Missbruksanalyser. Missbruksanalyser. Inledning

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Missbruksanalyser. Missbruksanalyser. Inledning"

Transkript

1 LABORATORIEMEDICIN Missbruksanalyser Missbruksanalyser Inledning Vi vill med denna översikt redovisa vilka missbruksmedel som analyseras vid Laboratoriemedicin, NUS och ge en bild av de vanligaste problemen vid provtagning, provhantering och analys som kan påverka resultatet av analysen. Analys av missbrukssubstanser sker i två steg. Första analysen är en immunologisk screeninganalys vilken görs vid avdelningen för Klinisk kemi. Om denna analys faller ut positivt görs en verifikationsanalys vid den gemensamma funktionen för kromatografi och masspektrometri (GKM). Screeninganalyser görs med s.k. immunologisk teknik vilken bygger på detektion av den sökta substansen genom tillsats av en mot denna substans riktad antikropp. Immunologiska metoder används för en preliminär analys eftersom de kan sålla bort negativa provsvar med tillräckligt hög säkerhet. Antikropparna är emellertid inte helt specifika för det sökta ämnet utan kan även reagera med kemiskt liknande substanser t.ex. vissa läkemedel. Detta kan då ge upphov till felaktiga, falskt positiva svar. Ett positivt svar 1 måste därför konfirmeras med en annan metod. Den dominerande tekniken idag är kromatografi (gas- eller vätskekromatografi) kopplat med masspektrometri vilket är den teknik som används vid avdelningen för GKM. Risken att lämna ut falskt positiva svar är något som måste minimeras eftersom ett positivt resultat kan få allvarliga konsekvenser för den enskilde. Mätning av missbruksmedel Missbrukssubstanser kan mätas i olika kroppsvätskor. Att göra analyser i blodet är i allmänhet inte optimalt då man sällan finner mätbara halter efter att ruset har upphört. Att ta blodprover under pågående berusning medför dessutom ofta praktiska svårigheter. Urinbestämningar har fördelen att koncentrationen av missbrukssubstansen i urinen blir högre jämfört med i blod. Det är även möjligt att mäta nedbrytningsprodukter av missbrukssubstanser, vilket medför att missbruksmedel även kan påvisas efter att ruset upphört. Detta innebär också att det i urin, i vissa fall, går att mäta missbrukssubstanser under en längre tid efter sista intag. Dessutom är risken för överföring av blodburen smitta låg vid urinprovtagning och urinprov är också lätta att lämna. 1 Med ett positivt svar menas ett prov som innehåller någon missbrukssubstans i en detekterbar mängd. 1

2 Vårt sortiment av missbruksanalyser är för närvarande: Cannabis Centralstimulerande aminer (amfetamin, ecstasy m.fl.) Kokain Opiater (heroin, morfin, kodein) Bensodiazepiner Dextropropoxyfen Buprenorfin (enbart verifikation) Tramadol (enbart verifikation) Provtagning Oavsett skäl för provtagningen kan den upplevas som integritetskränkande. Det är därför viktigt att provtagningen medför minsta möjliga intrång i integriteten samtidigt som provtagning och provhantering sker med största möjliga säkerhet. Resultatet av analysen beror i högsta grad av en korrekt genomförd provtagning och provhantering. Eftersom medvetna manipulationer ibland förekommer är det av stor vikt att provtagningsförfarandet är korrekt. Ett sätt att försöka manipulera prov är utspädning av urinprovet antingen genom ökat vätskeintag eller genom att ta vatten från toalettstolen och hälla i urinprovet. Andra sätt är att tillföra provet stora doser vitaminer, koksalt, öronoch ögondroppar. Tvållösning eller diskmedel kan också användas för att förändra urinprovet. En del av de salter, som urinen kan manipuleras med, kan döljas som kristaller under naglarna eller plåster. Det är därför viktigt att inspektera händer och naglar efter att personen tvättat sina händer. Det förekommer även att urinprovet kan bytas ut mot te eller äppelsaft eller att urinprovet innehåller av annans persons urin, insmugglad exempelvis via en kondom. Om man misstänker att personen har lämnat någon annans urin kan man kontrollera temperaturen på urinprovet. Temperaturen på urinen ska ligga mellan C mätt just efter det att urinprovet lämnats. Man kan också tänka sig att enstaka personer uppger svårigheter att kissa i syfte att få dricka rikligt med vätska och sedan lämna prov senare. Genom dröjsmålet och det ökade vätskeintaget kan då personen ha hunnit späda ut sin urin 2-8 gånger och kan hamna under gränsnivån för analysen och analysresultatet blir därmed negativt. Observera att det är viktigt att inte använda samma termometer till flera prov utan att termometern tvättas ren mellan varje mätning. I annat fall riskerar man att smitta ned rena prover och erhålla falskt positiva prover. Det krävs endast små volymer urin för fullständig analys av missbruksmedel men för att minska risken för manipulation ska man kräva att personens hela urinvolym överlämnas till provtagningspersonalen. 2

3 Anvisningar för säker urinprovtagning 1. Reglerna och syftet med undersökningen måste vara genomgångna och godkända av den undersökte före provtagningstillfället. 2. Provlämnaren måste kunna legitimera sig (ID-kort, körkort, pass etc.) 3. Provlämnaren ska tvätta händerna före provtagningen. 4. Ytterkläder eller väskor ska ej tas med in i provtagningsutrymmet. 5. Provlämnaren får ej dricka före provtagningen. 6. Provlämningen ska vara övervakad. 7. Spolning av toalett och handfat får ej ske i samband med provtagningen. 8. Fyll rören med urin, skruva på korken och försegla rören tvärsöver korken med plomberingstejp. Placera rören i transporthylsor. Fyll i Klinisk Kemis remiss. Vid slumpvisa provtagningar bör inte provtagningens exakta tillfälle annonseras i förväg och om upprepade prov ska tas bör detta göras oregelbundet. Anvisningar för provhantering Två x 10 ml urin räcker för både screeninganalys och verifiering. Provet bör förvaras i kyl före transport och kan sedan skickas med vanlig postgång för analys. För att garantera att inte proverna manipulerats mellan provtagningstillfället till dess att de når laboratoriet för analys bör provrören plomberas med säkerhetstejp. Tejpen kan inte avlägsnas från korken utan att gå sönder. Denna säkerhetstejp kan beställas från kontorsföretag. Ett vanligt obehandlat provrör med 10 ml urin räcker för två olika verifikationsanalyser (t ex opiater + centralstimulerande aminer). För tre eller fler verifikationsanalyser behövs däremot två 10 ml provrör med urin. Prover för analys av kokain bör förvaras mörkt. Provtagningsmaterial Plaströr med skruvkork, transporthylsor, vadderade provpåsar samt remisser (Klinisk Kemi) beställs från Länsförrådet vid Norrlands universitetssjukhus. För artikelnummer samt telefonnummer till Länsförrådet, se "Provtagningsanvisning avseende missbruksanalyser". Analysmetoder och tolkning av resultat Analys av missbrukssubstanser sker i två steg. Första analysen, den s.k. screeninganalysen, har till uppgift att sortera bort negativa prov. Här används analysmetoder baserade på immunologisk metodik. Bland de prov som får positivt utfall i testet, finns både prover som är sant positiva och falskt positiva. En bekräftande analys (verifikation) av de positiva resultaten i screeninganalysen måste därför utföras med en alternativ och säkrare analysmetod. Den verifikationsmetod som används är baserad på gas- eller vätskekromatografi kombinerat med masspektrometri (GC-MS eller LC-MS). En korrekt utförd analys med denna teknik är 100 % säker. I samband med screeninganalysen mäts också det kroppsegna ämnet kreatinin. Kreatininhalten är hos friska människor ett mått på urinens koncentration. 3

4 Hur lång tid ett intag av narkotika kan spåras beror på vilket preparat som missbrukas, hur stor dos som intagits, hur länge missbruket har pågått, hur den aktuella individen bryter ned och eliminerar substansen i kroppen, vilken surhetsgrad urinen har och hur koncentrerad urinen är. I samband med varje positiv verifikationsanalys mäts också urinens surhetsgrad (ph). För att klassificera ett urinprov som positivt måste koncentrationen av det ämne som analyseras vara i en detekterbar nivå dvs. överstiga en på förhand bestämd koncentration. Falskt positiva svar vid screeninganalys Ett vanligt skäl till falskt positiva resultat vid analys av missbrukssubstanser med immunologiska metoder (screeninganalys) är att den undersökte har intagit ett läkemedel som medbestäms i analysen. Framför allt vid analys av opiater och amfetaminer förekommer detta. Verifikationsanalysen upptäcker dessa felkällor. Falskt negativa svar vid screeninganalys Leversjukdomar och njursjukdomar kan medföra att trots intag av en missbrukssubstans kan inte tillräcklig mängd av metabolit (nedbrytningsprodukt) bildas och därmed kan metoder som tar sikte på att påvisa metaboliten ge ett falskt negativt resultat. Genom ökat vätskeintag eller genom direkt utspädning av urinprovet kan koncentrationen sjunka under den gränsnivå som man angett för metoden och provet kan framstå som negativt. Rent biokemiska faktorer som urinens salthalt och ph kan också påverka såväl utsöndringen av vissa preparat och möjligheten att påvisa dessa. Analys av de olika missbruksmedlen Bensodiazepiner I gruppen bensodiazepiner ingår en mängd olika substanser. Halveringstiderna 2 är således mycket varierande för denna grupp, vilket betyder att de elimineras olika snabbt ur kroppen. Triazolam (Halcion, Triazolam) har en halveringstid på ca 3 timmar. Alprazolam (Alprazolam, Xanor), lorazepam (Temesta), och oxazepam (Oxascand, Sobril) har halveringstider på omkring 10 timmar. Flunitrazepams (Flunitrazepam, Fluscand, Rohypnol) halveringstid är något kortare än ett dygn, medan nitrazepams (Apodorm, Mogadon, Nitrazepam) halveringstid är ca ett dygn. Halveringstiden för diazepam (Apozepam, Diazepam, Stesolid) är 1-2 dygn och för klonazepam (Iktorivil) upp till ca 3 dygn. Diazepam har en komplicerad metabolism med flera aktiva metaboliter där i vissa fall mycket långa halveringstider, mellan 7-30 dagar, konstaterats. Vid screeninganalyser av bensodiazepiner används antikroppar som är riktade mot gemensamma nedbrytningsprodukter. Detektion av olika bensodiazepiner såsom bl. a. alprazolam, klonazepam, diazepam, flunitrazepam, lorazepam, nitrazepam, oxazepam kan därför göras. Varierande korskänslighet föreligger för andra bensodiazepiner. 4

5 Observera att screeninganalyser endast ger svar på att en bensodiazepin intagits, men inte vilken. Vid verifiering med masspektrometri kan i många fall den eller de substanser som givit upphov till det positiva screeningresultatet identifieras. I de fall då bensodiazepiner har gemensamma metaboliter kan det i vissa fall vara svårt att skilja mellan preparaten. Cannabis Den aktiva substansen i cannabis är tetrahydrocannabinol (THC). Denna substans är mycket fettlöslig, och den lagras därför in i fettvävnad efter ett intag. Från fettvävnaden frisätts THC långsamt tillbaka till blodbanan. Via blodbanan når den levern, där den omvandlas till mer än 80 olika produkter. Inte alla utsöndras via urin. Detektionstiden för THC och dess metaboliter varierar mellan ett dygn och tre månader. Vid screeninganalys av cannabis används antikroppar som är riktade mot den huvudsakliga nedbrytningsprodukten av cannabis, nämligen tetrahydrocannabinolsyra (THC-COOH). Vid verifiering med masspektrometri identifieras också denna metabolit; THC-COOH. Centralstimulerande aminer Screeninganalys av centralstimulerande aminer bygger på detektion av amfetamin. Amfetamin utsöndras olika snabbt beroende på urinens ph. Halveringstiden kan variera från ca 8 timmar vid surt ph till ca 30 timmar vid basiskt ph. Amfetamin kan vanligen detekteras i 1-4 dygn, ibland ända upp till en vecka efter ett intag. Metamfetamin bryts i kroppen delvis ned till amfetamin som utsöndras i urinen. Vid screeninganalys av centralstimulerande aminer kan ett flertal andra kemiskt likartade substanser korsreagera och ge upphov till falskt positiva resultat. Om å andra sidan misstanken inte riktas mot missbruk av amfetamin eller metamfetamin, utan i stället mot ett missbruk av t ex "ecstasy" (MDMA) eller bruk/missbruk av efedrin (finns i hostmediciner såsom Efedrin, Lepheton, Lergigan, Mollipect), så påvisas inte dessa med säkerhet av alla screeninganalyser. Därför kan det ibland vid stark misstanke om missbruk av annan centralstimulerande amin än amfetamin och metamfetamin, vara meningsfullt att skicka prov för verifiering även om screeningresultatet varit negativt. För närvarande verifieras följande substanser: amfetamin, metamfetamin, MDMA ("ecstasy"), MDA (metabolit till "ecstasy"), efedrin (hostmedel; Efedrin, Lepheton, Lergigan, Mollipect), norefedrin (Rinexin, Rinomar) samt MDEA. 2 Med halveringstid menas den tid det tar för koncentrationen av ämnet att sjunka till hälften av den ursprungliga koncentrationen. Ett ämne kan i regel detekteras i åtminstone upp till 4-5 halveringstider. 5

6 Dextropropoxyfen Dextropropoxyfen omvandlas i kroppen delvis till nordextropropoxyfen. Båda substanserna utsöndras i urinen. Dextropropoxyfen (halveringstid ca 8-23 timmar) utsöndras långsamt, men metaboliten nordextropropoxyfen (halveringstid ca timmar) utsöndras ännu långsammare. Det föreligger dock stor variation mellan olika individer. Koncentrationen av nordextropropoxyfen i blodet kommer efter upprepade intag att bli högre än för dextropropoxyfen. Detta förhållande avspeglas även i ett urinprov, där halten av nordextropropoxyfen ofta överstiger halten av dextropropoxyfen. Efter avslutat intag av dextropropoxyfen kommer dextropropoxyfenhalten i blod och urin att sjunka snabbare än nordextropropoxyfenhalten. Vid screeninganalys av dextropropoxyfen är antikroppen avsedd att påvisa såväl dextropropoxyfen som nordextropropoxyfen. Vid verifikationsanalys med LC-MS kan dessutom halterna av dextropropoxyfen och nordextropropoxyfen mätas. Kokain Kokain omsätts mycket snabbt i kroppen. Huvuddelen bryts ner till metaboliten bensoylekgonin, vilken försvinner långsammare. Under pågående rus utsöndras därför huvudsakligen kokain i urin. Först en stund senare utsöndras bensoylekgonin. Analyserna bygger på påvisandet av bensoylekgonin. Ett intag av kokain kan därför vanligen påvisas ca 1-3 dygn efter ett intag, beroende på hur stort intaget av kokain varit och på analysmetodens känslighet. Vid screeninganalys av kokain används antikroppar som är riktade mot bensoylekgonin. Vid verifiering med masspektrometri identifieras och kvantifieras (koncentrationsbestämms) bensoylekgonin. Opiater Opiater kan oftast detekteras under 2-5 dygn efter ett intag. Tiden varierar beroende på senaste dos, den mängd som intagits de senaste dagarna, urinens koncentration och individernas olika elimineringskapacitet (förmåga att bryta ned och utsöndra ett ämne). Heroin omvandlas i kroppen snabbt till morfin. Screeninganalyser av opiater bygger på detektion av morfin och medbestämmer även metaboliten morfin-3-glukuronid. Morfin-3-glukuronid är en gemensam metabolit till ett flertal legala läkemedel, såsom kodein, etylmorfin och hydromorfon. Dessa substanser kan emellertid även, dock till mindre grad, själva korsreagera vid screeninganalysen. Vissa vallmofrösorter innehåller ofta små mängder morfin och kodein och intag av bröd med vallmofrö kan vara tillräckligt för att ge ett positivt opiatsvar. Observera att andra opiatliknande substanser som exempelvis dextropropoxyfen, metadon mm ej detekteras i screeninganalysen för opiater. Följande substanser kan ge ett positivt resultat vid screeninganalyser av opiater: Heroin, morfin (Dolcontin, Morfin-Skopolamin, Spasmofen), kodein (Citodon, Citodon forte, Citodon minor, Kodein (Panocod, Spasmofen, Treo comp), etylmorfin (Cocillana-Etyfin, Cosylan, Lepheton), hydromorfon, (Dilaulid-Atropin). 6 Vi

7 d verifiering med masspektrometri identifieras de substanser som gett upphov till det positiva screeningresultatet. Oftast kan man därför få klarhet i om det positiva provet berodde på intag av morfin/heroin, eller på intag av någon annan av ovan nämnda substanser. Tramadol Tramadol är en syntetisk opioid som används vid behandling av måttlig till svår smärta. De högsta serumkoncentrationerna nås 2 timmar efter intag. Ungefär 90 % utsöndras i urinen inom 3 dagar med ca 30 % som oförändrad substans och resten som metaboliter. Halveringstiden för tramadol är ca 6 timmar. Läkemedelsnamn där tramadol ingår är Nobligan, Tiparol, Tradolan, Tramadol samt Zamadol. För närvarande finns ingen screeninganalys för tramadol vid laboratoriemedicin varför endast en verifikationsanalys kan utföras. Verifikationsanalysen är enbart riktad mot modersubstansen tramadol. Buprenorfin Buprenorfin är ett syntetiskt derivat av alkaloiden tebain som finns i opievallmon, Papaver somniferum. Buprenorfin binder till opiatreceptorerna i kroppen och ger bland annat smärtlindring. Den används för behandling av måttlig smärta men också vid läkemedelsassisterad behandling av opiatmissbrukare. Halveringstiden för substansen varierar mellan 1,2 till 7,2 timmar. Buprenorfin omvandlas i kroppen till metaboliten norbuprenorfin och dessa elimineras ur kroppen via faeces samt urinen. Läkemedelsnamn är Subutex och Temgesic. För närvarande finns ingen screeninganalys för buprenorfin vid laboratoriemedicin varför endast en verifikationsanalys kan utföras. Verifikationsanalysen är riktad både mot modersubstansen buprenorfin samt metaboliten norbuprenorfin. Svarsrutiner Screening av missbruksmedel analyseras på Klinisk Kemi dagligen och svar lämnas ut samma dag. Positiva screeningfynd verifieras en till två gånger per vecka på GKM. Analysresultatet efter verifikation lämnas ut inom 7 dagar efter det att provet anlänt till laboratoriet. Resultatet av narkotikaanalyserna är sekretesskyddade och endast tillgängliga för beställaren. Vid telefonförfrågningar förvissar vi oss om att den som ringer och frågar är behörig att få veta svaren. Detta görs genom att vi motringer, dvs. ringer upp kliniken som har beställt analysen. Svar skickas endast undantagsvis per fax och svarsförfarandet är då underkastat särskilda sekretessregler. Namn eller personnummer skrivs aldrig ut på svar som skickas per fax utan istället kodas dessa uppgifter i enlighet med överenskommelse per telefon. 7

Narkotikafri gymnasieskola. Inför och under provtagning av missbruksmedel i urin & saliv & Mats Ohlson

Narkotikafri gymnasieskola. Inför och under provtagning av missbruksmedel i urin & saliv & Mats Ohlson Narkotikafri gymnasieskola Inför och under provtagning av missbruksmedel i urin & saliv 2018-12-03 & 2018-12-04 Mats Ohlson Klinisk kemi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Disposition Introduktion Val av

Läs mer

Narkotikaharmonisering - Uppföljning

Narkotikaharmonisering - Uppföljning Narkotikaharmonisering - Uppföljning Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte 23-24 mars 2017 Expertgruppsarbete HARMONISERINGAR Nationell harmonisering inom alkohol- och drogtestningsområdet,

Läs mer

Harmonisering av missbruksanalyser i urin

Harmonisering av missbruksanalyser i urin Harmonisering av missbruksanalyser i urin EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 24 november 2011 Stockholm Harmonisering av missbruksanalyser i urin 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre gränsvärde

Läs mer

Nationell Narkotikaharmonisering. Therese Hansson Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte mars 2018

Nationell Narkotikaharmonisering. Therese Hansson Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte mars 2018 Nationell Narkotikaharmonisering Therese Hansson Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte 22-23 mars 2018 Expertgruppsarbete U-Kreatinin Gränsvärden Nationell harmonisering inom alkohol- och

Läs mer

Sticka eller skicka? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NÄL Trollhättan

Sticka eller skicka? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NÄL Trollhättan Sticka eller skicka? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NÄL Trollhättan Screen-metoder EMIT FPIA KIMS RIA CEDIA Snabbtester Biosensor Analysmetoder Konfirmationsmetoder GC/MS, LC/MS, LC/MS/MS HPLC,

Läs mer

Utvärdering av möjligheten att utföra drogtestning med utandningsprov

Utvärdering av möjligheten att utföra drogtestning med utandningsprov Utvärdering av möjligheten att utföra drogtestning med utandningsprov Utvecklingsenheten Utvärdering av möjligheten att utföra drogtestning med utandningsprov Projektnummer: 2010_164 Olof Beck Layout:

Läs mer

Harmonisering av Missbruksanalyser i urin

Harmonisering av Missbruksanalyser i urin Harmonisering av Missbruksanalyser i urin Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 21-22 Mars 2013 Stockholm Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre

Läs mer

Datum 2016-05-25 /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08

Datum 2016-05-25 /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Datum 2016-05-25 Meddelande 4/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall fr.o.m. 2016-06-08 Referensintervallet ändras till

Läs mer

Klinisk forskning på Beroendekliniken i Linköping

Klinisk forskning på Beroendekliniken i Linköping SAD:s forskarmöte i Uppsala 21-22 november 2013 Klinisk forskning på Beroendekliniken i Linköping Kerstin Käll MD, överläkare Beroendekliniken Universitetssjukhuset Linköping Hårprov i körkortsärenden

Läs mer

Narkotikastrafflagen (1968:64)

Narkotikastrafflagen (1968:64) Narkotikastrafflagen (1968:64) Högsta domstolen har i ett flertal domar med början från NJA 2011 s 357 ändrat praxis. Beträffande ecstasy och substanser i samma farlighetsklass har man fastslagit att dessa

Läs mer

Drogtestning i urin - Rutin för hälso- och sjukvård Region Gävleborg

Drogtestning i urin - Rutin för hälso- och sjukvård Region Gävleborg Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(10) Dokument ID: 09-261680 Fastställandedatum: 2018-12-17 Giltigt t.o.m.: 2019-12-17 Upprättare: Robert H Frieberg Fastställare: Janne Raappana Drogtestning i urin - Rutin

Läs mer

Datum Diarienr: SkaS /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m

Datum Diarienr: SkaS /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m Datum 2016-05-23 Diarienr: SkaS 38-2016 Meddelande 8/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Till kunder inom Skaraborgs Sjukhus och PV Närhälsan Skaraborg

Läs mer

Helena Calles, Apotek Hjärtat, Solna. Med Särskilda läkemedel avses narkotika, anabola steroider, erytropoietin,

Helena Calles, Apotek Hjärtat, Solna. Med Särskilda läkemedel avses narkotika, anabola steroider, erytropoietin, SÄRSKILDA LÄKEMEDEL Helena Calles, Apotek Hjärtat, Solna Definitioner Med Särskilda läkemedel avses narkotika, anabola steroider, erytropoietin, darbepoetin, androgener, somatropin och GH (tillväxthormon),

Läs mer

Drogtester i urin. Enkätundersökning bland personal från LARO-mottagningar i Sverige. Denice Bergman

Drogtester i urin. Enkätundersökning bland personal från LARO-mottagningar i Sverige. Denice Bergman Drogtester i urin Enkätundersökning bland personal från LARO-mottagningar i Sverige Denice Bergman Examensarbete i farmaci 30 hp Masterprogrammet i farmaci 120 hp Rapporten godkänd: xx månad 2014 Handledare:

Läs mer

Nationell Harmonisering av Missbruksanalyser i Urin

Nationell Harmonisering av Missbruksanalyser i Urin Nationell Harmonisering av Missbruksanalyser i Urin Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi Therese Hansson & Robert Kronstrand EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 24-25 Mars 2014 Knivsta Harmoniseringar

Läs mer

7/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-06-08

7/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-06-08 Datum 2016-05-23 Meddelande 7/201 2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-06-08 Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall Referensintervallet ändras till 8-14 µmol/l vilket

Läs mer

Nationell baskurs 2014-11-25

Nationell baskurs 2014-11-25 Nationell baskurs 2014-11-25 1 Nationell strategi för ANDT-politiken 2011-2015 Övergripande mål: Ett samhälle fritt från narkotika och dopning, med minskade medicinska och sociala skadeverkningar orsakade

Läs mer

Äldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten

Äldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1

Läs mer

Ny metod för drogtestning: applikation av utandningsprov som alternativ till urin

Ny metod för drogtestning: applikation av utandningsprov som alternativ till urin Ny metod för drogtestning: applikation av utandningsprov som alternativ till urin Utvecklingsenheten Ny metod för drogtestning: applikation av utandningsprov som alternativ till urin Projektnummer 2011:199

Läs mer

Screening och utredning av drogproblem

Screening och utredning av drogproblem Beroende enligt DSM-IV Screening och utredning av drogproblem Anders Håkansson Leg läkare, Beroendecentrum, Psykiatri Skåne Med dr, Klinisk alkoholforskning, Lunds universitet Minst tre av följande under

Läs mer

MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang

MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang Missbruk delas upp i narkotikamissbruk och alkoholmissbruk. NARKOTIKAMISSBRUK Kommer från grekiskans narkotikos som betyder sömn,

Läs mer

METABOLITLISTA LITA URINTESTER

METABOLITLISTA LITA URINTESTER METABOLITLISTA LITA URINTESTER Analyter AMFETAMIN (AMP 300) Koncentration (ng/ml) Läkemedel som ger positivt utslag D,L-Amfetaminsulfat 75 Attentin L-Amfetamin 10,000 (±) 3,4-150 Metylendioxyamfetamin

Läs mer

Meddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover.

Meddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover. Datum 2010-11-10 Meddelande 8/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi Hantering av spinalvätskeprover. Många av de analyser som utförs på cerebrospinalvätska är känsliga för hantering

Läs mer

Alkohol- och drogpolicy

Alkohol- och drogpolicy Alkohol- och drogpolicy Förslag från kommunstyrelsens personalutskott Antaget av kommunfullmäktige den 24 februari 1997 Dnr KS2006/479 Kommunkansliet alko_97.doc Innehållsförteckning: ALKOHOL/DROGPOLICY...

Läs mer

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde 1 URINPROV Prov lämnas i många olika situationer Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid

Läs mer

Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?

Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens

Läs mer

DROGSCREENING MED MULTITEST 12 PÅ HC Marianne Andersson, distriktssköterska, Oxtorgets hälsocentral Doktorama AB

DROGSCREENING MED MULTITEST 12 PÅ HC Marianne Andersson, distriktssköterska, Oxtorgets hälsocentral Doktorama AB DROGSCREENING MED MULTITEST 12 PÅ HC 20181114 Marianne Andersson, distriktssköterska, Oxtorgets hälsocentral Doktorama AB BAKGRUND Blandmissbruk allt vanligare i befolkningen och särskilt i den grupp som

Läs mer

Harmonisering av narkotikaanalyser i urinprov

Harmonisering av narkotikaanalyser i urinprov Harmonisering av narkotikaanalyser i urinprov Equalis expertgrupp Läkemedel / Toxikologi Therese Hansson Användarmöte 23 april 2015 Expertgruppsarbete HARMONISERINGAR Nationell harmonisering av metoder

Läs mer

Naloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt

Naloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Naloxon Nässpray mot opioidöverdos Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Opioider Samtliga opioider, oavsett om det rör sig om morfin, heroin eller opium eller om de är syntetiskt framställda,

Läs mer

Rekommendation för provtagning, analytisk undersökning och svarsrapportering vid drogtestning i urin

Rekommendation för provtagning, analytisk undersökning och svarsrapportering vid drogtestning i urin 1 (5) 2016-04-22 för provtagning, analytisk undersökning och svarsrapportering vid drogtestning i urin en är framtagen av Olof Beck, Anders Helander och Therese Hansson Denna reviderade version (2.1) ersätter

Läs mer

Laboratorienytt. Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21

Laboratorienytt. Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, februari 2014 Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21 3 Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin - Blodgrupperingssvar på papper upphör

Läs mer

Ackrediteringens omfattning

Ackrediteringens omfattning Dopinglaboratoriet ABP Erytrocyter partikelkoncentration (B-EPK) Erytrocyter medelvolym (Erc(B)-MCV) Erytrocyter, volymfraktion (B-EVF) Hemoglobin (B-Hb) Hemoglobin massa (Erc(B)-MCH) Hemoglobinmassakoncentration

Läs mer

Avgiftning från opiater med Subutex

Avgiftning från opiater med Subutex Avgiftning från opiater med Subutex Lars Goyeryd Specialistläkare Lars Goyeryd Läkarexamen 1989 Leg läkare 1991 Specialist i anestesi- & intensivvård 1995 Heltid beroendemedicin sedan 1997 Lindalen heltid

Läs mer

Får ej offentliggöras före den 23 november 2006 kl MET/Bryssel

Får ej offentliggöras före den 23 november 2006 kl MET/Bryssel NARKOTIKA I EUROPA FAKTA OCH SIFFROR Årsrapport 2006 över situationen på narkotikaområdet i Europa och Statistikbulletinen för 2006 Får ej offentliggöras före: kl. 11.00 MET den 23 november 2006 Europeiska

Läs mer

Att bli kär, när man själv vill..!!? Att kyssa en groda, och få se en Prins!!? Drogreceptorer. Hitta en nål i en höstack. Agenda

Att bli kär, när man själv vill..!!? Att kyssa en groda, och få se en Prins!!? Drogreceptorer. Hitta en nål i en höstack. Agenda Hitta en nål i en höstack Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NU-sjukhuset Att bli kär, när man själv vill..!!? Att kyssa en groda, och få se en Prins!!? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NU-sjukvården

Läs mer

ALAT Plasma/Serum Spektrofotometri Cobas 6000/8000, Roche Kemi, Lycksele, Skellefteå, Umeå µkat/l

ALAT Plasma/Serum Spektrofotometri Cobas 6000/8000, Roche Kemi, Lycksele, Skellefteå, Umeå µkat/l ACTH Plasma Immunometri Cobas 6000/8000, Roche Kemi, Umeå pmol/l AFP Plasma/Serum Immunometri Cobas 6000/8000, Roche Kemi, Umeå µg/l ALAT Plasma/Serum Spektrofotometri Cobas 6000/8000, Roche µkat/l Albumin

Läs mer

Läkemedel beroende rehabilitering

Läkemedel beroende rehabilitering Läkemedel beroende rehabilitering Narkotikaförteckningar Alla narkotikaklassade ämnen i Sverige indelas i fem olika förteckningar, vilka regleras genom Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om

Läs mer

Ackrediteringens omfattning

Ackrediteringens omfattning ACTH Plasma Immunometri AFP Immunometri µ ALAT Spektrofotometri Albumin Plasma Spektrofotometri BCP. alfa-1-antitrypsin Serum Immunturbidimetri Alkoholer, Aceton Gasvätske-kromatografi Auto XL (Perkin

Läs mer

LINDALENS BEHANDLINGSHEM

LINDALENS BEHANDLINGSHEM LINDALENS BEHANDLINGSHEM -abstinensbehandling 0650-320 40 info@lindalen.com www.lindalen.com VÄLKOMMEN TILL ABSTINENSBEHANDLINGEN Intagnings- och motivationsavdelning Lindalen har sedan 1988 bedrivit abstinensbehandling

Läs mer

Naloxonutbildning Nässpray mot opioidöverdos

Naloxonutbildning Nässpray mot opioidöverdos utbildning Nässpray mot opioidöverdos Hur fungerar naloxon? är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos. Effekten av naloxon är beroende av dosen naloxon

Läs mer

Narkotikarelaterade dödsfall. En analys av 2014 års dödsfall och utveckling av den officiella statistiken

Narkotikarelaterade dödsfall. En analys av 2014 års dödsfall och utveckling av den officiella statistiken Narkotikarelaterade dödsfall En analys av 2014 års dödsfall och utveckling av den officiella statistiken Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder,

Läs mer

ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING SKÅNE

ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING SKÅNE ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING SKÅNE NARKOTIKA PÅ KROGEN Vad tittar man efter?? Första intrycket Lugn, rastlös, dominant, uppjagad Rörelsemönster Yviga rörelser, kontrollerad, grimaserande, talet Uteslut

Läs mer

Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva)

Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva) Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva) beslutade den 11 augusti 2011. Ändringar införda t.o.m. TSFS 2014:74. TSFS

Läs mer

Nya provmatriser för framtidens missbruksanalyser

Nya provmatriser för framtidens missbruksanalyser Nya provmatriser för framtidens missbruksanalyser En litteraturstudie Rosan Tekin Examensarbete, 15 hp Receptarieprogrammet, 180 hp Rapporten godkänd: VT 2019 Handledare: Patrik Appelblad, Examinator:

Läs mer

KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD

KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD - LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE Terapigruppen Äldre och läkemedel Kommunala akutläkemedelsförråd och läkemedel till äldre 9:00 Presentation Christina Sjöberg 9:10 Äldre och läkemedel

Läs mer

Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett. Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27

Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett. Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27 Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27 Bakgrund Stick- och skärskador utgör den största risken för överföring av blodburen smitta i sjukvården.

Läs mer

Förslag till beslut Socialnämnden tar del av narkotikartläggning för 2008.

Förslag till beslut Socialnämnden tar del av narkotikartläggning för 2008. TJÄNSTESKRIVELSE 1(1) Handläggare, titel, telefon Britt Birknert, programansvarig 011-15 22 68 2009-04-16 SN-124/2009 Narkotikakartläggning för 2008 Förslag till beslut tar del av narkotikartläggning för

Läs mer

Förekomst av droger och läkemedel hos förare i dödsolyckor

Förekomst av droger och läkemedel hos förare i dödsolyckor VTI pm Dnr: 2012/0727-22 2014-01-22 www.vti.se Förekomst av droger och läkemedel hos förare i dödsolyckor Utvärdering av datakvalitet Åsa Forsman VTI pm VTI pm Förord Trafikverkets djupstudier är en viktig

Läs mer

Läkemedel missbruk/beroende. Bengt Sternebring Beroendecentrum Malmö

Läkemedel missbruk/beroende. Bengt Sternebring Beroendecentrum Malmö Läkemedel missbruk/beroende Bengt Sternebring Beroendecentrum Malmö 2013 Tio-i-topp Tobak Alkohol Läkemedel Metamfetamin Marijuana Ecstasy Kokain/crack Heroin Steroider Lösningsmedel www.streetdrugs.org

Läs mer

PROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit

PROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit Läkaranvisningar PROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit För in vitro-diagnostiskt bruk. Endast för USA-export. Anvisningar 1. Det kan underlätta att be patienten dricka rikligt med vatten (cirka 500

Läs mer

Sedativa - hypnotika - anxiolytika. Beroendeframkallande medel

Sedativa - hypnotika - anxiolytika. Beroendeframkallande medel Sedativa - hypnotika - anxiolytika Beroendeframkallande medel Kap 14,15 & 19 1 Sedativa - hypnotika - anxiolytika Sedativa lugnande ypnotika sömngivande Anxiolytika ataraktika - ångestdämpande Kap 15 Kap

Läs mer

DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter

DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter VEM HAR RÄTT ATT KONTROLLERA och hur ska det gå till? Här kan du läsa om dina rättigheter och skyldigheter i samband med en dopingkontroll. Vi vill att

Läs mer

Ungdomar och riskbruk

Ungdomar och riskbruk Ungdomar och riskbruk Ewa Kindstrand Informationssekreterare Beroendekliniken Linköping 013-20 68 99 ewa.kindstrand@lio.se PRIMÄRPREVENTION Skola Elever Föräldrar Personal SEKUNDÄRPREVENTION Kliniken Ungdomsresurs,

Läs mer

Narkotika bland unga. Av Gatulangningsgruppen i Göteborg City

Narkotika bland unga. Av Gatulangningsgruppen i Göteborg City Narkotika bland unga Av Gatulangningsgruppen i Göteborg City Gatulangningsgruppen Består av 1 Gruppchef och 6 Poliser Arbetar mot den öppna drogförsäljingen i Göteborg City Arbetar mot tips och BIS I krogmiljö

Läs mer

Beroende och. Nationell baskurs - Riskbruk, missbruk och beroende,

Beroende och. Nationell baskurs - Riskbruk, missbruk och beroende, Beroende och missbrukmedicinska aspekter Nationell baskurs - Riskbruk, missbruk och beroende, 2015-10-22 Erik Nilzén, Överläkare, Doktorand Länssjukhuset Ryhov, Jönköping IMH Liu erik.nilzen@rjl.se Disopsition

Läs mer

Läkemedel i missbruksmiljöer

Läkemedel i missbruksmiljöer Läkemedel i missbruksmiljöer Situationen 2012 enligt rapportörer vid länspolismyndigheterna CAN rapport 138 Ulf Guttormsson Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning (CAN) Layout inlaga: Britta

Läs mer

Ewa Styfberg. Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd

Ewa Styfberg. Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd Ewa Styfberg Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd Riksförbundet startade 1965 Riksförbundet för hjälp åt läkemedelsmissbrukare. Gårdagens läkemedel är dagens narkotika. Uppbyggnad

Läs mer

Analys av U-Graviditetstest med Instalert hcg

Analys av U-Graviditetstest med Instalert hcg Godkänt den: 2018-10-01 Ansvarig: Maria Engedahl Gäller för: Region Uppsala Inledning Alla vårdenheter i Region Uppsala som analyserar graviditetstest i urin ska använda Instalert hcg. Instruktionen är

Läs mer

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges)

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören

Läs mer

DELEGERING PROVTAGNING URIN OCH AVFÖRING

DELEGERING PROVTAGNING URIN OCH AVFÖRING DELEGERING PROVTAGNING URIN OCH AVFÖRING Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. Fastställt av: 2016-12-30 MAS-enheten

Läs mer

DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter

DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter DOPINGKONTROLL dina rättigheter och skyldigheter VEM HAR RÄTT ATT KONTROLLERA och hur ska det gå till? Frågorna är berättigade. Till din hjälp har vi g jort denna folder för att du ska känna till dina

Läs mer

Smarta råd om läkemedel för äldre

Smarta råd om läkemedel för äldre www.lvn.se Smarta råd om läkemedel för äldre Med stigande ålder blir man mer skör och känslig för läkemedel. Här finns tips och råd om vad som är bra att tänka på när det gäller läkemedel samt information

Läs mer

Äldre och läkemedel 18 november 2016

Äldre och läkemedel 18 november 2016 Äldre och läkemedel 18 november 2016 Tobias Carlsson, leg apotekare Närhälsan Sekreterare Terapigrupp Äldre och läkemedel Regionala terapigruppen Äldre och läkemedel En del av Västra Götalandsregionens

Läs mer

Handläggning av stick- och skärskador. Rutiner i Umeå, NUS

Handläggning av stick- och skärskador. Rutiner i Umeå, NUS Handläggning av stick- och skärskador Rutiner i Umeå, NUS Bakgrund Stick- och skärskador utgör den största risken för överföring av blodburen smitta i sjukvården. Risk för överföring av blodsmitta uppstår

Läs mer

Kartläggning av narkotika i Norrköping för 2012

Kartläggning av narkotika i Norrköping för 2012 1 213-9-12 Kartläggning av narkotika i Norrköping för 212 SOCIALKONTORET, BEROENDEKLINIKEN OCH FRIVÅRDEN, NORRKÖPING SAMMANSTÄLLD AV BRITT BIRKNERT SOCIALKONTORET 213-9-1 2 Kartläggning av narkotika i

Läs mer

Narkotikakartläggning för 2010

Narkotikakartläggning för 2010 KARTLÄGGNING 1(11) Handläggare, titel, telefon Britt Birknert, programansvarig 11-152268 Socialnämnden Narkotikakartläggning för 21 Sammanfattning Kartläggningen är avgränsad till Norrköpings kommun. Myndigheter

Läs mer

Narkotika och dopningsmedelbeslag

Narkotika och dopningsmedelbeslag På tullverket.se använder vi kakor (cookies) för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder kakor. Vad är kakor? Jag förstår Beslagsstatistik

Läs mer

D O A M U L T I - D R U G P A N E L

D O A M U L T I - D R U G P A N E L D I A Q U I C K D O A M U L T I - D R U G P A N E L För detektering av: A M P A M F E T A M I N E R BAR B A R B I T U R A T E R B U P B U P R E N O R F I N B Z O B E N S O D I A Z E P I N E R C O C K O

Läs mer

Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens

Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens OPIATER Egenskaper Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens Symtom överdos Typisk symtomtriad: CNS-depression som kan vara lindrig samtidigt som andningsdepression och mios tillstöter

Läs mer

Dräger DrugCheck 3000 Drogtestningssystem

Dräger DrugCheck 3000 Drogtestningssystem Dräger DrugCheck 3000 Drogtestningssystem Använd Dräger DrugCheck 3000 för att på bara några minuter ta reda på om en person har vissa droger i kroppen. Den kompakta salivbaserade drogtesten ger tillförlitliga

Läs mer

Kodeinpreparat (svag opioid)

Kodeinpreparat (svag opioid) Läkemedelsberoende ur e4 allmänläkarperspek7v. Erfarenheter från en beroendemo4agning Per Steneryd Kodeinpreparat (svag opioid) T Kodein 25 mg T Panocod, Citodon, Treo Comp, Ardinex innehåller 30mg kodein

Läs mer

Biologiska och psykologiska faktorers betydelse för missbruk och beroende

Biologiska och psykologiska faktorers betydelse för missbruk och beroende Biologiska och psykologiska faktorers betydelse för missbruk och beroende Anders Håkansson, leg läkare, docent Beroendecentrum Malmö, Psykiatri Skåne Avd för psykiatri, IKVL, Lunds universitet Dagens program

Läs mer

Akuta narkotikarelaterade dödsfall

Akuta narkotikarelaterade dödsfall Akuta narkotikarelaterade dödsfall Rapport till Folkhälsoinstitutet 2011 Anna Fugelstad Karolinska Institutet Institutionen för klinisk neurovetenskap anna.fugelstad@ki.se 2 Akuta narkotikadödsfall 1994

Läs mer

Vanor och konsekvenser - en nationell undersökning om tobak, alkohol, läkemedel och andra preparat

Vanor och konsekvenser - en nationell undersökning om tobak, alkohol, läkemedel och andra preparat Vanor och konsekvenser - en nationell undersökning om tobak, alkohol, läkemedel och andra preparat Vill du svara på webben istället: www.skop.se/hsus/stad/stad.htm Inloggningskod: 1 Använd gärna kulspetspenna

Läs mer

Meddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis.

Meddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Datum 2010-03-19 Meddelande 3/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Under april månad kommer ett nytt system för analys av

Läs mer

Vad är en drog? 2/1/14. substanser med psykologisk, ofta berusande, effekt som inte i första hand intas för näringens skull. Nationalencyklopdien:

Vad är en drog? 2/1/14. substanser med psykologisk, ofta berusande, effekt som inte i första hand intas för näringens skull. Nationalencyklopdien: Opiumrökande dam, Carlo Sarra (ca 1890) Vad är en drog? Nationalencyklopdien: substanser med psykologisk, ofta berusande, effekt som inte i första hand intas för näringens skull. Vissa droger är lagliga:

Läs mer

GDIST 15h + VDIST 14h samt fristående. Allmän farmakologi 27 p Speciell farmakologi 28 p

GDIST 15h + VDIST 14h samt fristående. Allmän farmakologi 27 p Speciell farmakologi 28 p Allmänmedicin innefattande allmän- och speciell farmakologi 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: Tentamen ges för: Allmän farmakologi Speciell farmakologi 62DA01 GDIST 15h + VDIST 14h samt fristående

Läs mer

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund MINI MARIA Beroendekliniken Vad kan Mini Maria ge för hjälp och stöd Träffa sjuksköterska för hälsosamtal, provtagningar, akupressur och akupunktur

Läs mer

Laboratorium. Patientjournal. Personalakt

Laboratorium. Patientjournal. Personalakt Riktlinjer för tillförlitlig alkohol- och drogtestprocess Bakgrund De centrala organisationerna på arbetsmarknaden har tillsammans med representanter från Datainspektionen, Socialstyrelsen, Swedac samt

Läs mer

Enhetliga analyser av narkotika i urin krävs för rättssäkerheten

Enhetliga analyser av narkotika i urin krävs för rättssäkerheten Citera som: Läkartidningen. 2015;112:DLHH Enhetliga analyser av narkotika i urin krävs för rättssäkerheten THERESE HANSSON, tekn dr, kemist, Region Skåne; Medicinsk service, Labmedicin, Klinisk kemi, Lund

Läs mer

MIDAZOLAM. Administrerat per os som stöd inom vuxentandvården Tyngdpunkt lagd på demens januari 2016 Lena Rignell

MIDAZOLAM. Administrerat per os som stöd inom vuxentandvården Tyngdpunkt lagd på demens januari 2016 Lena Rignell MIDAZOLAM Administrerat per os som stöd inom vuxentandvården Tyngdpunkt lagd på demens 28-29 januari 2016 Lena Rignell Denna timmes agenda Olika sederingsalternativ Narkos, lustgas, benzodiazepiner Sedering

Läs mer

Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare

Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare * Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans

Läs mer

Utsöndringsprofiler för cannabis i urin: En studie av utsöndringstider hos missbrukare

Utsöndringsprofiler för cannabis i urin: En studie av utsöndringstider hos missbrukare Utsöndringsprofiler för cannabis i urin: En studie av utsöndringstider hos missbrukare Utvecklingsenheten Utsöndringsprofiler för cannabis i urin: En studie av utsöndringstider hos missbrukare Projektnummer:

Läs mer

Hållbar stad öppen för världen. Om cannabis. Och dess effekter på unga människor. Karin Patriksson

Hållbar stad öppen för världen. Om cannabis. Och dess effekter på unga människor. Karin Patriksson Om cannabis Och dess effekter på unga människor Karin Patriksson Agenda Vad är cannabis? Verksamma ämnen Vad säger forskningen om cannabis och unga? Hur påverkas hjärnan? 2 Vad är cannabis? Hasch Marijuana

Läs mer

UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 1994 TILL 2011 4. Bakgrund 4 Toxreg 4. Metoder 5

UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 1994 TILL 2011 4. Bakgrund 4 Toxreg 4. Metoder 5 3 Innehållsförteckning UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 1994 TILL 11 4 Bakgrund 4 Toxreg 4 Metoder 5 Utvecklingen av akuta narkotikarelaterade dödsfall 1994 tilll 11 enligt Toxreg 6 Åldersstandardiserade

Läs mer

1. Vad är en förgiftning? Rättstoxikologi. Hur många dör? Cyanid. 2. Naturen

1. Vad är en förgiftning? Rättstoxikologi. Hur många dör? Cyanid. 2. Naturen Rättstoxikologi 1. Inledning 2. Naturen 3. Alkohol 4. Narkotika 5. Partydroger 6. Läkemedel 1. Vad är en förgiftning? Olika mekanismer: - hjärnstammen (andning o cirkulation) - hjärtat (rytmrubbning) -

Läs mer

Narkotikakartläggning för 2009

Narkotikakartläggning för 2009 KARTLÄGGNING 1(9) 21-4-11 Handläggare, titel, telefon Britt Birknert, programansvarig 11-15 22 68 Narkotikakartläggning för 29 Bakgrund I elva år har det genomförts en kartläggning av personer med identifierat

Läs mer

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum

Läs mer

Riktlinjer för Alkohol & Droger

Riktlinjer för Alkohol & Droger Riktlinjer för Alkohol & Droger Omtanke är en viktig del i FORIAs företagskultur. Genom att förebygga, upptäcka och rehabilitera missbruk visar Du som chef omtanke om dina medarbetare. Tillsammans med

Läs mer

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund Vad ska vi prata om idag? Mini-Maria - Vilka är vi? - Vad gör vi? - Hur kommer man till Mini-Maria & vilka träffar vi? Droger - Information om

Läs mer

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Receptlära & Läkemedelsförmånerna Receptskrivningens ABC Receptlära & Läkemedelsförmånerna Karin Söderberg Löfdal Med Dr, Specialistläkare Avd för Klinisk Farmakologi Behöriga förskrivare med begränsad förskrivningsrätt Förordnad läkare

Läs mer

Droger och mediciner är det ett problem i svensk trafik?

Droger och mediciner är det ett problem i svensk trafik? Droger och mediciner är det ett problem i svensk trafik? Susanne Gustafsson 1 Åsa Forsman 2 Magnus Hjälmdahl 3 1 Utredare, Statens väg- och transportforskningsinstitut. E-post: susanne.gustafsson@vti.

Läs mer

Alkolås i Sverige Om alkolås. Minst tre olika varianter. Lars Englund Chefsläkare Transportstyrelsen

Alkolås i Sverige Om alkolås. Minst tre olika varianter. Lars Englund Chefsläkare Transportstyrelsen Om Lars Englund Chefsläkare Transportstyrelsen Alkolås i Sverige Minst tre olika varianter Som kvalitetssäkring av transporter Försöksverksamhet från 1999 till 2013 Alkolås efter rattfylleri från 2012

Läs mer

KONTAKTINFORMATION ÅHÖRARKOPIOR (FÖRÄLDRAR) GÄSTBOK BLOGG

KONTAKTINFORMATION ÅHÖRARKOPIOR (FÖRÄLDRAR) GÄSTBOK BLOGG VIKTEN MAN KVINNA ALKOHOLSTYRKAN HUR FORT MAN DRICKER OM MAN ÄTER SAMTIDIGT MAN DRICKER STANDARDGLAS INNEHÅLLER 12 G 100% ALKOHOL 33 cl starköl 50 cl folköl 15 cl vin 4 cl starksprit 8 cl starkvin FÖRÄLDRARS

Läs mer

Kunskapskällar n. PrevU (Preventions- och utvecklingsenheten) Ove Lundgren. Tel. 031-367 93 27

Kunskapskällar n. PrevU (Preventions- och utvecklingsenheten) Ove Lundgren. Tel. 031-367 93 27 Kunskapskällar n PrevU (Preventions- och utvecklingsenheten) Ove Lundgren Tel. 031-367 93 27 Göteborgs stads informationscentrum för alkohol- och narkotikafrågor CANNABIS en lätt drog?? Preventions- och

Läs mer

Ewa Styfberg. Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd. -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig

Ewa Styfberg. Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd. -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig Ewa Styfberg Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig Det går att sluta En dag förstår man Insikten om beroendet kan komma på olika sätt. För

Läs mer

Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym

Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym Ett läkemedels distributionsvolym (V eller V D ) är den volym som läkemedlet måste ha löst sig i om koncentrationen överallt i denna volym är samma som plasmakoncentrationen. Distributionsvolymen är en

Läs mer

Sedativa - hypnotika - anxiolytika. Beroendeframkallande medel

Sedativa - hypnotika - anxiolytika. Beroendeframkallande medel Sedativa - hypnotika - anxiolytika Beroendeframkallande medel Kap 14,15 & 19 1 Sedativa - hypnotika - anxiolytika Sedativa ataraktika - lugnande Hypnotika sömngivande Anxiolytika ångestdämpande Kap 15

Läs mer

UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 1994 TILL 2011. Bakgrund Toxreg. Metoder

UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 1994 TILL 2011. Bakgrund Toxreg. Metoder 3 Innehållsförteckning UTVECKLINGEN AV AKUTA NARKOTIKADÖDSFALL 199 TILL 11 Bakgrund Toxreg Metoder Utvecklingen av akuta narkotikarelaterade dödsfall 199 tilll 11 enligt Toxreg Åldersstandardiserade tal

Läs mer

Provtagning av dricksvatten från större vattentäkter och mindre vattentäkter med speciella regler

Provtagning av dricksvatten från större vattentäkter och mindre vattentäkter med speciella regler Miljöavdelningen Kundtjänst: 0910-73 50 00 www.skelleftea.se Provtagning av dricksvatten från större vattentäkter och mindre vattentäkter med speciella regler Följande undersökningar ska göras vid dricksvattenanläggningar:

Läs mer