Landstinget Dalarna 1(6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 JANUARI 2013

Transkript

1 Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Införande av nytt Lab.datasystem, CGM Analytix Sid 2 Information vid stick- och skärskador samt blodstänk Sid 2 AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Vi slutar att analysera P-Komplementproteiner i Dalarna Sid 3 P-PSA Sid 3 Pt-Iohexolclearance Sid 3 FSH Sid 4 Fasteprov, påminnelse Sid 4 Rättning om delvolymsrör för koagulationsprov Sid 4 AKTUELLT FRÅN KLINISK PATOLOGI OCH CYTOLOGI Etiketter på prover till Klinisk Patologi/Cytologi Sid 5 Nyckel till bårhusets kylrum Falu lasarett Sid 5 AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Ny blodgruppering vid namnbyte Sid 6

2 Landstinget Dalarna 2(6) AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Införande av nytt Lab.datasystem, CGM Analytix Datum för driftstart av labinformationssystemet (LIS) CGM Analytix har flyttats fram. Nu gäller start av klinisk kemi 19 mars, start av klinisk mikrobiologi 24 april och start av klinisk patologi/cytologi 24 september. De största förändringarna i samband med bytet av LIS blir vid beställning av analyser och undersökningar till klinisk mikrobiologi och klinisk patologi/cytologi. Elektroniska beställningar och svar kommer att införas från och till TakeCare. Inför varje driftstart planerar vi att komma ut med specifik information till användare. Blodcentralernas LIS kommer inte att bytas ut. De fortsätter med ProSang som är deras nuvarande system. Vi känner till att den 16 och 23 april sker övergång till TakeCare från Journal III och vi har det med i planeringen. Informatör för Projektledare Analytix Information vid stick- och skärskador samt blodstänk När någon sticker sig på ett föremål som varit i kontakt med blod eller fått blodstänk på slemhinna eller skadad hud så ska åtgärder vidtas för provtagning. Mycket bra information finns på Smittskyddsenhetens webbsidor, underrubrik PM, aspx där det också finns ifyllda remisser färdiga att komplettera med personidentitet och andra uppgifter. Informatör för

3 Landstinget Dalarna 3(6) AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Vi slutar att analysera P-Komplementproteiner i Dalarna Anledningen är att det är få prover och att en av de ingående analyserna ändå måste analyseras i Uppsala. Prover tagna efter 22 februari skall tas enligt de nya provtagningsföreskrifterna. Vid misstanke om komplementaktivering vid sjukdomar såsom glomerulonefriter, vaskuliter och SLE skall analysen S-Komplementscreen användas. Analysen utförs på Akademiska Laboratoriet. Provtagning: Det krävs 2 rör till Komplementscreen, 1 rör utan tillsats med gel, (Guldgul propp) och 1 rör med EDTA (Lila propp). Precis som tidigare skall provrör för komplementanalys centrifugeras och frysas inom 4 timmar. Rören skall märkas med S (för serum) och P (för plasma). Om provet tas på sjukhus sköter laboratoriet centrifugering och infrysning. Remiss: Pappersremiss Akademiska laboratoriet, Autoimmunitet och allergi Om man vill undersöka komplementbrist av andra orsaker än ovan nämnda ska man använda sig av Akademiska Laboratoriets analys Klassisk och Alternativ komplementfunktion, även denna utförd i Uppsala. Den kommer ni att finna i vår analysförteckning under sökordet Komplementbristutredning. Provtagning som ovan. För en riktad komplementbristutredning avseende Hereditärt Angioödem finns också en egen analys, C1-inhibitor. Provtagning som ovan. Mattias Aldrimer, P-PSA Nya beslutsgränser med åldersintervaller är infört för PSA. Gränserna är riktlinjer för remittering till urolog och är tagna från Landstinget Dalarnas PM PSA-testning hos asymptomatiska män som finns i Vårdprogramdatabas. < 60 år > 3,0 µg/l år > 4,0 µg/l > 70 år > 6,5 µg/l Ian Jones, Pt-Iohexolclearance En ny remiss i pappersformat finns som pdf-länk till i Analysförteckningen under Pt-Iohexolclearance. Även instruktioner för utförande av Pt-Iohexolclearance finns på remissen. Ian Jones,

4 Landstinget Dalarna 4(6) FSH Vi har infört nya referensintervaller för FSH för barn, och för kvinnor baserad på menstruationscykel. Dessa intervaller finns endast i Analysförteckningen under Mer om analysen. Ref.intervall kvinnor: Follikelfas 3,0-8,1 IU/L Midcykelfas 2,6-16,7 IU/L Lutealfas 1,4-5,5 IU/L Menopaus IU/L Ref.intervall barn >2 år, prepubertal : Flicka <2,5 IU/L Pojke <2,0 IU/L Ian Jones, Fasteprov, påminnelse Fasta innan provtagning, t ex för fp/s-triglycerider, betyder att patienten inte har ätit och druckit från kl på kvällen, med förväntad provtagning kl på morgonen, dvs 10 timmars fasta. Ibland tas prover tidigare på morgonen och då bör man antingen vänta till senare tillfälle med att ta fasteprov, eller se till att patienten påbörjar fastan tidigare än kl 22.00, för att få till 10 timmar. Informatör för Rättning om delvolymsrör för koagulationsprov Nedanstående rör, blå propp vit ring, artikelnummer kan inte beställas från Medic från och med november Se Labnytt nr !!! Rören kan beställas från Klinisk kemi Falun, !! RÖR VAKUUM PL 5/2ML LJUSBLÅ/VIT NA-CIT VACUETTE Informatör för 50 ST 0,83 KR/ST Steril HETTICH LABINSTRUMENT AB

5 Landstinget Dalarna 5(6) AKTUELLT FRÅN KLINISK PATOLOGI OCH CYTOLOGI Etiketter på prover till Klinisk Patologi/Cytologi Etiketterna med patientdata ska sitta vågrätt på burkarna för gynekologisk cellprovskontroll och får inte skymma vätskenivån i burken. Anledningen är att maskinen som ska preparera provet kräver en etikett som vi tar fram på lab och den ska sitta lodrätt för att maskinen ska kunna läsa den. Kom också ihåg att vara noga med att kryssa i om det är ett prov taget via kallelseregistret för gynekologiska cellprover eller är det ett indicerat prov! Om det är några frågetecken så är man alltid välkommen att kontakta: Eva Bodeström Avd.chef patologen Falun Nyckel till bårhusets kylrum Falu lasarett Från måndag den 7 januari så är dörren till kylen i bårhuset låst. Nyckeln förvaras inlåst i skåpet bredvid dörren. Du som behöver: Se till att få ditt kort registrerat till nyckelskåpets kortläsare! Be din chef kontakta avdelningschef Eva Bodeström på patologen. Sen kan du öppna skåpet med ditt passerkort och din vanliga dörrkod. De som redan har tillgång till detta rum är transport- och bevakningspersonal. P-O Olsson, obduktionstekniker

6 Landstinget Dalarna 6(6) AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Ny blodgruppering vid namnbyte Om patient har ändrat efternamn efter senaste blodgruppering måste ny blodgruppering tas. Ett tips för att förhindra ny provtagning och försenat analyssvar/blodutlämning, är att innan provtagning för förenlighetsprövning (BAS-test och MG-test) kontrollera i InterInfo om patientens efternamn stämmer med nuvarande namn. Om uppgifterna stämmer överens så slipper man ta ny blodgruppering. Ingalill Hansson Blodcentralen Dalarna LABORATORIEMEDICIN DALARNA KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI TRANSFUSIONSMEDICIN Avesta lasarett, Falu lasarett, Avesta lasarett, Borlänge sjukhus Borlänge sjukhus Falu lasarett, Falu lasarett, Ludvika lasarett, KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI Ludvika lasarett, Mora lasarett, Falu lasarett, Mora lasarett,