Förbättringsarbete vid klinisk mikrobiologi, NUS, sektionen för serologi

Transkript

1 Förbättringsarbete vid klinisk mikrobiologi, NUS, sektionen för serologi Eva Alberg Sektionschef serologisektionen

2 Bakgrund, syfte/behov På Norrlands Universitetssjukhus finns Laboratoriemedicin som inrymmer klinisk kemi, klinisk immunologi och transfusionsmedicin, klinisk patologi, cytologi och hematologi, klinisk genetik samt klinisk mikrobiologi. Tidigare var klinisk mikrobiologi organiserade som klinisk bakteriologi och klinisk virologi på grund av detta finns två separata serologilab slogs vi ihop till klinisk mikrobiologi, men vi jobbade ändå på varsin kant. Det borde gå att samnyttja personalen inom serologi, skillnaden i analysförfarandet är inte så stort mellan bakteriologisk serologi och virologisk serologi. Varför gör vi olika på de båda stationerna? Det handlar ju fortfarande om serologi. Kan vi närma oss varandra och göra mera lika?

3 Vem/vilka ska delta? Medicinskt ansvarig läkare för respektive specialitet Två biomedicinska analytiker från bakteriologidelen och två från virologidelen Sektionschef Avdelningschef (initialt) Lean-expert från memeologen

4 Hösten 2011 påbörjade vi ett LEAN-projekt.

5 Kartläggning av behov och mål Behoven är att ge ut rätt svar till kunden, och att svaret ska gå ut inom rimlig tid, samt att vi ska närma oss varandra inom de båda specialitéerna. Målen är att vi får till ett standardiserat arbetssätt och genom detta högre kvalitet, att skapa ett lugnare tempo på lab genom utjämning av arbetsbelastningen, och slutligen att GLT (genomloppstiden) inte överstiger 7 dagar.

6 Hur ska vi nå fram till dessa mål? Vi vill prova att tänka utifrån LEAN-tanken K-L-A-P, vilket står för Kvalitet Ledtider Arbetsmiljö Produktion

7 Kvalitet kompetensökning (alla kan allt!) Ett exempel: ett snabbtest vi kör för att analysera Sorkfeber; i februari 2012 kunde 69 % av personalen utföra analysen, nu kan 100 % göra det.

8 Ledtider att inte försämras När det gäller ledtider tänker vi att det gäller att inte försämras mot hur det såg ut innan sammanslagningen. Här har vi kollat andel svar inom 7 dagar, procent/månad Exempel (jan 2012); batchkörning 75 % av svaren går ut inom 7 dagar med en genomsnittstid på 6 dagar. Behovsstyrt analyserande 90 % av svaren går ut inom 7 dagar med en genomsnittstid på 4,5 dagar.

9 Arbetsmiljö bemanning, friskvård, stress Det känns stressande för personalen till exempel då det är en epidemi på ena sidan av dörren jobbar folk för allt de är värda, på andra sidan dörren är det ganska lugnt, men stressande att se på och inget kunna göra Hinner alla som vill ta ut friskvård varje vecka? Om inte varför och vad kan vi göra för att det inte ska blir så nästa vecka? Måste vi jobba över för att dagen inte räcker till? Hur kan vi förändra bemanningen för att täcka upp så att alla får gå hem i tid?

10 Produktion daglig styrning (vilja att göra, behov av att göra) Hur ser behovet ut idag? Har det hopat sig av prover för någon analys, eller ser det lugnt ut så vi kan göra annat, exempelvis arbeta i kvalitetssystemet, med nya metoder eller liknande? Hur ser bemanningen ut någon sjuk, någon vabbar, vem kan täcka upp på annan placering?

11 Bakt + virus = sant? Hur kan vi förbättra läget i våra befintliga lokaler? Om vi ska kunna jobba nära varandra måste vi se över hur vi bor

12 Förenkling och förbättring för kund Vår gamla serologiremiss var utformad utifrån ett gammalt tankesätt, många provrör för olika analyser krävdes alla innehållande serum Fem rör krävdes för att få alla serologianalyser räcker det med två.

13 Planeringsdagar 2014 Då vi för några veckor sedan åkte till Lycksele för att ha planeringsdagar valde personalen att fokusera på två huvudaktiviteter: 1. Inskolning av varandra inför sommaren och framtiden 2. Att optimera användandet av våra befintliga lokaler För att lyckas med sammanslagningen av de båda specialiteterna är det allra viktigaste att personalen vill. Så länge personalen står emot är det svårt att komma framåt

14 Småsaker som förändrats G:\ Pärmar Skickeprover Tvättapparatens slask Pipettspetsar Vattnets renhet Användande av labdatasystemet

15 Nu blickar vi framåt! Utveckla den dagliga styrningen Samnyttja resurser i ännu större utsträckning inskolningar Se över dagsupplägget, kan vi jobba smartare? Om vi kan jobba smartare, vad ska vi prioritera att använda eventuell frigjord tid till? Ta tag i nya idéer som kommer upp under resans gång