Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Transkript

1 Receptskrivningens ABC Receptlära & Läkemedelsförmånerna Karin Söderberg Löfdal Med Dr, Specialistläkare Avd för Klinisk Farmakologi

2 Behöriga förskrivare med begränsad förskrivningsrätt Förordnad läkare [ex AT-läkare] Sjuksköterskor med förskrivningsrätt Barnmorskor Tandläkare Tandhygienister

3 Läkemedelsförskrivning Recept Recept för särskilda läkemedel Telefonrecept Faxrecept E-recept ApoDos Ordination på avdelning [Läkemedelsjournal]

4 En läkemedelsordination skall innehålla uppgifter om läkemedlets namn, läkemedelsform, styrka, dosering, administrationssätt och tidpunkterna för administrering. Dosering skall anges som antalet tabletter eller andra avdelade läkemedelsdoser eller läkemedlets volym per doseringstillfälle. Socialstyrelsens författningssamling 2000:1 7

5

6 Obligatoriska uppgifter

7 Undvik behandlingstid, ange istället förpackningsstorlek För E-recept krävs att man väljer en förpackning

8

9 Arbetsplatskod och Förskrivarkod Förskrivarkod måste finnas på alla recept för att apoteket ska få expediera dem Receptet måste ha en arbetsplatskod för att läkemedelsförmånen skall gälla Ska vara maskinellt läsbara streckkoder (kan anges med siffror eller bokstäver om koderna omöjligen kan anges på receptet i maskinläsbar form)

10 Övriga uppgifter

11 Recept, övrigt Max 2 Läkemedel per recept Om endast ett läkemedel förskrivs, spärra andra rutan / Om teknisk sprit förskrivs får inget annat LM förskrivas på samma blankett

12 Recept för särskilda läkemedel Särskilda läkemedel Narkotika förteckning II och III Narkotika förteckning IV & V Anabola steroider, tillväxthormon Skall förskrivas på blankett för särskilda läkemedel (utom etylmorfin; vanlig blankett)

13 Exempel narkotika II &III Opioider (morfin, oxikodon..) Concerta, Ritalin (metylfenidat) Flunitrazepam Opioiderna kodein, tramadol, etylmorfin

14 Exempel narkotika IV & V Diazepam (Stesolid) & andra bensodiazepiner Fenobarbital Zolpidem & Zopiklon Ketalar

15 Recept för särskilda läkemedel Patientens hela personnummer samt adress Patientens ID bekräftas med signatur Mängd skall anges med siffror och bokstäver Styrka skall anges med siffror och bokstäver Särskilda regler vid telefonförskrivning

16 Telefonrecept Endast undantagsvis i brådskande fall Giltigt en månad Endast ett uttag Arbetsplatskoden behövs Särskilda regler för narkotika Förteckning II; Endast fem doser Förteckning IV & V; Minsta förpackning, max 30 avdelade doser

17 Licensförskrivning Tillstånd att i särskilda fall förskriva icke godkänt läkemedel Elektronisk ansökan på Läkemedelsverkets hemsida Generell licens (kliniklicens) Enskild licens (namngiven patient)

18 Hjälpmedelskort För förskrivning av förbrukningsartiklar För att tillföra kroppen läkemedel [Ex. kanyler] För egenkontroll av medicinering [Ex. PEF-mätare, B-glukosstickor] Stomiartiklar Inkontinenshjälpmedel

19 Generisk substitution Infördes 1:a oktober 2002 LM skall bytas ut på apoteket om det finns billigare likvärdigt alternativ Merkostnad för patient som inte vill byta Förskrivare kan motsätta sig byte [Medicinska skäl krävs]

20 Likvärdiga läkemedel? Läkemedelsverket bestämmer vilka läkemedel som är utbytbara Substans, styrka, beredningsform & förpackningsstorlek skall vara lika Produktnamn, tillsatsämnen, utseende och information [SPC] får skilja sig åt

21 Generisk substitution Under åren sparade landstingen 7 miljarder kronor på generiskt utbyte Vilka nackdelar/risker finns?

22 Tandvårds & Läkemedelsförmånsverket TLV är en statlig myndighet. Bildades som LFN Bedömer nya läkemedel, men går även igenom befintligt sortiment En del läkemedel ingår i högkostnadsskyddet. Det betyder att läkemedlet är subventionerat via skattemedel och att staten betalar en del av kostnaden. Vi är den myndighet som bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå i högkostnadsskyddet. [TLV:s webplats, mars 2009]

23 Teckenförklaring i FASS Samtliga förpackningar är subventionerade. Vissa förpackningar är subventionerade. Villkorad subvention Saknar subvention

24 Högkostnads- skyddet Begränsar LM-utgifterna till 2200:- under ett år enligt förmånstrappan För barn under 18 år i samma familj räknas utgifterna samman 90-dagars regeln

25 Förmånstrappan

26 90-dagars regeln Läkemedel får ordineras för högst 90-dagars behov för att högkostnadsskyddet skall gälla Ett itererat recept kan tidigast reexpedieras då 2/3 av den ordinerade mängden förbrukats Undantag; antikonceptionella LM, utlandsresa

27 Vid förskrivning, glöm inte: Graviditet, Amning Läkemedel / naturläkemedel Överkänslighet Missbruk Interagerande läkemedel

28 Kommunikation