Landstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 4 MAJ 2013

Transkript

1 Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Påminnelser om beställningsrutiner från Klinisk Mikrobiologi Förtydliganden angående nya lab.informationssystemet CGM Analytix Fakturering av lab.analyser och provtagningar AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Ny analys, AFP Ny metod för prolaktin Öppettider under sommaren, provtagning kem.lab Mora Provtagningsinstruktion till patienter Koagel i EDTA-rör AKTUELLT FRÅN AKADEMISKA LABORATORIET Waranutredning, genotyp HBsAg-kvantifiering, ny metod för att mäta nivåer i blod

2 Landstinget Dalarna 2(8) AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Påminnelser om beställningsrutiner från Klinisk Mikrobiologi Celiakidiagnostik Gliadin IgA-antikroppar är inte beställningsbart i TakeCare, men kommer automatiskt med vid beställning av Transglutaminas för barn < 4 år. För att öka patientsäkerheten samt förenkla arbetet för oss på mikrobiologen, tänk på följande: - beställ elektroniskt i möjligaste mån - elektroniska beställningar måste ha RIDnr-etikett på röret - om pappersremiss måste användas, se till att avsändaretiketten har synlig vårdenhetskod (HSA-ID). Ta ut vårdenhetsetiketter i TakeCare - vid blododlingar med elektronisk beställning, se till att rätt etikett hamnar på rätt flaska, dvs aeetikett på aerob flaska och an-etikett på anaerob flaska - klistra inte över befintliga streckkoder på flaskor - innan beställningar skickas iväg i TakeCare, kontrollera att beställningarna stämmer med det ni hade tänkt er. Ibland kommer extra undersökningar med, som inte är aktuella. Vid frågor som rör t.ex. hur man hittar svar i TakeCare hänvisas till TakeCare-förvaltningen. Jenny Rutkvist Biomedicinsk analytiker, klinisk mikrobiologi Förtydliganden angående nya lab.informationssystemet CGM Analytix Analytix FlexLab ADBakt I och med bytet till CGM Analytix lämnar kem.lab och mikrobiologen sina tidigare lab.informationssystem FlexLab och ADBakt. Från CGM Analytix skickas laboratoriesvar till patientjournalen liksom tidigare från FlexLab och ADBakt, med skillnaden att mikrobiologisvaren nu förs över elektroniskt. I de förra systemen fanns webbsök och wwbakt som integrerade funktioner för att söka svar i respektive databas. OBS! att de inte utgjorde ett av mikrobiologens och kem.labs ordinarie svarssätt och därför inte är journalförda uppgifter, utan endast databasuppgifter. Webbsök och wwbakt har kunnat nås från externa system och tjänster i patientjournalen eller med inloggning via länk. LmDsvar CGM Analytix kommer att få en funktion kallad LmDsvar som kan nås via externa system och tjänster i patientjournalen och användas på motsvarande sätt för att söka svar i den nya databasen. Tidpunkten för LmDsvar är oklar. Historik Historiska data från klinisk kemi före 19 mars 2013 kan fortfarande hittas i webbsök som senare kommer att ersättas av en egenframtagen sökfunktion för att behålla tillgängligheten till historiska svar. Historiska data från klinisk mikrobiologi före 24 april 2013 kan fortfarande sökas i wwbakt fram till dess att alla resultat är migrerade till CGM Analytix. Kommer att kunna sökas i LmDsvar.

3 Landstinget Dalarna 3(8) Beställningar mikrobiologi Den bug i TakeCare som visade sig vid starten av Analytix mikrobiologi är rättad, så nu kan beställningar läggas in och sparas för att senare fyllas på (redigeras) utan att uppgifter försvinner. Sök analys kan inte användas för klinisk mikrobiologi eftersom dessa analyser ingår i respektive undersökning. Annars beställs analyser till klinisk kemi och undersökningar till klinisk mikrobiologi likadant. För klinisk mikrobiologi är vissa fält i beställningsbilden/remissen tvingande eftersom det är uppgifter som är nödvändiga för korrekt hantering av prover när de kommer till mikrobiologen och korrekt bedömning av undersökningsresultat. Bl a måste anamnes, lokalisation och antibiotikabehandling anges. Om man inte kan hitta rätt valbara alternativ för t ex lokalisation så kan det anges som fri text under Kliniska upplysningar. Celiakidiagnostik Gliadin IgA-antikroppar är inte beställningsbart i TakeCare, men kommer automatiskt med vid beställning av Transglutaminas för barn < 4 år. Information om visning av svar och om beställningar i TakeCare TakeCare-förvaltningen och LmD har gemensamt tagit fram ett informationsdokument med exempel på olika sätt att se lab.svar i TakeCare, hur man hittar analyser och undersökningar som kan beställas och hur man kan kontrollera beställningar. Dokumentet kommer att skickas ut till TakeCareanvändare. När det blir fel Om man behöver makulera en felaktig beställning i TakeCare så är det ytterst viktigt att rätt RIDnummer raderas. Man måste noga kontrollera att man inte väljer ett RID som hör till en beställning som man vill ha svar på. Vera Thorén Bengtsson Informatör för lab.medicin Fakturering av lab.analyser och provtagningar Vid provtagning där patienten har en färdigifylld remiss med sig ska ALLTID en kopia på originalremissen (eller originalet) medfölja en eventuell omskriven remiss. Den omskrivna remissen fylls oftast inte i med all information som står på originalremissen, t ex en ref eller ett kst, vilket gör att mycket information går förlorad för oss som ska fakturera kunderna i Dalarna, men framförallt ute i övriga Sverige. Om inte kunden får informationen med på fakturan så betalar de inte. Vi får då göra en ny faktura, vilket blir en extra kostnad för landstinget och ett extra, onödigt arbetsmoment. Många gånger saknas fullständig adress på den omskrivna remissen. Detta gör att vi inte alltid vet vem som remitterat patienten och kan då inte göra en faktura. Marie Staberg Administrativ assistent LmD

4 Landstinget Dalarna 4(8) AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Ny analys AFP. Från och med kommer vi att analysera cancermarkören S-AFP (alfafetoprotein) vid klinisk kemi Falun istället för att prov skickas till Uppsala. Metoden är densamma som används i Uppsala och jämförande studier mellan Falun och Uppsala visar en god överensstämmelse. Beställning/Remiss: TakeCare eller konsultremiss Provtagning: Rör utan tillsats med gel, guldgul propp Hållbarhet: Centrifugerat rör är hållbart i 2 dygn i kyl. Avhällt serum 7 dygn i kyl. Analysfrekvens: Provet analyseras dagligen vardagar Referensintervall vuxna, icke gravida, är oförändrat: < 7 µg/l Ian Jones öl klinisk kemi Ny metod för prolaktin Vi har bytt metod för bestämning av S-prolaktin med konsekvensen att patientresultat blev ca 20 % lägre än med vår tidigare metod. Den tidigare använda metoden gav högre prolaktinresultat i jämförelser med andra metoder i landet vilket var anledningen till metodbytet. Vi kommer att testa samtliga höga prolaktinresultat för makroprolaktin som tidigare, men enligt litteraturen verkar den nya metoden vara mindre känslig för denna artefakt. Referensintervallet ändras något och det är intervallet som företaget (Roche) rekommenderar: Kvinnor 5 23 µg/l Män 4 15 µg/l Ian Jones öl klinisk kemi Öppettider under sommaren, provtagning kem.lab Mora För att kunna möta patienttrycket av inom och utomlänspatienter under sommaren, kommer vi att ha provtagningen öppen hela dagen, vardagar. Hänvisa gärna patienter som inte behöver ta fasteprover till eftermiddagar! Kemlab Mora lasarett Öppettider för provtagning (drop-in) v25-v32 (17/6-9/8) Må-To 7-11, Fre 7-11, Åsa Haglund Avd.chef Klinisk kemi och blodcentral

5 Landstinget Dalarna 5(8) Provtagningsinstruktion till patienter Patienter som ska lämna avföringsprov, framförallt till F-Hb, måste få en utskrift av provtagningsinstruktionen. Patienterna behöver hjälp med att få reda på hur de ska hantera provtagningsmaterial och ta provet. Det förstår man inte automatiskt om man inte är speciellt insatt, t ex jobbar inom vården. Provtagningsinstruktioner finns att skriva ut från Blankettdatabasen, från s sida under Vårdverktyg och från ltdalarna.se/laboratoriemedicin, Information för sjukvården. Barbro Magnusson Biomedicinsk analytiker klinisk kemi Avesta Koagel i EDTA-rör Vid analys av hematologiprover ser vi en ökande mängd EDTA-rör där innehåller är helt eller delvis koagulerat och misstänker att rören inte blandas tillräckligt noga vid provtagningen. Därför vill vi påminna alla som tar venprover om att alla blodrör ska blandas efter provtagningen genom att vändas 10 gånger eller läggas på provtagningsvagga! Var snäll och påminn även alla nyanställda medarbetare och sommarvikarier om att det är viktigt! Bo Marklund Biomedicinsk analytiker, klinisk kemi.

6 Landstinget Dalarna 6(8) AKTUELLT FRÅN AKADEMISKA LABORATORIET

7 Landstinget Dalarna 7(8)

8 Landstinget Dalarna 8(8) LABORATORIEMEDICIN DALARNA KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI TRANSFUSIONSMEDICIN Avesta lasarett, Falu lasarett, Avesta lasarett, Borlänge sjukhus Borlänge sjukhus Falu lasarett, Falu lasarett, Ludvika lasarett, KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI Ludvika lasarett, Mora lasarett, Falu lasarett, Mora lasarett,