Framtidens Hälso- och sjukvård. Målbild

Transkript

1 1 Framtidens Hälso- och sjukvård Målbild

2 2 Aktuella uppdrag till LD Utreda dagakuten i Karlshamn Beskriva en arbetsfördelning mellan Karlshamn och Karlskrona Ta fram en 10-årig investeringsplan Målbild för framtidens hälso- och sjukvård

3 3 Dagakutmottagningen i Karlshamn Dagens verksamhet: Öppet kl besök och 4000 inläggningar per år Helt beroende av inhyrda läkare för bemanning Analys: En närakut med akutläkare är orealistiskt att bemanna En jourcentral dagtid styr patienterna fel och blir inte konkurrensneutral enligt LOV. Förslag: En jourcentral förläggs till sjukhuset från kl. 17 Dagakutmottagning i Karlshamn avvecklas

4 4 Arbetsfördelning mellan Karlshamn och Karlskrona Blekingesjukhuset ska bedriva verksamhet i befintliga sjukhusanläggningar i Karlskrona och Karlshamn. BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus. För patienter där närsjukvårdens insatser inte räcker eller där det inte är ekonomiskt rimligt att bedriva vården lokalt koncentreras vården till Karlskrona. Den akuta vården för de svårast sjuka koncentreras till Karlskrona och Kristianstad.

5 5 Närsjukvård Vanligt förekommande i befolkningen Ofta förekommande hos individen Vården ska vara möjlig att bedriva lokalt ur kvalitets- och kompetensperspektiv. Vården vara ekonomiskt rimlig att bedriva lokalt Närsjukvården omfattar Stöd till egenvård Sjukvårdsrådgivning Primärvård Samverkan med kommunal vård och omsorg Viss specialiserad öppenvård

6 6 Närsjukhus Viss specialiserad vård Öppen specialistvård Primärvård? Patient Rehabilitering Samverkan med kommunal omsorg Vårdplatser Palliativ vård

7 7 Närsjukhus i Karlshamn Primärvård Samverkan med kommunal omsorg Specialiserad öppenvård t ex: Geriatrik Barn- och ungdom Psykiatri Övrig specialistvård på konsultbasis ortopedi, gynekologi, Internmedicin, Kirurgi Rehabilitering Vårdplatser för direktinläggning av kända patienter Palliativ vård Annan specialiserad vård

8 8 Akutsjukhus Närsjukvård Akutverksamhet dygnet runt Öppen och sluten sjukhusvård

9 Sjukhusstruktur Blekinge 9

10 10 Målbilden för framtidens hälso- och sjukvård innebär att: Primärvården får ett tydligare uppdrag för akut omhändertagande BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus Akut vård utanför primärvårdens åtagande hänvisas till Karlskrona eller Kristianstad Nya arbetssätt med t ex bedömningsbilar och mobila team utvecklas i hela länet Integrerat arbetssätt mellan primärvård och sjukhusvård utvecklas i hela länet Samverkan med Region Skåne utvidgas Samarbete med den kommunala hälso- och sjukvården fördjupas

11 11 Hantering vid akut sjukdom i Blekinge Sjukvårdsrådgivningens sjuksköterskor hänvisar till rätt vårdnivå. Därför är det viktigt att kontakta 1177 först. Dagtid hänvisas akut sjuka patienter till sin vårdcentral eller till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad beroende på sjukdom och tillstånd Vardagskvällar och helger hänvisas akut sjuka patienter till någon av primärvårdens jourcentraler eller till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad beroende på sjukdom och tillstånd Nattetid hänvisas akut sjuka patienter till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad om tillståndet kräver det.

12 12 Styrkor och svagheter Styrkor En ingång till vården för invånarna Koncentrerar vården av de svårast sjuka Högre kvalitet genom sambanden mellan volym och kvalitet Utvecklar närsjukvården för patienter med ofta-behov Kortare vårdtider genom att patienter kommer rätt från början Bättre förutsättning för utbildning och kompetensförsörjning Beaktar utredningen om nivåstruktur i vården (Måns Rosen) Verkar i enlighet med utvecklad regionsamverkan Svagheter Risk för kompetenstapp på kort sikt Ökad belastning på ambulanssjukvården Kompetensförsörjning på kort sikt i Primärvården

13 13 Fortsatt analys behövs Analysera behovet av förstärkningar inom akutsjukvården i Karlskrona och Kristianstad Analysera behovet av förstärkningar inom ambulanssjukvård och sekundärtransport Analysera behovet av vårdplatser i Karlskrona respektive Karlshamn. Risk och konsekvensanalys av slutliga förslag

14 14 10-årig investeringsplan Utgångspunkten är att Blekingesjukhuset även i fortsättningen ska bedriva verksamheter i befintliga sjukhusanläggningar i Karlskrona och Karlshamn. BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus Den akuta vården för de svårast sjuka sker vid BLS i Karlskrona. Den totala nyinvesteringen på 10 år för framtidens hälso- och sjukvård hamnar på 3282 mnkr kronor Karlskrona 3114 mnkr Karlshamn 168 mnkr + kostnader för vårdavdelningar.

15 Investering Framtidens Hälso- och sjukvård per år mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning

16 Ackumulerad investering Framtidens Hälso- och sjukvård mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning

17 Investering utanför Framtidens Hälso- och sjukvård per år mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning

18 Ackumulerad investeringar utanför Framtidens Hälso- och sjukvård mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning

19 Resultatpåverkande investeringar per år mnkr för fastigheter och utrustning

20 Resultatpåverkande investeringar per år mkr Fastigheter

21 Resultatpåverkande investeringar per år mkr Utrustning

22 22 Fördelning total investering mkr år FHSJV Karlskrona FHSJV Karlshamn Övrigt 168

23 23 Investeringsplanen i Karlskrona Ny byggnad 45, Påbyggnad av byggnad 42, Renovering av byggnad 33 Ny byggnad 46 Ny byggnad 34 Nya parkeringshus för personal och besökare Ombyggnad och renovering av byggnad 36, Nya byggnader för block 1-4 Rivning av byggnad 13, 31, 30 och 23 Ny ambulanscentral

24 BLS Karlskrona

25 25 Investeringsplanen i Karlshamn Ny byggnad för psykiatri Ny ambulanscentral Vårdlokaler i Karlshamn behöver dessutom moderniseras. Under de senaste 10 åren har 200 mnkr investerats i Karlshamn.

26 BLS Karlshamn

27 Kostnader för avskrivningar och finansiella kostnader för lån (2 % ränta), belopp mnkr 27

28 Kostnader för avskrivningar och finansiella kostnader för lån (3 % ränta), belopp mnkr 28

29 Kostnader för avskrivningar och finansiella kostnader för lån (4 % ränta), belopp mnkr 29

30 Kostnader för avskrivningar och finansiella kostnader för lån (5 % ränta), belopp mnkr 30

31 Total kapitalkostnad per räntesats, belopp mnkr 31

32 32 Befintlig egendom Antagande att befintlig egendom kommer att skrivas ned med 50 mnkr på 10 år.

33 Beräknade kapitalkostnader Framtidens HoS jmf med nuvarande budget, 2% ränta 33

34 Beräknade kapitalkostnader Framtidens HoS jmf med nuvarande budget, 4% ränta 34

35 Beräknade kapitalkostnader totalt jmf med nuvarande budget, 2% ränta 35

36 Beräknade kapitalkostnader totalt jmf med nuvarande budget, 4% ränta 36

37 37 Finansiering? Effektivisering lokalytor? Effektivisering i verksamheten? Sänka ambitionstakten förlänga tidsperspektivet? Skattehöjning?