Landstinget Dalarna Sid 1 (6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2009

Transkript

1 Landstinget Dalarna Sid 1 (6) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI S-Folat bör användas framför B-Folat Sid 2 Beställning av extra svarsmottagare på pappersremiss Sid 2 Csv-celler, maligna läggs ner som analys Sid 2 Skriv inget vid streckkoden på etiketter! Sid 3 Informationssidor från Sid 3-4 AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Influensadiagnostik Sid 5 Vädjan om tydliga remisser Sid 5 AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Transport och förvaring av akutblod Sid 6

2 Landstinget Dalarna Sid 2 (6) AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI S-Folat bör användas framför B-Folat Folsyra är en vattenlöslig vitamin som är essentiell för kroppens funktion, bland annat för RNA-/DNAsyntes. Det dagliga behovet, som varierar genom livet, täcks vanligen av en normal sammansatt kost. Kroppens förråd av folater räcker vid kraftigt nedsatt tillförsel under 3-4 månader. För att folater ska tas upp intracellulärt på ett normalt sätt krävs också vitamin B 12. Förr i tiden användes mätmetoder som kunde mäta alla sorters folater och då var det en fördel att mäta folsyra i blod/erytrocyter. Numera mäts enbart en form av folsyra och det är den sorten som dominerar i plasma. Vid utredning av B-vitaminstatus kompletteras S-Folat ofta med andra analyser, exempelvis S- Kobalaminer, P-Homocystein, S-Metylmalonat. B-Folat tillför då inte någon ytterligare information. Dessutom analyseras B-Folat inte inom Dalarna utan provet skickas ljusskyddat till Karolinska Universitetssjukhuset, vilket naturligtvis också medför en ökad kostnad. Vår bestämda rekommendation är att beställa S-Folat istället för B-Folat om man vill undersöka folsyrestatus hos en patient. Anna Ivarsson Underläkare Beställning av extra svarsmottagare på pappersremiss Kom ihåg att beställa = markera ovalen, vid rutan för extra svarsmottagare och kontrollera att den inte klistras över med en etikett, på pappersremiss klinisk kemi (A4-format)! När ovalen är markerad och läses av i remissläsaren så går en signal till vårt labdatasystem att vi ska beställa ett extra svar till annan mottagare. Om ovalen är överklistrad eller inte markerad så missar vi att registrera extra svarsmottagare. Åsa Haglund Avd.chef klinisk kemi Mora Vera Thorén Bengtsson Informatör för laboratoriemedicin Csv-celler, maligna läggs ner som analys Csv-celler, maligna upphör som analys på Klinisk Kemi nu i november. Alla malignitetsutredningar av cerebrospinalvätska hänvisas med varm hand till Avdelningen för Patologi och Cytologi. Analysen heter där Csv-cytologi. Provtagningsanvisningar finns i Analysförteckningen. Anledningen till att Csv-celler, maligna läggs ner på Klinisk Kemi är att det blir en betydlig analytisk kvalitetsvinst eftersom Patologen har en bättre analysmetod. Mattias Aldrimer. Överläkare klinisk kemi

3 Landstinget Dalarna Sid 3 (6) Skriv inget vid streckkoden på etiketter! Det vita området före och efter streckkoden på röretiketterna måste vara tomt för att de ska kunna läsas av i analysinstrumenten. Datum och tidpunkt för provtagning som fylls i på etiketterna till provrören får endast skrivas bredvid, eller under övrig text. Vissa etiketter har förtryckt text i kanten bredvid streckkoden, t ex röd-gul eller lila för rörtyp. Den texten stör inte avläsningen. Vera Thorén Bengtsson Informatör för Informationssidor från En påminnelse om våra informationssidor på Intranät som man enklast hittar via Vårdverktyg / / Information. Här finns information om de olika laboratorierna inom LmD, bl a öppettider, kontaktinformation mm, samt länkar till Provtagningsanvisningar, Webbsök och annan användbar information. Kem.lab i Falun kommer inom kort att komplettera sin sida med Svar på vanliga frågor under jourtid.

4 Landstinget Dalarna Sid 4 (6) Information på Internet finns under adressen Lägg gärna sidorna som genvägar på skrivbordet eller som favoriter så är de lätta att hitta i dagligt arbete! Vera Thorén Bengtsson Informatör för laboratoriemedicin

5 Landstinget Dalarna Sid 5 (6) AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Influensadiagnostik Vi får fortfarande en hel del feltagna influensaprover och vill därför påminna om provtagningen: Prov tas från nasopharynx med sk flockad pinne, perinasal KD art nr Pinnen stoppas efter provtagning i rör med 1 ml steril koksaltlösning. Bryt av pinnen i skåran och skruva igen locket ordentligt. Prov från näsan kan vara tillräckligt men virusmängden är större i nasopharynx varför vi i första hand rekommenderar denna provtagning. Om provet tas med vanlig nasopharynxpinne minskar även det känsligheten. I studier har visats att virusmängden är störst dagen efter insjuknande för att sedan successivt avta. Det är därför oftast ingen idé att ta influensaprov på en patient som varit sjuk i över en vecka. Britta Loré Avdelningschef Klinisk mikrobiologi Vädjan till våra kunder om tydliga remisser Många av våra remisser är fortfarande skrivna för hand och vi vädjar till Er att fylla i det som ska fyllas i och att skriva läsligt. Det tar väldigt mycket tid att tyda och utreda dåligt ifyllda remisser. Britta Loré Avdelningschef Klinisk mikrobiologi

6 Landstinget Dalarna Sid 6 (6) AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Transport och förvaring av akutblod Blodpåsar för urakut transfusion ska alltid transporteras i kylväska från blodcentralen, även inom sjukhusen. Blodet ska förvaras i stängd kylväska och får inte läggas över i kylskåp som inte är kopplat till transfusionsmedicins temp.övervakningssystem. De blodenheter som inte transfunderas kan lämnas tillbaka till blodcentralen i samma kylväska och användas till andra patienter, om förvaringstemperaturen är godkänd. Rutinen gäller vid alla sjukhusen i Dalarna och avd.chefer/motsvarande ombeds att informera all personal som kan behöva hämta akutblod om denna rutin. Tänk även på att informera nyanställda och vikarier! Mer information finns på aspx Lena Hanser Sektionsledare blodcentralen Mora LABORATORIEMEDICIN DALARNA KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI TRANSFUSIONSMEDICIN Avesta lasarett, Falu lasarett, Avesta lasarett, Borlänge sjukhus Borlänge sjukhus Falu lasarett, Falu lasarett, Ludvika lasarett, KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI Ludvika lasarett, Mora lasarett, Falu lasarett, Mora lasarett, Säters sjukhus,