Kvalitetsbokslut Onkologiska kliniken Sörmland

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitetsbokslut 2014. Onkologiska kliniken Sörmland"

Mikael Vikström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Kvalitetsbokslut 2014 Onkologiska kliniken Sörmland

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat... 6 Medicinska resultat... 6 Egenkontroll... 6 Rätt nyttjade resurser... 7 Forskning och utbildning... 7 Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

.. 5 Patientsäkerhetsresultat... 6 Medicinska resultat... 6 Egenkontroll.

3 Inledning Kvalitetsbokslutet har som syfte att vara en stimulerande och lärande uppföljning av föregående års arbete för alla medarbetare inom verksamheten. Bokslutet innehåller en fördjupad presentation av aktiviteter, resultat och analyser kopplade till det kvalitetsarbete som verksamheten gjort under året. Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder. Rubrikerna i bokslutet är grupperade efter Hälso- och sjukvårdens tre fokusområden (se bild). Alla förbättringar som genomförs i verksamheterna utifrån fokusområdena bidrar till en bättre hälso- och sjukvård i Sörmland. Verksamheten erbjuder Sörmlands invånare likvärdig, god cancervård utan väntetider oberoende av bostadsort. För mer ovanliga cancertyper finns väl utvecklade nätverk för samarbete med högspecialiserade kliniker på Akademiska Sjukhuset i Uppsala med målet att våra patienter i första hand ska få sin vård i länet, och att slippa att i onödan företa sig långa reser till sjukhus i andra län. Verksamheten har under de senaste åren varit mycket aktiv vid utvecklingen av vårdkedjor för flera tumörformer. Vi verkar för en god arbetsmiljö. Vårt främsta mål är att kunna upprätthålla och utveckla den vård som vi i nuläget bedriver trots införda budgetrestriktioner. På vår mottagning och öppenvårdsenhet på Mälarsjukhuset tillhandahålls medicinska bedömning och behandlingar för flertalet cancerformer. Vår kliniska forskningsenhet, som bedriver knappt 20 studier, finns också på Mälarsjukhuset. Vår mottagning vid lasarettet i Nyköping erbjuder liknande utbud som vid Mälarsjukhuset, men inte strålbehandling eller sluten vård. Vår verksamhet Under de två senaste decennierna har antalet cancerfall i Sverige ökat med i genomsnitt 2.1 procent per år för män och 1.6 procent för kvinnor, enligt statistik från socialstyrelsens cancerregister. Under 2014 ökade antalet behandlingar på Onkologkliniken Sörmland med ca Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder.

4 procent, motsvarande siffror de senaste 7 åren. Vi är en av de största öppenvårdsmottagningarna i länet. Många nya cancerläkemedel och nya avancerade tekniker och utrustning för strålbehandling introduceras regelbundet. Under 2014 installerades en ny linjäraccelerator, vilket tar ca 5 månader. Under den tiden behandlades samtliga patienter på 1 accelerator under utökade öppettider utan avvikelser. Detta ställer höga krav på säkra rutiner, kompetens hos personalen med ett bibehållet gott bemötande. Det har vi hittills lyckats med som även svaren från patientenkäten visar. Vi jobbar med att införa skriftliga individuella vårdplaner, kontaktsjuksköterska och cancerrehabilitering enligt regionala cancerstrategin. Vi har samlat och skapat styrande dokument, utifrån detta skapat en kvalitetshandbok för strålbehandling på Insidan tillgänglig för samtlig personal. Handlingsplan för omhändertagande av barn som närstående finns framtagen och träder i kraft våren Vi har på kliniken skapat en gemensam värdegrund som har sin grund i att skapa en säker resa genom vården för patienten. Ett nationellt problem som landets cancerkliniker har gemensamt är att det är svårt med rekrytering av läkare. Detta utgör en sårbarhet för verksamheten både på kort- och lång sikt. Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

Under den tiden behandlades samtliga patienter på 1 accelerator under utökade öppettider utan avvikelser.

5 Trygga patienter Patienterfarenheter Resultatet från den nationella patientenkäten visar goda resultat även Svarsfrekvensen var på Mälarsjukhuset 72.8% och på NLN 75.5%. Det patienterna verkar vara fortsatt mest nöjda med är personalens bemötande. Även höga resultat gällande förtroende för personalen och hög kompetens. Sämre resultat gällande möjligheten att påverka dag och tid för besöket och information om att det är förseningar. Kliniken har ett gott samarbete med två av länets stora patientföreningar för att utbyta erfarenheter om bästa möjliga omhändertagande i samverkan. Smidig resa genom vården Tillgänglighet Tillgängligheten på onkologkliniken är mycket god. Så snart en remiss anländer till kliniken bokas en tid för nybesök. Detta leder även till en säker remisshantering. Återbesök bokas enligt plan. Tid för medicinsk behandling och strålbehandling bokas enligt bedömning och i samråd med patienten. Inga väntetider rapporterade. Kommentar Nivån uppnås. Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

Sämre resultat gällande möjligheten att påverka dag och tid för besöket och information om att det är förseningar.

6 Kommentar Nivån uppnås. Patientsäkerhetsresultat Kliniken hade under 2014, 37 avvikelser rapporterade i Synergi. De rapporterade ärenden är av olika karaktär och är inte systematiska fel. Inga rapporterade ärenden till Lex-Maria Punkprevalensmätning gällande följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler visade 2011 en följsamhet på 10 %, och uppföljande mätning 2012 var följsamheten 60 %. Under 2013 gjordes 10 observationer som visar en följsamhet till basala hygienrutiner på 60 % och en följsamhet till klädregler på 100 %, vilket ger ett totalresultat ånyo på 60 %. Dessvärre så var följsamheten lägre 2014, nämligen 50 % Fortsatt arbete pågår i denna fråga för att leva upp till målet. Arbete med patientsäkerhetsfrågor är en ständigt pågående process på kliniken för att undvika avvikelser. Ingen risk- eller händelseanalys har genomförts under Samtliga rapporterade avvikelser diskuteras på basenhetsråd och i respektive arbetsgrupp. I vissa fall även med enskilda berörda personer. Åtgärder vidtas oftast omgående då avvikelser uppdagas. Medicinska resultat Kliniken rapporterar till c:a 20 st kvalitetsregister och har en dedikerad kvalitetssamordnare som jobbar med e-modulen INCA. Länet ligger bra till rörande utredningstider t ex för lungcancer. Arbetet med de 5 st nya vårdprocesserna har initierats där standardiserade vårdförlopp på danskt manér har upprättats. Egenkontroll Strålskyddsmyndigheten (SSM) genomförde i Landstinget Sörmland en inspektion under November 2014 blev den externa strålbehandlingen granskad av SSM. Detta innebär en kontroll att vi följer lagar samt att lokala rutiner finns och efterföljs. Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

Punkprevalensmätning gällande följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler visade 2011 en följsamhet på 10 %, och uppföljande mätning 2012 var följsamheten 60 %.

7 Sammanställd slutrapport från SSM kommer att finnas tillgänglig våren Rätt nyttjade resurser Forskning och utbildning Kliniken är mycket FoU-aktiv inom kliniskt relevanta projekt. Vår Kliniska forskningsenhet bedriver c:a 20 st kliniska studier. Mer än hälften av doktorerna har i konkurrens fått FoU-medel från FoU-Sörmland. Vi har en hög andel disputerade doktorer och många doktorander vid KI respektive UU. Onkologisk kliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (7)

Vår Kliniska forskningsenhet bedriver c:a 20 st kliniska studier.

Relevanta dokument

Kvalitetsbokslut 2014. Vårdcentralen Strängnäs

Kvalitetsbokslut 2014. Vårdcentralen Strängnäs Kvalitetsbokslut 2014 Vårdcentralen Strängnäs Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 4 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 6 Tillgänglighet... 6 Patientsäkerhetsresultat...