Receptskrivningens ABC Läkemedelsordination på recept. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

Transkript

1 Receptskrivningens ABC Läkemedelsordination på recept Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

2 Information om läkemedel Produktmonografi SPC oktober

3 Teckenförklaring i FASS Samtliga förpackningar är subventionerade. Vissa förpackningar är subventionerade. Villkor under "Förpackningar, priser och förmån" Ej förmånsberättigade. oktober

4 oktober

5 Max. två läkemedel/blankett Läkemedel för max 90 dagar på ett uttag obs! skall skrivas när dosering. avviker Ev. ändringar bestyrks med signum Spärra ev. tomt läkemedelsutrymme med snedstreck Om teknisk sprit endast det och endast ett uttag oktober

6 Läkemedel för högst 90 dagar i taget! Nytt läkemedelsuttag först när det gått 2/3 av den tid som det förra uttaget avses räcka till, beräknat efter doseringen på receptet. Önskas större mängd eller tätare intervall pat. betalar hela kostnaden själv för den mängd som överstiger ett uttag på receptet. oktober

7 Läkemedel för högst 90 dagar i taget! - undantag Längre tids (dock högst ett år) utlandsvistelse pat. kan få hämta ut läkemedel för den tid han/hon ska vistas utomlands om utlandsvistelsen och dess längd kan styrkas oktober

8 Patientens namn & personnummer Ev. förkortad giltighets tid (till första exp.) Ex: Lättöppnad förpackning Doseringsanvisningens språk Läkemedlets namn enligt FASS inkl. företagsnamn för generika Läkemedelsform i klartext som i FASS Mängd eller behandlingstid Läkemedlets styrka med siffror och enhet oktober

9 Startförpackning Dosering, användning, ändamål för eget bruk för egen praktik Obs om ord. rek. högsta dos Maximal dygnsdos om vid behov Antal ggr förskrivningen får expedieras Uppgifter om förskrivaren. Förskrivarkod på alla rec. fr.1/ Om ej legitimerad, ex ATläkare, skall befattning anges. Endast recept till patienter vid tjänstestället under tiden för förordnandet. Signum för ev. förmån Minsta exp.intervall Arbetsplatskod för förmån Ort, datum och namnteckning oktober

10 Hjälpmedelskort Förbrukningsartiklar för att tillföra läkemedel eller för egenkontroll av medicinering Injektionssprutor, kanyler (Diabeteshjälpmedel sköts numera av SSK) Teststickor, PEF-mätare Förbrukningsartiklar för stomiopererade oktober

11 oktober

12 Telefonrecept Narkotika II, III: endast pulver, tabletter, kapslar, rektioler, depotplåster eller suppositorier. Högst 5 avdelade doser/tillfälle. (restriktionen gäller ej kodein,tramadol, etylmorfin) Narkotika IV och V: minsta förpackning, max 30 avdelade doser. Endast en expedition. Giltigt endast en månad. Arbetsplatskoden behövs oktober

13 Receptblankett för särskilda läkemedel! Narkotika inklusive kodein Tramadol Anabola steroider Erytropoietin Darbepoetin användas. Androgener Somatropin, GH oktober

14 oktober

15 Numrerade blanketter patientens adress endast en exp = inte itereras: narkotika II, III Förskrivarkod oktober

16 Licenspreparat Recept på vanligt sätt Skriftlig motivering på särskild blankett Lämnas till apotek, som ansöker hos LV Hämtas på vilket apotek som helst hos den apoteksaktör som fått licensen beviljad oktober

17 Nytt licenssystem Läkemedelsverket och ehälsomyndigheten (tidigare Apotekens Service AB) har sedan 2013 ett regeringsuppdrag att ta fram ett elektroniskt system för licensansökningar. Lanseringen av den nya kommunikationslösningen KLAS är nu genomförd. Ny kommunikationslösning för säkrare licenshantering Läkemedelsverket och ehälsomyndigheten har sedan 2013 ett regeringsuppdrag att utveckla ett IT-system för säker förmedling av licenshandlingar. Det nya systemet ger stöd för att elektroniskt kunna motivera, ansöka och komplettera licensärenden samt förmedla begäran om komplettering och beslut om licens från Läkemedelsverket oktober

18 Nytt licenssystem från oktober 2015 Konsekvenser för dig som förskrivare Licensmotiveringen måste göras via webbplats. Effektivare ansökansprocess. Du får stöd i licensmotiveringen med bland annat ifyllandet av läkemedelsuppgifter efter sökning i läkemedelslista. Delar av licensmotiveringen med känsliga personuppgifter är dolda för apotek. Insändning av licensmotiveringen sker elektroniskt. Licensmotiveringen valideras då du skickar iväg den. Mottagningskvitto bekräftar att insändning fungerat. Komplettering ska insändas elektroniskt. oktober

19 Originalläkemedel det första läkemedel med viss aktiv substans som godkänts av LV Generiska läkemedel kopior från andra företag när patentet gått ut Parallellimporterade läkemedel godkänt läkemedel tillverkas av företag A köps upp billigare i ett annat land av företag B, packas om i svensk förpackning och säljs till ett lägre pris än det som företag A erbjuder i Sverige oktober

20 Generikautbyte (fr 1/10-02) Apotekspersonalen byter läkemedel ingående i läkemedelsförmånen mot billigaste likvärdiga läkemedel ( som finns på lager på det lokala apoteket. Man kan skriva får ej bytas om det är så man tycker. Samma aktiva substans, styrka och beredningsform i motsvarande förpackningsstorlek oktober

21 Tandvårds & Läkemedelsförmånsverket TLV är en statlig myndighet. Bedömer nya läkemedel, men går även igenom befintligt sortiment bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå i högkostnadsskyddet. läkemedlet är subventionerat via skattemedel och att staten betalar en del av kostnaden.

22 Smittskyddslagen (SmL) Allmänfarlig sjukdom Läkaren bedömer att lm risk för smittspridning: kostnadsfritt enligt SmL Läkemedelsboken: oktober

23 Förmånstrappan

24 Landstingssubvention i SLL P-piller till ungdomar < 23 år gamla bosatta i Stockholms län Egenavgiften för 12 månader är 60 kronor för förmånsberättigade p-piller, p-stav, p-ring, p-plåster och hormonspiral. Egenavgiften för 3 månaders förskrivning är 30 kronor för förmånsberättigade p-piller, p-spruta, p-ring, p-plåster. Läkemedel som utgått ur läkemedelsförmånen enligt beslut av TLV Kan prövas av HSN-förvaltningen på individ- eller gruppnivå. oktober

25 e-recept: - Alla varor i apotekets varuregister kan förskrivas elektroniskt. Även extempore och licensläkemedel. - På e-recept går det ej att ordinera läkemedel på behandlingstid. - Kvittenser vid felaktigheter, ex fel förskrivarkod - Om du behöver makulera ett recept ta kontakt direkt med Apoteket kundcentrum oktober

26 Viktigt att komma ihåg när Du skriver recept! Obs om rek. högsta dos överskridits Maximal dygnsdos om vid behov Vissa läkemedel får endast expedieras en gång (inte itereras): narkotika II, III Sprit Behov ur smittskyddssynpunkt: kostnadsfritt enligt smittskyddslagen oktober

27 Medicinskt Kunskapscentrum

28 Grupp I: Hallucinogener (får ej ingå i läkemedel)

29

30

31 Vid förskrivning, glöm inte: Graviditet, Amning Läkemedel / naturläkemdel Överkänslighet Missbruk Interagerande läkemedel