Provtagningsrutin. Berörda enheter. Provtagning Ankomstprover Remiss Provtagningsrör

Transkript

1 Provtagningsrutin Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Provtagning Ankomstprover Remiss Provtagningsrör Blst + ev diff Kemlab, SY Lila rör CRP Na, K, Krea, Urea, Ca, Alb Asat, Alat,, Bil,GT, LD, Alp, Pk-Inr, Aptt, Fibrinogen Blått rör Blodgas Ev PCT Blodgruppering och bastest Pappersremis till blodcentralen Gult rör stort lilla rör Observera att provtagning på IVA patient alltid vid akomst skall vara: Blodstatus Bastest Na, K, Krea, Urea Bilirunin V/A Blodgas Temp Vikt RLS Dessa parametrar skall registreras i PAS-IVA, detta gäller alla IVA-patienter om inte annat ordineras. Proverna skall vara taget en timma före ankomst eller en timma efter ankomst. Per Marcusson Dan Lind 1 av 6

2 Diagnostik Remiss Provtagningsrör Blod odl Svamp odl vb Baktlab SY 2 par odl flaskor + ev grön flaska NPH odl Baktlab, SY Svart odl.pinne Sputum/ bronksekret odl Sputum: Pnemocystisk carine Sputum odl: Legionella Baktlab SY Grönt sugprovnings set Baktlab, gul kant. Umeå Grönt sugprovnings set Baktlab, gul kant, Umeå Grönt sugprovnings set Urin odl Baktlab SY Sterilt rör Antigen: Pneumokock i urin Antigen: Legionellla i urin Baktlab, SY Serologi: Legionella * Mikrobiologi 2 Akademiska Sjukh.Uppsala Serologi: TWAR / psittacos Serologi: Mykoplasma Virus lab, Umeå Sterilt rör Rött vacutainer rör Rött vacutainer rör PCR Mikrobiologen Umeå Lilla rör (kylt) *Serologi är antikropps bestämning Per Marcusson Dan Lind 2 av 6

3 Vid svårare fall av pneumonier Bör bronkoskopi utföras. Iva sköterskan ansvarar för att rätt remiss skrivs och att proverna kommer ner till Lab. Provtagnings mall Provtagning vid infektionsbronkoskopi Ta rutin och diagnostik prover enl.ovan samt de prover läkaren ordinerar från Provtagning vid infektionsbronkoskopi. BAL = Bronkioalveolärt lavage, bronksköljning. PCR= letar man efter DNA/RNA (arvs massa av bakt). Per Marcusson Dan Lind 3 av 6

4 Provtagning primär sepsis patient Ankomstprover Remiss Provtagningsrör Blst + ev diff Kemlab, SY Lila rör Ev PCT CRP Na K,Krea, Urea, Ca, Alb Asat, Alat, Bil, GT, LD, Amylas, Alp, Pk-Inr, Aptt, Fibrinogen Blått rör B-gl U-sticka Blodgas Finns på avd Diagnostik Remiss Provtagningsrör NPH odl Baktlab, SY Svart odl.pinne Sputum/ bronksekret Grönt sugprovnings set Svalg odl Steril provtagnings Pinne/rör, svart Urin odl Sterilt rör Blod odl Svamp odl vb Ev tidsmätning CVK och perifert prov 2 par odl flaskor +grön flaska vb Sår odl Steril provtagnins pinne/rör,svart Ev odl från leder, acites, abcesser. Per Marcusson Dan Lind 4 av 6

5 Meningit misstanke Vid meningit misstanke utförs lumbalpunktion. Rutin finns i färdig back för Lp i sterila förrådet. Provtagning misstänkt sepsis Blododling skall tas från alla invasiva infarter och perifert, begär tidsmätning på remiss om patienten varit inlagd på IVA. Märk flaskorna väl och skriv en remiss för varje par flaskor. Tag även svamp odl vid behov. Prov Remiss Provtagnings rör Blod odl Ev svamp odl Ev tidsmätning CVK och perifert prov Baktlab, SY Urin odl Sterilt rör Odl flaskor, se rutin 2:43 + ev grön flaska Sår odl. om sår finns Steril provtagnings pinne/rör, svart Sputum/bronk sekr Grönt sugprovngs set Allmän odl runt infarter om behov finns CVK spets odl vid borttagandet. Steril provtagnings pinne/rör, svart Preparat burk Per Marcusson Dan Lind 5 av 6

6 Svampdiagnostik Svamp diagnostik är svårt. För att leta efter ytlig svamp som kan leda till djupare infektion tar man Kolonisations odlingar. Skriv på remissen Iva-pat svamp kolanisation Prov Remiss Provtagnings rör Blod odl svamp Bakt sy Grön flaska Svalg odl,mun slemhinna Steril provtagnins pinne/rör,svart Urin odl Sterilt rör Faeces odl Steril provtagnings pinne/ rör, svart Per Marcusson Dan Lind 6 av 6