MRB. MAS-dagen 14 december 2015

Transkript

1 MRB MAS-dagen 14 december 2015

2 MRB i SLL (nov) MRSA VRE ESBL ESBLcarba

3 Antal rapporterade fall ESBL per månad i SLL n= n= n= Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December

4 250 Antal fall ESBL sorterat på kön och ålder i SLL januari-november 2015 n=2403 Man Kvinna

5 Undersökningsmaterial vid ESBL i SLL januari-november 2015 n=2403 4% 38% 53% Urin (53%) Sekret/sårskeret Annat t.ex. biopsi, ascites, svalg mm Sputum Feces (38%) Blod 4% 1%

6 Species vid ESBL i SLL januari-november 2015 n=2403 8% Citrobacter species 2% Citrobacter species, Escherichia coli Citrobacter species, Klebsiella pneumoniae Enterobacter species Escherichia coli (86%) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (2%) Escherichia coli, Övriga Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae (8%) 86%

7 Spridningar i SLL Neo sjukhus 1 totalt 10 fall Neo sjukhus 2 totalt 5 fall Neo sjukhus 1 totalt 23 fall fördelat på 2 stammar Flera mindre spridningar på KS, DS, SöS, Södertälje samt på geriatrik och i några SÄBO under året

8 100 ESBLcarba i SLL och Sverige 2015 *tom nov Stockholm Sverige *

9 9 Antal ESBLcarba jan-aug 2015 i SLL n= jan feb apr maj jun jul aug sep okt nov

10 Antal ESBLcarba jan-nov 2015 n=36 5 Man Kvinna

11 Smittland för ESBLCARBA i SLL jan-nov 2015 n=36 Saudiarabien; 1 Pakistan; 1 Brasilien; 1 Colombia; 1 Bosnien-Hercegovina; 2 Egypten; 2 Libanon; 1 Grekland; 1 Irak; 1 Iran; 1 Indien; 2 Okänt; 3 Serbien; 2 Algeriet; 1 Turkiet; 3 Sverige; 7 Thailand; 2 Syrien; 4

12 Undersökningsmaterial och typ av infektion för ESBLCARBA i SLL jan-nov 2015 n= Akut sjukdom - Akut sjukdom Smittbärare utan symtom Bronksekret / lavage (BAL) Feces Urin Blod/serum

13 ESBLcarba i SLL 2015 uppdelat på species och enzym jan-nov 2015 n=36 Citrobacter species, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae Citrobacter species Klebsiella pneumoniae Escherichia coli, Övriga Enterobacteriaceae Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae 2014: - E.coli n=5 - K.pn. n=9 - E.coli/K.pn. n=1 - Citrobakt. n=1 Escherichia coli 10 Enterobacter species, Klebsiella pneumoniae 5 0 IMI-4 KPC NDM OXA VIM NDM/OXA KPC/NDM

14 16 Sannolik smittväg för ESBLcarba i SLL jan-nov 2015 n=

15 Spridningar i SLL 2 IVA enheter med 3 fall under aug-sep med samma typ, ingen gemensam vårdtid VC 2 fall, samma typ. Flera besök på VC, något samma dag

16 Antal VRE-fall i SLL jan-nov 2015 sorterat på ålder och kön n= Man Kvinna >100

17 Undersökningsmaterial vid VRE i SLL jan-nov 2015 n= Symptomfri smittbärare Akut sjukdom Annat, ange vilket Feces Urin

18 Spridningar i SLL Sjukhus 1/geriatrik 1 (VanA 14-03) 1+3 fall Sjukhus 2 (VanA 15-02) 2 fall Geriatrik 2 (VanA 12-02) 2 fall Sjukhus 3/sjukhus 4 (VanA 15-04, 15-04a, 15-04b samt en unik. 3(4) fall Sjukhus 5 (Van A 15-05) 3 fall Sjukhus 1 (VanA 15-06) 2 fall Sjukhus 3(VanB 15-07) 6(7) fall

19

20

21 MRSA fall t om november fall: jmf 2014: 644 fall, ökning med 20%. 21 fall från andra län 3 fall tidigare avskriven transient, åter pos.

22 Smittade i vård 9 fall smittade i sluten vård 3 fall smittad i öppen vård 14 fall smittade i äldreboenden 54 fall okänd med mkt vårdkontakter (SL-V, ÖV, kommunal vård)

23

24 600 Avskrivna MRSA transient n= Avskrivna n=

25 30 Antal fall med res.nr n= n= JAN FEB MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC

26 30 Ålder, kön reservnr man kvinna

27

28 Risken för smitta är låg! Folkhälsomyndighetens riskvärdering av flyktingsituationen: låg risk för smitta till befolkningen i Sverige Flyktingarna själva kan vara mer utsatta för smitta, beroende på förhållanden i ursprungslandet, under flykten och vid ankomst Viktigast söka vård om är sjuk! Vaccinationer (barn 0-5 år prioriterade snabbt till BVC!) Hälsoundersökning Förebygga smitta på boenden genom enkla åtgärder

29 Hygienråd för boende och personal På transit- och asylboenden Smittskydd Stockholm 2015

30 Riskfaktorer Många bor tillsammans Gemensamma utrymmen Gemensamma toaletter Gemensamt kök

31 Efter toalettbesök Före alla måltider Före matlagning När man har snytit sig När bör händer tvättas? När händerna är smutsiga Efter orena moment, som smutstvätt, städning av toaletter

32 Var söka vård vid sjukdom? Beroende på hur bråttom det är: Ringa 1177 vårdguiden (alt /91 arabiska resp. somaliska, kl 8-22) Vårdcentral (vilken som helst!) Närakut Ringa 112 eller åka till akutmottagning (Se även Vuxna asylsökande och tillståndslösa personer har rätt till vård som inte kan vänta Barn<18 år har rätt till all vård Viktigt söka sjukvården vid t.ex: feber, långvarig hosta, utbredda utslag, uttalade diarreer (ffa barn), påverkat allmäntillstånd (ser sjuk ut), sår som inte läker Angeläget att alla barn 0-5 år får snar kontakt med närliggande BVC för vaccinationer hjälp gärna till med detta!

33 Skötsel av sår Sår kan sprida smitta Håll en god personlig hygien Täck sår med plåster eller förband Sår som inte läker? Ta kontakt med vårdcentral. Dela inte handduk, rakhyvel eller hygienartiklar med varandra