbelkompetens kan samutnyttjas. Fortsatta svårigheter med vårdgarantin pga En ökning av inkommande remisser Läkarbrist på Medicinkliniken Verksamheten skall ackrediteras

24 Vattenlab Förfrågan från Tekniska Förvaltningen i början av 2006, prover skickas idag till Kalmar Tilläggsanslag beviljades i slutet av året Vatten- och avloppsanalyser (Bakt och Kem) Krav från Livsmedelsverket på ackreditering Fördelar Närhet till kunden Bättre rekryteringsmöjligheter för laboratoriet Arbetstillfällen och kompetens stannar på Gotland