Datum /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m

Transkript

1 Datum Meddelande 4/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall fr.o.m Referensintervallet ändras till 8-14 µmol/l vilket medför en sänkning från tidigare angivet referensintervall, men bedöms stämma bättre med normalpopulationens nivå. Restriktionen för provtagningsrören tas bort serumrör med gel oavsett rörleverantör kan användas för analys av S-Zink. Provet centrifugeras enligt rekommendation och serum hälls av i ett avhällningsrör snarast efter provtagning. Barbara Usener Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB barbara.usener@unilabs.com Tfn P-Tyroxin, fritt (fritt T4) får referensintervall för barn utökas antalet analyser som har specifika referensintervall för barn som kommer att finnas i våra svar och i provtagningsanvisningarna, Nytt blir: P- Tyroxin fritt (Fritt T4): < 2 mån: pmol/l > 2 mån: pmol/l Referensintervallet är framtaget med samma analysmetod som används inom Unilabs Sverige.

2 Urinprov till urinodlingar och urinstickor ska transporteras kylt Vi vill påminna att det är viktigt att urinprover som är känsliga för värme transporteras kylt. Det gäller urinprover till urinodlingar och urinstickor. Risken vid otillräckligt kylt transport är falskt positiva resultat som kan leda till att patienten behandlas i onödan. För mer detaljerad information se i våra anvisningar ( U-Testremsa (U-Komponenter) Urinodling Rutinmässigt omanalys av CDT upphört Resultat av kolhydratfattigt transferrin (CDT) med immunologisk teknik i gränsområdet (2,2 2,8 %) har rutinmässigt ersatts av HPLC-analys. Jämförelse av dessa resultat har visat en bra överenstämmelse och därför har omanalysering av CDT med HPLC-teknik upphört. Enskilda patienter kan dock få ett högre resultat med immunkemisk teknik p.g.a. heterofila antikroppar. Transportstyrelsen rekommenderar CDT-mätning med HPLC i körkortsärenden, även om det inte är obligatoriskt, för att testresultatet kan få juridiska konsekvenser. Både S-CDT, immunkemi och S-CDT, disialo (HPLC) kan beställas och analyseras inom Unilabs. Vid beställning av CDT ange vilken av dessa metoder som önskas. U-Cannabis, screening nytt gränsvärde Ett nationellt förslag till gemensamma gränsvärden (cut-offs) för ett antal vanliga missbrukssubstanser anger för flera droger på en annan, lägre, nivå än de i Europa och USA gängse. Skälet är en enighet om att i många fall en lägre gräns ökar analysens användbarhet, både i missbruksvård och vid företagstestning. Substans Screeninganalys Verifieringsanalys Cannabis 25 µg/l Oförändrat

3 Beställning av amfetamin eller kiralt amfetamin i urin? Analysering av amfetaminer eller kiralt amfetamin ger svar på olika frågeställningar. Screening analysen U-Amfetaminer/Ecstasy blir positivt när amfetamin, metamfetamin, MDMA (Ecstasy), MDA eller MDEA finns i tillräcklig koncentration i urinen. Den skiljer inte mellan legalt och illegalt amfetamin. Frågeställning är oftast missbruk av amfetamin eller amfetaminliknande substanser. Analysen U- Kiralt amfetamin skiljer mellan legalt och illegalt amfetamin med hjälp av en kvot mellan l/d-amfetamin. Den blir positiv endast om amfetamin finns i urinen, d.v.s. den ger inte svar på om exempelvis metamfetamin eller ecstasy finns i urinen. Frågeställning är oftast sidomissbruk av illegalt amfetamin vid ADHD-behandling med dexamfetamin eller lisdexamfetamin. Man kan beställa endast U- Amfetaminer/Ecstasy eller endast U- Kiralt amfetamin eller en kombination av båda beroende på frågeställningen. För beställning av U-Amfetaminer/Ecstasy kryssa i aktuell ruta på remissen, för beställning av U- Kiralt amfetamin skriv det som fritext i remissen (se remissbild). Maria-José Ferrandis Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB Maria-Jose.Ferrandis@unilabs.com

4 Unilabs tillhandahåller ackrediterade missbruksanalyser i saliv I detta Meddelande presenteras Unilabs Medicinsk artikel Påvisande av droger i saliv, författare Mats Bergström, Överläkare Erik Sparve, Överläkare Yufang Zheng, Kemist, Med.dr. Unilabs AB kan nu utföra ackrediterade analyser av missbrukssubstanser ( droger ) i saliv. Analys av missbrukssubstanser i saliv har under flera år tilldragit sig stort intresse, eftersom insamlandet av prov från munhålan är betydligt enklare än sedvanlig urinprovtagning. Vidare kan provtagningen ske utan särskilda arrangemang, såsom förberedd toalett. Detta medför att salivprovtagning blir enkel för provtagaren och av provlämnaren kan uppfattas som mindre integritetskränkande. Vid provtagningen används ett speciellt provtagningskit, en standardiserad mängd prov samlas upp och förs ned i en buffert. Denna saliv kan vara uppblandad med andra vätskor från munhålan och ofta används namnet Oral Fluid, Oral vätska, för att markera detta. För mer information kontakta Maria-José Ferrandis, Överläkare Klinisk kemi maria-jose.ferrandis@unilabs.com För praktisk information och kostnadsfri utbildning, kontakta Mia Stenvinkel, instruktör mia.stenvinkel@unilabs.com. Kundtjänst informerar Provtagningscentralens öppettider sommaren 2016 Under perioden 4 juli till 5 augusti har Provtagningscentralen vid Mälarsjukhuset följande öppettider: Måndag torsdag 07:30-15:00 Fredag 07:30-13:00

5 Byte av provtagningsmaterial för STI-analyser under hösten 2016 p g a metodbyte Metodbytet innebär byte av allt provtagningsmaterial för analys av klamydia och gonorré samt Mycoplasma genitalium. Provtagningsmaterialet är anpassat till det system som används på laboratoriet. Hur det nya materialet ska beställas och när det finns tillgängligt, samt mer information om metodbytet, kommer i nästa meddelande efter sommaren samt på våra anvisningar. Vi vill med detta göra er uppmärksamma på att inte ha för stora lager av provtagningsmaterial hemma efter sommaren. Vi kommer att genomföra ett metodbyte för våra tre STI-analyser (Sexually Transmitted Infections), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae och M. genitalium, under hösten 2016 på våra tre mikrobiologiska laboratorier i Sverige. Planerat startdatum för det nya systemet är måndag 3/10. Vi byter instrumentplattform från Cobas 4800 (Roche) till Panther (Hologic). Det nya systemet är, precis som det nuvarande, baserat på molekylärbiologisk detektion med mycket hög analytisk känslighet och specificitet för de patogener som analyseras. Vi kommer efter metodbytet endast att erbjuda ett dubbeltest för C. trachomatis/n. gonorrhoeae