Kvalitetsbokslut Vårdcentralen Trosa

Transkript

1 Kvalitetsbokslut Vårdcentralen Trosa

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat... 8 Medicinska resultat... 8 Egenkontroll... 3 Rätt nyttjade resurser... 3 Forskning och utbildning... 3 Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut (3)

3 Inledning Kvalitetsbokslutet har som syfte att vara en stimulerande och lärande uppföljning av föregående års arbete för alla medarbetare inom verksamheten. Bokslutet innehåller en fördjupad presentation av aktiviteter, resultat och analyser kopplade till det kvalitetsarbete som verksamheten gjort under året. Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder. Rubrikerna i bokslutet är grupperade efter Hälso- och sjukvårdens tre fokusområden (se bild). Alla förbättringar som genomförs i verksamheterna utifrån fokusområdena bidrar till en bättre hälso- och sjukvård i Sörmland. Trosa vårdcentral är ett tryggt och förtroendeingivande förstahandsval för medborgare i behov av hälso- och sjukvård i Trosa kommun. Verksamheten kännetecknas av god tillgänglighet, tydlig information, professionellt bemötande och så god kontinuitet i vårdkontakterna som vi kan. I kommunen bor drygt 600 invånare och vi har också ett stort antal utomlänsbesökare samt turister som besöker oss under året. Många har sommarstugor i området men är folkbokförda i Stockholm. Vi har fem mil till Nyköpings lasarett som står för kommuninvånarnas akutsjukvård, det gör att vi tar hand om många akuta patienter direkt på vårdcentralen, bara de sjukaste transporteras vidare. De flesta patienter vill ha sin vård nära vilket gör att vi har ett brett åtagande på alla våra områden. Det förutsätter hög kompetens och innebär att rätt profession utför den vård som krävs med hög kvalitet och delaktighet till patienterna som kontaktar och besöker Vårdcentralen. Vår verksamhet Vårt mål är att ha nöjda patienter, nöjda medarbetare och en god arbetsmiljö. Vi är stolta över: Våra snabba utskrifter av patientjournaler. Vårt arbete och deltagande i det landstingsövergripande projektet "Personcentrerad vård"; där målet är att minst 90 % av patienterna ska känna sig delaktiga i sin vård. Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 3(3)

4 Vi har utvecklat en folder "Plan för min vård" som ska innehålla skriftlig information om vad som planerats och vad patienten själv ansvarar för i syfte att öka patientens delaktighet i sin vård och behandling. Under våren avslutades projektet men vårt arbete med att jobba mer personcentrerad fortsätter. Vårt utvecklingsarbete/förbättringsarbete med fokus på vård på rätt vårdnivå, av rätt personalkategori och nöjda patienter. Vi är nöjda med att kunna erbjuda drygt 90 % av patienterna ett läkarbesök inom 7 dagar enligt vårdgarantin, trots utmaning med för få fasta läkare. Vi är stolta över vårt goda samarbete med Trosa kommun, vilket gagnar våra äldre och mest sjuka patienter. Drygt 80 % av de patienter som är inskrivna i hemsjukvården har en SIP, en samordnad individuell plan, SIP. Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade är 0,07 %, vilket är bättre än målet på 0, %. Andel återinskrivna inom 30 dgr i relation till antal listade 0, % vilket var målet för året. Andel undvikbar slutenvård i relation till antal listade 0,07 % som också ligger över målet på 0, %. Vi är extra glada för vår rekrytering av en specialist i internmedicin och geriatrik som ska ansvara för våra äldre och multisjuka patienter. Det kommer ytterligare att förstärka och öka kvaliteteten i för dessa patientgrupper. Det förstärker också det interna arbetet med olika spetsfunktioner på vårdcentralen t ex demensteamet, hjärtsvikt och samordningssköterskeuppdraget. Vi är stolta över att vi kommit igång med vår sjuksköterskebaserade hjärtsviktmottagning! Vår engagerade Familjemottagning, (familjecentral utan öppen förskola i samma lokaler) som erbjuder hälsovård till blivande föräldrar, barn och familjer enligt familjecentralskonceptet, i våra fina nyrenoverade lokaler! Vi är mycket glada för att Hälsoval gett oss möjlighet att erbjuda fotvård till våra diabetiker som är behov av medicinsk fotvård i Trosa. Våra utmaningar är: Förbättra vår telefontillgänglighet, förbättra arbetsmiljön i telefonen och ge patienterna de råd och den vård de behöver, utan att det sker undanträngningseffekter för de patienter som verkligen behöver komma till vårdcentralen Anställa fler specialistläkare Anställa fler ST-läkare Att förbättra kontinuiteten för de patienter som är långtidssjukskrivna, för de som har stora sjukvårdsbehov och saknar en fast läkarkontakt. Minska sjuktalen i personalgruppen som stigit till över 0 %, målet är 5 %. Förbättra struktur och processarbetet för våra långtidssjukskrivna, här har vår nyrekryterade rehakoordinator tillsammans med läkare och rehabteamet en viktig roll. Att få till bättre samarbete i planeringen av våra patienter vård särskild de med stora behov som involverar alla berörda professioner på vårdcentralen och utanför när det krävs. Att hinna med att genomföra Sörmlands Hälsoprogram både de som är kvar från samt ligga i fas med 5 års samtal. Korta väntetiderna till samtalbehandling. Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut (3)

5 Öka användandet av RGSwebb i telefonrådgivningen och dokumentera det Trygga patienter Patienterfarenheter Vi har inom ramen för vårt arbete med personcentrerad vård vid några tillfällen frågat hur nöjda patienterna varit med delaktigheten av vård och behandling vid dagens besök, via en s.k. Nöjdhetsmätare. De allra flesta, 88-9 % var nöjda, och tryckte på grön eller ljusgrön glad gubbe, vilket var glädjande! Ingen nationell patientenkät är genomförd. Den nationella patientenkätens mätningar hösten 3 visade att vi förbättrat 6 av 8 indikatorer jämfört med förra mätningen två år tidigare. Smidig resa genom vården Tillgänglighet Tillgänglighet Vårdgaranti kontakt med läkare inom 7 dagar 9/0 patienter får en tid inom 7 dagar för en ny medicinsk åkomma som behöver vård. Vi Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 5(3)

6 har klarat Hälsovals mål samtliga månader. Vårdgaranti kontakt med vården samma dag Ca 3 av medborgare kommer i kontakt med vården samma dag, vilket är en tydlig försämring gentemot tidigare år. Vi har haft stora problem med TeleQ efter versionsbytet som genomfördes under våren. Samtal kopplas bort och försvinner, problemen har minskat men är inte helt lösta ännu. Detta i kombination med för låg bemanning p.g.a. hög frånvaro, egen sjukdom och vård av barn, gör det svårt att klara tillgängligheten i telefonen på ett önskvärt sätt. Besök per resurskategori I år var det första året som vi inte slog i besökstaket, vi var dessutom långt ifrån att nå upp till det. Största minskningarna står sjukgymnastiken och undersköterskebesöken för. Under 3 hade vi delvis överanställt sjukgymnast, vilket ledde till hög produktion, i år har vi haft lite för låg bemanning p.g.a. personal som slutat och det varit lite glapp innan vi fått in ny personal. Undersköterskebesöken skulle minska då vi ändrat arbetssätt och hänvisar fler patienter till vår Hälsohörna där patienterna kan ta sitt blodtryck själva. Sjuksköterskorna är en summering av diabetessköterska, distriktssköterska och sjuksköterska. Antal Besök Ack innev år Ack fg år Diff Arbetsterapeut Barnmorska 0 - Fotvårdsspecialist Kurator Läkare Psykoterapeut Sjukgymnast Sjuksköterskor * Undersköterska Alla Resurskategorier Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 6(3)

7 Resurskategor i 3 Dec Jan Feb Ma r Apr Ma j Arbetsterapeut Fotvårdsspecial ist Jun Jul Au g Sep Okt Nov Dec Kurator Läkare Psykoterapeut Sjukgymnast Sjuksköterskor * Undersköterska Total Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 7(3)

8 Kommentar Tekniska problem i samband med versionsbyte av TeleQ samt för hög sjukfrånvaro är anledningen till våra försämrade tillgänglighet i telefonen. Patientsäkerhetsresultat Vi har deltagit i Patientsäkerhetsrond tillsammans med tre andra vårdcentraler, vilket som tidigare var givande att få tips och idéer hur andra vårdcentraler jobbar med patientsäkerhet. Under året har vi inte haft något Lex Maria ärenden. Vi har haft och två enskilda klagomål till IVO. Patientnämndsärenden har fått 5 ärenden; varav 9 avsåg vård och behandling, 3 avsåg organisation och regler, 3 avsåg kommunikation. Medicinska resultat Vi är med i Senior Alert, Swedem, Rikssvikt, NDR nationella diabetesregistret, palliativregistret och har under året börjat registrera i luftvägsregistret. Vår astma/kol-sköterska har gjort 5 spirometrier under året. Vi har fått in de 3 första registreringarna i luftvägsregistret. Tobak3 patienter har blivit tobaksfria, uppföljningssamtal med ej tobaksfria 8 st Vi registreras i Swedem både nya patienter och uppföljningar, dock har vi ännu inte Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 8(3)

9 tillräckligt med data så vi kan presentera några kvalitetsparametrar. Vårt mål är att 85 % av våra diabetespatienter ska vara registrerade i NDR, Nationella diabetesregistret. Vi har som mål; att 70 % av våra diabetiker ska ha ett HbAc < 57 mmol/mol, att 70 % ska ha ett diastoliskt blodtryck < 85 mm/hg och att 50 % ska ha ett systoliskt blodtryck < 35 mm/hg, samtliga målvärden är uppnådda. Målribban för kolesterol nådde vi inte men det går åt rätt håll. Resultaten redovisas i diagrammen nedan. Diagram: Diabetes Antal registrerade av tot. 00 Målvärde Antal = 57 mmol/mol Resultat Målvärde % 70% 3 76% 70% 39 7% 70% 3 9 6% 70% % 70% Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 9(3)

10 Antal Resultat Målvärde 0 9 7% 50% 8 9% 50% 5 7% 50% 3 % 50% 0 53% 50% Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 0(3)

11 Antal Resultat Målvärde % 70% 9 7% 70% 39 7% 70% % 70% 30 8% 70% Antal Resultat Målvärde % 50% 68 % 50% 7 3% 50% 3 7 % 50% 9 39% 50% Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut (3)

12 Mikroalbuminuri Makroalbiminuri Mikro Makro % % 3 9 % 0% % 9% % 0% % 9% Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut (3)

13 Egenkontroll Under året har vi genomfört en punktprevalensmätning avseende följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler. Inom hälso- och sjukvården har målet 80 % följsamhet i samtliga sju steg gällande basala hygienrutiner och klädregler satts upp. Vårt resultat för mätningen våren var 60 procent följsamhet till basala hygienrutiner resp. klädregler ger ett totalresultat på 50 procent följsamhet i samtliga steg. Anledningen till att totalresultatet blir lägre än varje enskilt delmoment beror på att det inte är samma medarbetare som brister i de olika momenten. Ett bättre resultat än vid föregående mätning då vi hade 0.00 % följsamhet i samtliga steg, men det ytterligare förbättring behöver ske. Rätt nyttjade resurser Forskning och utbildning Vårdcentralen Trosa, Kvalitetsbokslut 3(3)