Aktiv transfusionsrapportering. Landstinget i Gävleborgs län kommer från att uppfylla Socialstyrelsens krav från

Transkript

1 Aktiv transfusionsrapportering Landstinget i Gävleborgs län kommer från att uppfylla Socialstyrelsens krav från

2 Spårbarhet från blodgivare till blodmottagare och omvänt ska upprätthållas i minst 30 år Upprop till allmänheten ska inte behövas... Information om screening av Hepatit C i vissa riskgrupper Personer som fått blodtransfusion mellan 1965 och 1991 uppmanas testa sig.

3 Socialstyrelsens krav ställs på vårdgivaren som ska se till att verksamhetscheferna har rutiner så att vårdenheterna lämnar rapporter om blodenheters slutliga användning, dvs. transfusioner, och att blodcentralerna har system för att ta emot sådana rapporter

4 Uppgifter som ska dokumenteras 1. vilken blodcentral som lämnat ut blodenheten 2. datum för transfusionen 3. blodmottagarens identitet 4. vilken enhet som använts och dess särskilda egenskaper 5. enhetens unika identitet 6. resultatet av förenlighetsprövningen för erytrocytenheten 7. vem som har haft ansvar för transfusionen Rapporteringen ska göras i nära anslutning till transfusionen

5 Krav på att transfusioner dokumenteras är inte nya... Är dokumentationen adekvat med Melior? Sökning i Melior av 481 blodenheter (till 203 patienter) som reserverats vecka och som inte kommit i retur till blodcentralen Efter flera timmars arbete återfanns data för 212 blodenheter (till 111 patienter) För knappt hälften av blodenheterna återfanns viss eller komplett dokumentationen av genomförd transfusion

6 SoS bestämmelser för blodcentralen Blodenheter får enbart lämnas ut till vårdenheter som har rutiner för rapportering av transfusioner till blodcentralen

7 Gemensamt arbete inom blodverksamheten i Sverige I mars 2008 startade ett gemensamt arbete inom blodverksamheten för att möta kraven från SoS önskan att starta med elektronisk transfusionskontroll bedside fick nedprioriteras krav på flera olika möjligheter (knappa in blodnumret, scanna in blodnumret eller välja i listan över registrerade enheter) för att göra rapporteringen lyftes fram

8 Blodcentralens system: transfusionsrapportering i InterInfo InterInfo är en informationstjänst knuten till ProSang ProSang är blodcentralens datasystem (LIS) ProSang är numera accepterat som en del av patientens samlade vårddokumentation enligt beslut av chefsläkaren för EPJ

9 InterInfo nås via Plexus Patientens identitet inklusive sekelsiffra måste anges efter inloggningen

10 Informationen om en patient i InterInfo ev blodgruppering inkl. blodgrupp om BAS-test tillåts och ev giltighet ev. erytrocytantikroppar och krav på MG-test om prov för MG-test finns ev. särskilda krav reserverade enheter transfusionshistorik

11 Transfusionshistorik i InterInfo

12 Transfusionsrapportering i InterInfo (1) ProSang föreslår dag och tid för transfusionen - korrigera vid behov läs med streckkodsläsare på en tranfunderad enhet eller välj rätt enhet ur förteckningen över reserverade blodenheter

13 Transfusionsrapportering i InterInfo (2) Blodenhetens identitet: tappningsnummer och komponentkod fylls i Kontrollera mot journaletiketten på blodenheten eller transfusionsdokumentet Tryck på Registrera för att göras rapporteringen

14 Transfusionsrapportering i InterInfo (3) Rapporteringen av blodenheten är registrerad Blodenheten finns nu inte länge i förteckningen Reservationer utan i Historik När många blodenheter ska rapporteras kan en streckkodsläsare underlätta

15 Den som är ansvarig för transfusionen rapporterar idag Transfusionsrapportering scannas in i ett vårddokumentationssystem, t ex Melior Transfusionsrapportering görs i ProSang vid InterInfo. Inloggning i InterInfo sker med tilldelad avdelningsinloggning Spårbarhet till ansvarig via inscannat dokument Tillåtet att rapportera i InterInfo så snart blodenheten är kopplad till patienten Rapporteringen ska vara utförd inom 24 tim efter transfusionen

16 I framtiden kommer den som är ansvarig för transfusionen att rapportera i ett system Transfusionsrapportering sparas enbart i ett vårddokumentationssystem, ProSang Enbart individuell inloggning i InterInfo Spårbarhet till ansvarig = inloggad rapportör Tillåtet att rapportera i InterInfo så snart blodenheten är kopplad till patienten Rapporteringen ska vara utförd inom 24 tim efter transfusionen

17 Rapportering enbart i InterInfo när signaturkoppling Melior-Soarian- InterInfo finns i drift Efter att kopplingen Melior-Soarian- InterInfo har tagits i drift inom vården behöver inga dokument skannas Dokument som rör transfusioner mals efter rapportering i InterInfo

18 Enbart reserverade enheter kan rapporteras Akutblod kan ej rapporteras - skicka korrekt ifyllt transfusionsdokument till blodcentralen Transfusionsdokument för Blod som medföljer patient måste skickas till blodcentralen för rapportering Ev. feltransfusioner måste rapporteras via blodcentralen

19 Vid transfusionsreaktion gör som vanligt med klinisk handläggning rapport med blodprov och remiss med idkontroll, och glöm inte rapportera transfusionen

20 Uppföljning Reserverade blodenheter som inte rapporterats eller returnerats till blodcentralen inom 5 dagar efter reservationstidens utgång anmäls till avdelningschefen för åtgärd - dvs. rapport med hjälp av transfusionsjournalen på transfusionsdokumentet

21 Nytt transfusionsdokumentet Ersätter följesedel och blodgruppssvar vid kontroll inför transfusion blodförteckning/ transfusionsjournal vid rapportering

22 Kontroller inför transfusion Information på blodenheten reservationstid Information i transfusionsdokumentet 1 och 2 Patient med 1. styrkt identitet och 2. ordination om blodtransfusion Överensstämmelse Godkänd förenlighetsprövning hållbarhetstid Journaletikett att fästa på transfusionsjournalen

23 Dokument som inte längre behövs BAS-test svar information om giltig förenlighetsprövning finns på transfusionsdokumentet Blodförteckning transfusionsdokumentet är också transfusionsjournal

24 Information och instruktioner På Plexus - /För dig som skall transfundera /Aktiv transfusionsrapportering (bildspel) Länk till InterInfo Kontaktuppgifter vid problem

25 Frågor? Farhågor? Förhoppningar? Landstinget i Gävleborgs län kommer från att uppfylla Socialstyrelsens krav från