KVALITETSINDIKATORER PÅ 1177.se

Transkript

1 KVALITETSINDIKATORER PÅ 1177.se

2 Invånartjänster idag Nationella tjänster från Sveriges landsting och regioner Hälso- och sjukvårdstjänster som kan användas dygnet runt Ger råd om hälsa och relationer, stöd till egenvård, kunskap om sjukdomar och behandlingar Inloggade tjänster för att boka tid, förnya recept samt läsa journalanteckningar *besök på telefon *samtal 2015.

3 Uppdraget I slutet av 2014 beställde SKL en utredning om Modell för integration av kvalitetsdata på 1177.se.Leveransen skulle användas för att förankra ett långsiktigt koncept för presentation av indikatorer från kvalitetsregistren på 1177.se. Under hösten 2015 påbörjades första steget i genomförande projektet.

4 Målgruppssegmentering och profiler Vi har beskrivit målgruppssegment i profiler som beskrivs utifrån några olika aspekter för vad som kännetecknar en invånares vårdsituation och förutsättningar för informationssökning: 1. om det finns tid att planera eller behovet av att kontakt är mer plötsligt och brådskande 2. om det handlar om ett okänt område eller mer kända frågor eller problem 3. om det är en enstaka kontakt/händelse eller regelbunden kontakt. 4. om det rör ett ingrepp/större händelse eller är mer vardag och känd rutin.

5 Målgruppssegment för 1177.se Projektets potentiella målgrupper för indikatorer Tvekare Hittare Förberedare Återkommare Granskare Projektets 4 primära målgrupper för HJV på 1177.se Vården i siffror

6 Förberedare Vad innebär det och vilket alternativ passar mig? Enstaka tillfälle Planering Stor insats Trygghet NYCKELORD: oro, planerar för livshändelse/ingrepp, gör research, har valmöjlighet BEHOV: information som ger trygghet, sammanhang, trovärdig och saklig källa, hitta mottagningar som passar mig Förutsättningar informationssökning Planeringstid Mer plötsligt kontaktbehov Mer okänt område Kända frågor/problem Situation vård Enstaka händelse Ingrepp/Större händelse Regelbunden Vardag/känd rutin

7 Förberedare: exempel gråstarrsoperation SAMMANHANG Får information via läkare Söker information om gråstarr Och att operation ev. kan behövas längre fram Övervägar var gråstarrsoperation ska göras - tar kontakt/remiss Operation Uppföljning operation - Ögonmottagning Delar erfarenhet med andra Synfunktion Grå starr Grå starr Före oro Under Efter Synfunktion /genomförd operation 1177.se: ger föreberedande information och hjälper till att hitta passande mottagning HJV användarfall: Hitta specialistvård (hitta alla valbara mottagningar som genomför gråstarrsoperationer, information om mottagningar) Kompletterande artiklar, t.ex. Praktiska förberedelser inför operation Information om behandling, risk för komplikationer

8 Återkommare Var finns de som är bäst insatta i min sjukdom/ situation? Flera tillfällen/relation Specifik kompetens Långsiktig insats Kan byta NYCKELORD: varaktig/kroniker, hälsomedveten, planerar för flera tillfällen BEHOV: hitta mottagning med kompetens/profil inom mitt område, rättigheter, trovärdig och saklig källa Förutsättningar informationssökning Planeringstid Mer okänt område Mer plötsligt kontaktbehov Kända frågor/problem Situation vård Enstaka händelse Ingrepp/Större händelse Regelbunden Vardag/känd rutin

9 Återkommare: exempel diabetes SAMMANHANG Sjuk Söker information själv om sjukdom, situation, egen vård och hälsa: - Googlar 1: a kontakt mottagning, skillnad typ1, typ2: - Typ-1, medicinmottagning - Typ 2, vårdcentral Regelbunden uppföljande kontakt med diabetesmottagning eller vårdcentral Blir kallad till regelbundna undersökning/ provtagning/ behandling Letar alternativ : - Tar kontakt med föreningar för att fråga - Googlar - Andras erfarenheter: nätverk, forum Tar kontakt med annan mottagning Delar erfarenhet med andra Blir sjuk Före Under Under Under Under Efter Påverkar egen situation 1177.se: hjälper till att hitta och välja mottagning utifrån specifikt behov HJV användarfall: välja/byta vårdenhet (Hitta alla valbara mottagningar med specifik inriktning och kompetens, t.ex. inom diabetes)

10 Tvekare Hur kan jag göra nu? Nu, bråttom Vägledning Osäkerhet NYCKELORD: osäker situation, upplevelse av oro, bråttom att få råd om kontakt, BEHOV: vägledning/guidning om hur agera och vem kontakta/egenvård nu, förstå symtom, symtomförändringar Förutsättningar informationssökning Planeringstid Mer plötsligt kontaktbehov Mer okänt område Kända frågor/problem Situation vård Enstaka händelse Ingrepp/Större händelse Regelbunden Vardag, känd rutin

11 Tvekare: exempel småbarnsförälder SAMMANHANG Plötsligt symtom/ händelse Oro: söker information om symtom/händelse Överväger om och vilken form av kontakt som behöver tas Ringer : för information och råd - Om dagtid: testar ringa känd mottagning t.ex. vårdcentral, BVC Beslut om agera Åker till akut Vårdcentral Närakut Egenvård Delar erfarenhet med andra Symtom/ händelse Oro? Före Oro Under Efter Fått råd/ vård 1177.se: hjälper till att bedöma situationen, ge råd och information, guida till kontakt för tillgänglig vårdnivå HJV användarfall Komma i kontakt med rätt vårdinstans (Snabb pålitlig vägledning till rätt typ av mottagning som kan kontaktas i närheten nu eller utifrån tidpunkt. Råd om när kontakt behöver tas utifrån symtom och när det går att agera på egen hand.)

12 Hittare när och där det funkar för mig! Vardag Utbud Kontakt Tillgänglighet tid NYCKELORD: vardagsplanering, rutin, planering BEHOV: hitta alternativ och utbud utifrån öppettider och plats Förutsättningar informationssökning Planeringstid Mer plötsligt kontaktbehov Mer okänt område Kända frågor/problem Situation vård Enstaka händelse Regelbunden Ingrepp/Större händelse Vardag, känd rutin

13 Hittare: exempel provtagning/vaccination SAMMANHANG Har rutinfråga Hur och när får jag svar? Hjälp via e-tjänst Planerar /rutin kontakt Före Behöver planera in rutinbesök Tid, plats, (ska jag tänka på nåt?) Besök mottagning Under Efter Besök 1177.se hjälper till att snabbt hitta kontaktuppgift HJV användfall hitta kontaktinformation (Kontaktuppgifter, utbud, öppettider, tid, plats, e-tjänster som boka besök etc)

14 Granskare ViS Hur ser vården ut?/ Varför blev det så? Uppföljning Efteråt Vårdområde NYCKELORD: efteråt, följa upp, följa utveckling, granska BEHOV: tolkningsstöd för samband, flera mått, sammanställda siffror, tidsperspektiv, riktlinjer, rättigheter Invånare: uppföljning av egen vårdsituation efteråt Före En vårdsituation Efter följa upp Organisationer/förbund/professioner: granska vården och följa utveckling och effekter över tid, behöver sammanställd information Många vårdsituationer Efter följa upp utveckling

15 Granskare ViS Hur ser vården ut?/ Varför blev det så? Uppföljning Efteråt Vårdområde NYCKELORD: efteråt, följa upp, följa utveckling, granska BEHOV: tolkningsstöd för samband, flera mått, sammanställda siffror, tidsperspektiv, riktlinjer, rättigheter Behov: sammanställningar, analys, uppföljning och tolkningsstöd Vården i siffror 1. Organisationer/professioner: t.ex. vårdbeställare, patientförbund, studenter, lärare, journalister Hitta sammanställningar för att kunna göra analys och jämförelser, tolkningsstöd, bearbetningsmöjligheter för att kunna utläsa t.ex. grupperingar och samband, överblick, utveckling över tid. Göra jämförelser av information på olika nivåer (aggregerad/sammanställd information, nationell/regional nivå, mottagningsnivå) 2. Invånare individperspektiv + situation: Fokus är främst den egna vårdsituation och egna resultat (som t.ex. också kan finnas i en patientjournal). Uppföljningsbehovet kan vara utifrån en händelse då en invånare känner behov att förstå eget resultat i relation till vårdens rutiner, bemötande, regler och rättigheter. Användarfall Granska och förklara i bilaga 5

16 PROTOTYP

17 Prototypen - den minimala versionen Livet är för kort för att bygga något som ingen vill ha! Vi ville försäkra oss om att vi byggde en lösning som gav mer värde för användaren och att vi undvek meningslös implementation. Genom att se på varje lösningsförslag för indikatorer på 1177 som en hypotes som måste bekräftas av faktiska användare, så kan vi avgöra om det vi byggt faktiskt ger det utfall som vi önskar. Prototyp Användarfall: Förbereda och förstå Yta/tjänst för indikatorer: 1177.se (artiklar/temasidor) Indikatorer: Mått kopplade till gråstarrsoperation Primärt målgruppssegment: Förberedare Aktuell situation: Inför vårdsituation

18 Indikatorinformation Det finns svårigheter med jämförbarhet och tolkning av indikatorinformation: Indikatorinformation är överlag svårtolkad och för invånare finns det svårigheter att göra en rättvis jämförelse av mottagningar utan att förstå bakomliggande faktorer som påverkar värden för en mottagning. Så fort det introduceras två eller flera värden som ska jämföras (t.ex. jämföra mottagningar eller värden nationellt/regionalt, eller värden över tid) så uppstår det en tolkningssituation. Förutom att man behöver hjälpa invånaren med att förklara det enskilda siffervärdet och indikatorn behöver det finnas stöd för att tolka själva jämförelsen.

19 Användarfall Vi har identifierat tre möjliga användarfall för indikatorer: Förbereda och förstå: behov av information och kunskap för att kunna förbereda sig inför en behandling/vårdsituation. Potentiell roll för indikatorer: bidra till en fördjupad förståelse för sannolikheter för komplikationer, risker eller utfall inför ett ingrepp/livshändelse. Hitta och välja: behov att hitta mottagningar (eller byta) till mottagning som passar mig. Potentiell roll för indikatorer: ge stöd vid sökning t.ex. i form av sökingångar, filteringsmöjligheter, visning i träfflistor. Granska och förklara: behov att efter en vårdsituation granska och skapa sig en uppfattning om möjliga omständigheter och förklaringar till en egen aktuell erfarenhet och upplevelse. Potentiell roll för indikatorer: ge tillgång till en öppen redovisning av mottagnings rapporterade värden i ett sammanhang som beskriver och ger inblick i vårdens kvalitetsarbete och beskriver respektive indikatorområde. 1 Förbereda och förstå 2 Hitta och välja 3 Granska och förklara Aktuell situation: Inför vårdsituation Aktuell situation: Söker vårdkontakt Aktuell situation: Efter vårdkontakt Yta/tjänst för indikatorer: 1177.se (artiklar/temasidor) Primärt målgruppssegment: Förberedare Yta/tjänst för indikatorer: HJV (HJV sökingång/kontakkort) Primärt målgruppssegment: Återkommare, Förberedare Yta/tjänst för indikatorer: Vården i siffror alt. utveckling av särskild ingång på 1177.se Primärt målgruppssegment: Granskare

20 Förbereda och förstå Behov: att förbereda sig med kunskap inför en behandling/vårdsituation. Förstå sannolikheter för komplikationer, risker eller utfall inför en större händelse eller ett ingrepp. Invånare har behov att få en övergripande förståelse inför en vårdsituation för att förstå sannolikheter för risker, komplikationer, utfall. I första hand är det resultatmått. Utifrån det skulle sammanställda nationella värden (resultatmått) i ett redaktionellt sammanhang kunna fylla ett behov. För varje indikatorområde behöver man även göra en bedömning om det finns behov att visa regionala värden. Tydligast blir det när man söker information om specialistvård. Denna typ av information behöver vara inbäddad i en redaktionell kontext (artiklar/teman på 1177.se). Siffervärden som visas i artiklar ska beskriva en nationell nivå och ska vara så passa enkla att förstå att de inte behöver separat förklaring. Det är den senaste informationen som mest är av intresse medan historisk information är mindre relevant. Behovet är att förstå generella förutsättningar inte att följa utveckling över tid. Vi ser därför inget primärt behov i detta fall av funktioner eller grafer som visar utveckling över tid. I fallet förbereda och förstå kan även information om nationella riktlinjer inom specifika områden vara relevant. Även om nationella riktlinjer i en del fall följs upp genom processmått har vi inte sett ett behov att statistik mått. Behovet av information om nationella riktlinjer ser vi därför kan lösas på andra sätt än med indikatorinformation.

21 Syftet med prototypen: kunna ta beslut och göra förändringar baserat på användarnas feedback