LABNytt Innehåll. LABNytt 02/2016. Klinisk kemi Blodcentralen (Transfusionsmedicin) Klinisk patologi och cytologi

Transkript

1 LABNytt 02/2016 LABNytt Innehåll Klinisk kemi Blodcentralen (Transfusionsmedicin) Klinisk patologi och cytologi

2 Ny provinlämningslucka Luckan är försedd med kortlås, externa kunder som inte har kort kan ringa på klockan intill luckan så kommer personal och hjälper Er. Analysförändring CCP och RF analyser utgår ur Klinisk Kemis sortiment from 18 mars Analysen skickas därefter till Klinisk Mikrobiologi Kronoberg och Blekinge, var god se deras provtagningsanvisningar. Vid frågor v g kontakta avd-chef Catarina Söderholm, tfn eller catarina.soderholm@ltblekinge.se Ny kapillärmetod för PK Vi inför en ny kapillärmetod för PK. I första skedet berörs patienter som tar sitt PK-prov på provtagningscentralen i Karlskrona. Så här ser de tre PK-analyserna ut i NCS Cross och journalen: PK-kB (CoaguChek) PK-kP PK-P Vid frågor v g kontakta labinstruktör Lisbeth Johansson, tfn eller lisbeth-a.johansson@ltblekinge.se

3 Nya analyser på klin kem lab i Karlskrona. Prokalcitonin analyseras från och med i Karlskrona. OBS! Beställning av P-Prokalcitonin görs nu direkt i NCS Cross vårdsystem och svaren återfinns i lablistan. Prokalcitonin (PCT) är idag främst indicerat för att skilja bakteriella infektioner inklusive septiska tillstånd från andra orsaker till inflammatoriska tillstånd med förhöjda inflammationsparametrar exempelvis CRP. Prokalcitonin är ett protein med 116 aminosyror som normalt finns i låga nivåer (0,005-0,05 µg/l) i blod hos friska. Vid en systemisk bakteriell infektion stiger PCT-koncentrationen kraftigt inom några timmar, medan PCT-koncentrationen inte påverkas av virusinfektion eller bakteriell kolonisation. PCT-nivån i blodet sjunker snabbare än CRP-nivån vid framgångsrikt behandlade bakteriella infektioner, varför PCT även kan användas för att på ett tidigare stadium avgöra om antibiotikabehandling kan avslutas. Falskt låga nivåer kan ses vid lokaliserade infektioner t ex abscesser och lokala infektioner inklusive appendicit, kolecystit eller infektioner i centrala nervsystemet. Falskt höga nivåer kan ses vid större kirurgiska ingrepp t. ex. levertransplantationer, vid kardiogen chock, brännskada, värmeslag, svåra pankreatiter och rhabdomyolys samt vid kalcitoninproducerande tumörer och pneumonit. Dessutom har nyfödda förhöjda nivåer de första 2 dygnen. För övrig information se Analysportalen. Referensområde för Prokalcitonin: Vuxna och barn > 2 dygn: < 0,05 μg/l Barn < 2 dygn se analysportalen. Tolkningsförslag, vuxna: PCT 0,10-0,25 μg/l : Bakterieinfektion osannolik. PCT 0,25-0,50 μg/l : Bakterieinfektion möjlig. PCT 0,50-2,00 μg/l : Bakterieinfektion trolig. Systemisk infektion/sepsis möjlig. PCT 2, μg/l: Systemisk bakterieinfektion/sepsis trolig. PCT > μg/l: Tyder på svår systemisk bakterieinfektion/sepsis. Pris: 207 kr Med vänlig hälsning Christer Svensson, Verk-chef Sone Nilsson, ST-läk Ivar Vaara, Öl christer.svensson@ltblekinge.se sone.nilsson@ltblekinge.se ivar.vaara@ltblekinge.se Tel Tel Tel Vid ev frågor kontakta ovanstående eller Carina Löfgen, BMA, tel

4 Remiss KLINISK KEMI i A4-format (LB 17149) (reservrutinremiss för NCS Cross-användare) Med anledning av att vi fått många remisser med etiketter som inte fäster på provrören, ber om ni har sådana remisser att ni kassera och beställer nya. Viktigt att patientsäkra provtagningen så att inte etiketterna lossnar från provrören. Förvaring av remisser är viktig för att klistret ska bevaras och inte torka! Förvara inte remisserna framme i ljus varm miljö utan helst i en mörk sval låda. Vid frågor v g kontakta systemförvaltare Agneta Sjöblom, tfn eller agneta.sjoblom@ltblekinge.se Blodcentralen (Transfusionsmedicin) Karlskrona Nytt om InterInfo/BlodInfo Instruktion till InterInfo/BlodInfo finns nu på Intranät under Vård->Laboratorier- >Blodcentralen->InterInfo/BlodInfo. Pärmen InterInfo/BlodInfo som tidigare lämnats ut till varje avdelning ska slängas. Blodcentralens analsyer är uppdaterade på Analysportalen. Vid frågor v g kontakta sektionsledare Anna Kronmar, tfn eller anna.kronmar@ltblekinge.se

5 Klinisk patologi och cytologi Klinisk patologi, cytologi och obduktion vill säga TACK till alla som besvarade vår kundnöjdhetsenkät som skickades ut i november Syftet med enkäten var att analysera om det finns förbättringspotential avseende kvalitén på svarsutlåtanden, svarstider, kommunikation med vår verksamhet, klinikkonferenser, provtagningsanvisningar, bemötande etc. Enkätens resultat ska fungera som utgångsmaterial för att sedan jämföras med samma enkät som skickas ut igen Vi vill åter påminna om: Nyheter som införts på PAD/CD-remiss: Kryssruta för snabbsvar, fryssnitt och standardiserat vårdförlopp (glöm ej ange telefonnummer till svarsmottagare). Kryssa i rutan för Standardiserat vårdförlopp ENDAST när det är aktuellt. Snabbsvar ska INTE kryssas i samtidigt med SVF Viktigt att välja rätt prioritering. Se även nedan. Ruta som ska fyllas i avseende antal avsända burkar-glas-provrör samt signatur Ruta som ska fyllas i avseende datum och tidpunkt som preparat lagts i formalin för fixering i förekommande fall. Nyheter som införts på VS-remissen: Kryssruta för snabbsvar (glöm ej ange telefonnummer till svarsmottagare) Kryssruta HPV-vaccinerad Standardiserat vårdförlopp Svarstider för prover som omfattas av standardiserat vårdförlopp följer de riktlinjer som tagits fram av Regionalt Cancercentrum och enligt lokalt samverkansavtal mellan avdelningen för klinisk patologi och inremitterande klinik. Provhantering Vävnadsprover som läggs i formalin (4 %fosfatbuffrad formaldehyd) skall stå i rumstemperatur. Kyla gör att fixeringsprocessen går långsammare. Vid frågor v g kontakta avd-chef Jenny Gertonsson, tfn eller jenny.gertonsson@ltblekinge.se