Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Transkript

1 Receptlära & Läkemedelsförmånerna Karin Söderberg Med Dr, Specialistläkare Avd för Klinisk Farmakologi

2 Behöriga förskrivare med begränsad förskrivningsrätt Förordnad läkare [ex AT-läkare] Sjuksköterskor med förskrivningsrätt Barnmorskor Tandläkare Tandhygienister

3 Läkemedelsförskrivning Recept Recept för särskilda läkemedel Telefonrecept Faxrecept E-recept ApoDos Ordination på avdelning [Läkemedelsjournal]

4 En läkemedelsordination skall innehålla uppgifter om läkemedlets namn, läkemedelsform, styrka, dosering, administrationssätt och tidpunkterna för administrering. Dosering skall anges som antalet tabletter eller andra avdelade läkemedelsdoser eller läkemedlets volym per doseringstillfälle. Socialstyrelsens författningssamling 2000:1 7

5

6 Obligatoriska uppgifter

7 Undvik behandlingstid, ange istället förpackningsstorlek För E-recept krävs för närvarande att man väljer en förpackning

8

9 Arbetsplatskod och Förskrivarkod Förskrivarkod måste finnas på alla recept fr o m 1 okt 2010 för att apoteket ska få expediera dem Receptet måste ha en arbetsplatskod för att läkemedelsförmånen skall gälla Skall vara maskinellt läsbara streckkoder

10 Övriga uppgifter

11 Recept, övrigt Max 2 Läkemedel per recept Om endast ett läkemedel förskrivs, spärra andra rutan / Om teknisk sprit förskrivs får inget annat LM förskrivas på samma blankett

12 Recept för särskilda läkemedel Särskilda läkemedel Narkotika förteckning II & III Narkotika förteckning IV & V Anabola steroider, tillväxthormon Analgetika innehållande kodein eller dextropropoxifen Skall förskrivas på blankett för särskilda läkemedel

13 Exempel narkotika II &III Morfin, Metadon, Ketogan & andra opiater Concerta, Ritalin (metylfenidat) Flunitrazepam

14 Exempel narkotika IV & V Diazepam & andra benzodiazepiner Fenobarbital Zolpidem & Zopiklon Ketalar

15 Recept för särskilda läkemedel Patientens hela personnummer samt adress Patientens ID bekräftas med signatur Mängd skall anges med siffror och bokstäver Styrka skall anges med siffror och bokstäver Får ej itereras [Endast klass II & III] Särskilda regler vid telefonförskrivning

16 Telefonrecept Bör användas restriktivt Giltigt en månad Endast ett uttag Arbetsplatskoden behövs Särskilda regler för narkotika Förteckning II & III; Endast fem doser Förteckning IV & V; Minsta förpackning

17 Generisk substitution Infördes 1:a oktober 2002 LM skall bytas ut på apoteket om det finns billigare likvärdigt alternativ Merkostnad för patient som inte vill byta Förskrivare kan motsätta sig byte [Medicinska skäl krävs]

18 Likvärdiga läkemedel? Läkemedelsverket bestämmer vilka läkemedel som är utbytbara Substans, styrka, beredningsform & förpackningsstorlek skall vara lika Produktnamn, tillsatsämnen, utseende och information [SPC] får skilja sig åt

19 Generisk substitution Under åren sparade landstingen 7 miljarder kronor på generiskt utbyte Vilka nackdelar/risker finns?

20 Tandvårds & Läkemedelsförmånsverket TLV är en statlig myndighet. Bildades som LFN Bedömer nya läkemedel, men går även igenom befintligt sortiment En del läkemedel ingår i högkostnadsskyddet. Det betyder att läkemedlet är subventionerat via skattemedel och att staten betalar en del av kostnaden. Vi är den myndighet som bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå i högkostnadsskyddet. [TLV:s webplats, mars 2009]

21 Högkostnads- skyddet Begränsar LM-utgifterna till 2200:- under ett år enligt förmånstrappan För barn under 18 år i samma familj räknas utgifterna samman 90-dagars regeln

22 Förmånstrappan

23 90-dagars regeln Läkemedel får ordineras för högst 90-dagars behov för att högkostnadsskyddet skall gälla Ett itererat recept kan tidigast re-expedieras då 2/3 av den ordinerade mängden förbrukats Undantag; antikonceptionella LM, utlandsresa

24 Licensförskrivning Tillstånd att i särskilda fall förskriva icke godkänt läkemedel Generell licens [kliniklicens]

25 Hjälpmedelskort För förskrivning av förbrukningsartiklar För att tillföra kroppen läkemedel [Ex. kanyler] För egenkontroll av medicinering [Ex. PEFmätare, b-glukos stickor] Stomiartiklar Inkontinenshjälpmedel

26 Vid förskrivning, glöm inte: Graviditet, Amning Läkemedel / naturläkemdel Överkänslighet Missbruk Interagerande läkemedel

27 Kommunikation