UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET

Transkript

1 Ärendenr UPPDRAG (8) UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET 1 Mål och inriktning Barn och ungdomspsykiatrin skall uppfylla de förväntningar som ställs på en väl fungerande verksamhet med differentierat utbud av såväl utredning som behandlingsinsatser. För att uppnå denna målsättning skall barn och ungdomspsykiatrin: skapa förtroende hos befolkningen och samarbetspartners samt utmärkas av bra service och goda kontakter med samarbetspartners. En förutsättning för det är hög barnpsykiatrisk kompetens. Detta ställer också krav på att barn och ungdomspsykiatrin upprätthåller en hög tillgänglighet för akut och planerat omhändertagande. tillhandahålla ett brett utbud av såväl metoder som vård och insatser med olika grad av omhändertagande. Fungerande vårdkedjor skall finnas med andra vårdgivare. präglas av helhetssyn på det enskilda barnets eller ungdomens behov och ett tvärvetenskapligt synsätt utifrån medicinska, psykologiska, sociala och pedagogiska kunskapsområden. Verksamhetens kvalitetsarbete ska vara inriktat på att stärka och utveckla en god hälso- och sjukvård och bedrivas utifrån Region Gotlands definitioner på vad som är god vård enligt nedanstående områden: 1) Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Det innebär att vården skall bygga på evidensbaserad kunskap och formas för att möta den individuella patientens behov på bästa möjliga sätt. 2) Säker Det innebär att skador i samband med vård undviks genom ett aktivt förebyggande arbete. Besöksadress S:t Göransgatan 3 Postadress Visby Telefon +46 (0) vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro Postgiro Org. nr Webbplats

2 2 (7) 3) Patientfokuserad Det innebär att vården ges med respekt och lyhördhet för individens/familjens specifika behov, önskemål och värderingar. 4) Effektiv Det innebär att vården utformas och ges i samverkan med övriga vårdaktörer, så att onödig förbrukning av alla slags resurser undviks. 5) Jämlik Det innebär att vården tillhandahålls och fördelas på lika villkor till alla patienter oavsett kön, ålder, funktionshinder, social position, etnisk och religiös tillhörighet eller sexuell läggning. Vården skall bedrivas i enlighet med regionens värdegrund. 6) Vård i rimlig tid Det innebär att inga patienter skall behöva vänta oskälig tid på de vårdinsatser som de har behov av. 2 Målgrupper Barn och ungdomar upp till och med 17 år och mantalsskrivna på Gotland med psykisk störning, sjukdom eller relationsproblem, som utgör hinder för personlig växt och mognad. De psykiska problemen skall vara av sådan omfattning och intensitet att hjälpinsatser på MVC, BVC, barnomsorg, skola och socialtjänst inte är tillräckliga. Barn- och ungdomspsykiatrin på Gotland skall erbjuda både specialiserad vård samt första linjens barnpsykiatri. Insatserna utgör sjukvårdsinsatser, utredningar och behandling av lindriga psykiska problemen som ångest, sömstörningar och lindriga depressioner. Första linjens barnpsykiatri på Gotland omfattar inte barnhälsovård, skolhälsovård och ungdomshälsa. Bild

3 3 (7) 3 Vårdtjänster Barn- och ungdomspsykiatrisk vård är en specialistresurs inom hälso- och sjukvården. Barns och ungdomars behov av hjälp och stöd skall i första hand tillgodoses av föräldrar, skola, socialtjänst och BVC. Vårdgivaren skall erbjuda ett differentierat barn- och ungdomspsykiatriskt utrednings- och behandlingsutbud. Vården skall ges på lägsta effektiva omhändertagandenivå och utmärkas av professionell kvalitet och garanterar en god och säker vård. Samverkan med vuxenpsykiatrin kan ske för äldre tonåringar både avseende behandlingsinsatser i öppenvård (ätstörningar gruppbehandlingar såsom DBT) samt i slutenvård företrädesvis vid LPT-vård. Vårdgivaren ska tillhandahålla ett behandlingsutbud med barn- och ungdomspsykiatriskt råd, stöd och skydd samt aktuella psykoterapeutiska, pedagogiska och farmakologiska behandlingsmetoder, utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet som vilar på evidensbaserad grund. Utöver generella barn- och ungdomspsykiatriska insatser ska barn- och ungdomspsykiatrin tillhandahålla specialiserad kompetens inom områdena: trauma, ångeststörning, tvång och fobier, utagerande, ADHD, autismspektrumstörning, ätstörning, självskadebeteende, depression och psykos. 3.1 Särskilda områden eller målgrupper Nedan har vårdgivaren preciserat uppdraget för några områden eller målgrupper som särskilt lyfts fram som utvecklingsområden Barn med misstänkt eller diagnostiserad ADHD och närliggande tillstånd Vårdgivaren ska delta i tvärprofessionella teamutredningar som handlägger frågeställningar kring misstänkt ADHD eller liknande tillstånd, teamet ska bidra med sjuksköterske-/kurator- och psykologkompetens samt barnpsykiatrisk kompetens. Barn- och ungdomspsykiatrins utredningsinsats ska föregås av en samlad kartläggning från skolans pedagog, läkare och psykolog. Väntetiden för barn som remitterats för utredning ska inte vara längre än 30 dagar för en första bedömning. Fördjupade insatser eller utredning måste påbörjas inom ytterligare 30 dagar.

4 4 (7) Barn med misstänkt eller diagnostiserad autism/autismspektrumstörning För barn med misstänkt eller diagnostiserad autism/autismspektrumstörning var god se lokala riktlinjer för Region Gotland Barn med svår psykiatrisk och social problematik som vårdas utanför det egna hemmet Barn som är mantalsskrivna på Gotland och som vårdas utanför det egna hemmet genom placering i Hem för Vård eller boende (HVB) utifrån socialtjänstlagen och som har samtidig psykiatrisk problematik, ska ha tillgång till barnpsykiatriska insatser på likvärdigt sätt som andra barn. Insatserna ska ges i öppenvård. För gotländska barn eller ungdomar som är placerade i HVB utanför länets gränser ska barn- och ungdomspsykiatrin i samband med att vårdplan upprättas medverka till att närmaste barn- och ungdomspsykiatriska verksamhet kan fullgöra uppdraget. För barn och ungdomar med psykiatriskt vårdbehov som inte är mantalsskrivna på Gotland skickas begäran till hemlandstinget om specialistvårdsremiss med betalningsförbindelse. För barn och ungdomar som inte är mantalsskrivna på Gotland men som vårdas på behandlingshem med stöd av LVU etc skall vårdas utifrån behov utan att betalningsförbindelse med hemlandstinget utfärdas (för att säkra ersättning enligt DRG telefoninformation till Serviceförvaltningens särskilt utsedda ekonomiassistenter). 4 Samverkan Vårdgivaren skall samverka med vårdgrannar och andra samverkanspartners, myndigheter, organisationer och patient- och anhörigföreningar. Samverkan kring enskilda patienters behov av hälso- och sjukvård ingår i åtagandet. Former för samverkan skall finnas med barnmedicin, habilitering, skola, socialtjänst, vuxenpsykiatri och beroendevård som omfattar samverkan på strukturell och individuell nivå. I de fall vårdtiden bedöms bli lång skall vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin i ett tidigt skede, senast sex månader före 18-årsdagen, samverka kring vårdplanering. Samverkan skall se kring barn/ungdomar med funktionshinder som har behov av särskilt stöd från flera vårdgivare och huvudmän och/eller samtidig social och psykiatrisk problematik.

5 5 (7) För barn och ungdomar med funktionshinder och samtidig social och psykiatrisk problematik och som vårdas utanför hemmet, skall barn- och ungdomspsykiatrin tillsammans med socialtjänst och, vid funktionshinder även handikappomsorg, upprätta en gemensam vårdplan för barnet/ungdomen, under förutsättning att barnet/ungdomen och/eller vårdnadshavare önskar/samtycker till detta. Utredning på socialtjänstens initiativ av barn och ungdomar som visar tecken på psykisk störning bör ske i direkt samarbete med socialtjänsten och inriktas på de särskilda problemområden där socialtjänsten behöver barn- och ungdomspsykiatrins specifika kompetents. Barnpsykiatriska utredningar begärda av domstol i samband med vårdnads- och umgängesutredningar skall tillhandahållas om misstanke om psykisk störning hos barnet finns. 5 Prioriteringar Vårdgivaren skall i tillämpliga delar följa de riktlinjer för prioriteringar som vid varje tidpunkt gäller enligt lag. 6 Vårdprogram, kvalitetsregister och politiska styrdokument Aktuella politiska styrdokument för den barn- och ungdomspsykiatriska vården i regionen är: "FN:s konvention om barnets rättigheter". Socialstyrelsen, (2002) ADHD hos barn och vuxna. Kunskapsöversikt Skolans basutredning ADHD och Autism utredningar (länk gotland.se) Riktlinjer för barnpsykiatrin Aktuella nationella kvalitetsregister är RIKSÄT (specialiserad behandling av ätstörningssjukdom) BUSA (barn och ungdom med svår AD/HD) BipoläR PsykosR SÖK (barn och ungdom som utsatts för sexuella övergrepp)

6 6 (7) 7 Tillgänglighet 7.1 Allmänt Verksamheten skall bedrivas på sådant sätt att hälso- och sjukvård i rimlig tid tillämpas. Detta innebär att verksamheten skall ha hög tillgänglighet för både planerade och oplanerade insatser. Vårdgivaren skall anpassa telefon-, öppethållande- och mottagningstider efter krav på god tillgänglighet samt svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vårdgivaren skall sträva efter att göra verksamheten i alla avseenden tillgänglig för personer med olika funktionshinder. Barn, ungdomar och föräldrar skall kunna vända sig direkt till öppenvården, när barn- och ungdomspsykiatriskt behov föreligger. 7.2 Öppettider Öppethållande- och telefontider skall anpassas till patienters och anhörigas behov. Vuxenpsykiatrins jourmottagning har även jouransvar för barn- och ungdomar och tar emot patienter dygnet runt. 7.3 Telefontillgänglighet/bokning av tid Mottagningen skall vara tillgänglig per telefon under hela öppettiden dvs bl a för rådgivning och bokning av tid. Vid de tider då mottagningen inte har öppet skall telefonsvarare ge information om öppettider samt hänvisa till alternativa vårdgivare. Mål för tillgänglighet Väntetiden till första erbjudna besök är högst 4 veckor. Akuta besök tas emot på jourmottagningen inom och överlämnas till BUP nästföljande vardag. Vårdgivaren skall ha rutiner för information till patienter om deras rättigheter gällande vård- och besöksgaranti.

7 7 (7) 7.5 Tolk Vårdgivaren skall, när så behövs, anlita tolk samt ha rutiner/policy för hur användning av tolk (inklusive hörseltolk) sker. 7.6 Lokaler Avtalad verksamhet skall bedrivas i för verksamheten väl ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler. De lokaler som är avsedda för patienter skall vara anpassade och tillgängliga för personer med funktionshinder. Vårdgivaren skall genom tydlig skyltning beskriva vilken verksamhet som bedrivs. 8 Personal Inom verksamheten ska finnas fast anställda specialister i barnpsykiatri, sjuksköterskor med vidareutbildning i psykiatri, psykologer med inriktning mot barn samt socionomer, skötare och personal i övrigt med erforderlig kompetens för att utföra alla delar som ingår i åtagandet. 9 Läkemedel Vårdgivaren ska sträva efter att ge sådan kompetens till behandlande läkare att man kan erhålla generell licensiering för förskrivning av centralstimulantia för farmakologisk behandling av barn med ADHD. 10 Verksamhetsutveckling och uppföljning Vårdgivaren ska utveckla verksamhetsregistrering på sådant sätt att det är möjligt att följa tillgänglighet, patientflöden, diagnoser, funktionsnivå (CGAS) och behandlingsinsatser. Även uppföljning av vårdens kvalitet och effektivitet skall genomföras av vårdgivaren.