Expeditionsförfattningar

Transkript

1 Expeditionsförfattningar Ida Bergström Innehåll - vad är ett recept? Kommunikationsunderlag - förskrivare - patient farmaceut Professionell bedömning Dokumentationshandling Fysiskt eller elektroniskt dokument Instruktion på tillverkning 1

2 - allmänna skrivregler Tydliga Fullständigt ifyllda Svenska uttryck Beständig skrift (skrivare eller bläck) -giltighetstid 1 år 1 månad telefon och telefax Förkortning för första uttag En förskrivare kan förkorta giltighetstiden för det första uttaget. Om patienten hämtar inom utsatt tid blir giltigheten 1 år för resterande uttag. (om recptet upptar 2 recipen, måste de aktiveras var för sig) - ändringar på recept Atenolol Mylan25 mg 50 mg Fel ändring: Atenolol Mylan 25 mg 50 mg

3 - ändringar på recept Atenolol Mylan 25 mg 50 mg Alla ändringar ska signeras och dateras Ändringen ska kunna spåras, man måste se vad som stod tidigare Kan göras av förskrivare Farmaceut kan åtgärda tekniska fel (ej påverka läkemedlets verkan) på receptet, t ex ange lämplig förpackningsstorlek i närheten av den förskrivna, komplettera personnummer Farmaceut kan korrigera recept efter kontakt med förskrivare et får aldrig bli otydligt - rekvisition av annan än behörig förskrivare Forskning och undervisning Föreståndare för vetenskaplig institution eller motsvarande, med statligt eller kommunalt stöd, för annat ändamål än hälso- och sjukvård. Kvalitetskontroller Sakkunnig person som erhållit tillverknings- eller partihandelstillstånd. Försvarets behov Farmaceut som tjänstgör inom försvarets förband. - rekvisition av annan än behörig förskrivare Skeppsapotek Redare eller befälhavare ombord på fartyg för att se till att det finns fartygsapotek. Sjöfartsverket beslutar om regelverket. Behandling av svetsblänk Den som yrkesmässigt utför elektriskt svetsarbete. Enbart för behandling av svetsblänk, och enbart vissa ögondroppar, enligt LVFS 2009:13, 4 kap 11 3

4 -granskningsprocess Eget bassystem 1. Expeditionshinder 2. Rimlighet 3. Tekniska detaljer Kontrollera alltid receptets delar: - mot hela receptet - mot andra recept - mot vad du observerar i patientmötet -granskningsprocess 1. Giltigt recept? 2. Behörig förskrivare? 3. Rätt läkemedel till rätt patient i rätt dos? 4. Interaktioner, kontraindikationer eller dubbelförskrivningar? 5. Läkemedel kvar? Rätt mängd? 6. Läkemedelsförmån?, Utbyte? 7. Övrigt 1. Giltigt recept Datum, giltighetstid, expeditionsintervall Rätt receptblankett/överföringsmetod 2. Behörig förskrivare Förskrivarkod Begränsad förskrivningsrätt? Underskrift Kontaktuppgifter 4

5 3. Rätt läkemedel till rätt patient irättdos? Sammanhang patient och läkemedelsuppgifter. Särskilda läkemedel, adress och personnummer på patient/djurägare. Identitet och djurslag på veterinära förskrivningar. 4. Interaktioner, kontraindikationer eller dubbelförskrivningar? Extra viktigt med korskontroller 5. Läkemedel kvar? Rätt mängd? Upprepade uttag? Utlämnat sedan tidigare? Startförpackning? Högst 30 dagars förbrukning 6. Läkemedelsförmån?, Utbyte? Förskrivare kontrollerar rätt till förmån - automatiserade spärrar 90-dagarsregeln, 2/3 förbrukat Annan subvention, insulin, p-piller, livsmedel mm Generisk substitution 7. Övrigt Motringning av telefonrecept Karenstid på veterinära recept 5

6 / Giltighetstid* -1 år om inte annat ifyllt. Gäller för första uttaget. et ogiltigt om det ej hämtats innan dess. Om det är uthämtat gäller 1 år för resterande uttag. 2. Patienten -Personnummer (ej exp hinder om saknas på icke-narkotiska läkemedel) -Namn -Undantag, skyddad identitet (enbart personnr), smittskyddsläkemedel (FRITT! Varken namn eller personnummer behövs) 3. Läkemedelsnamn -Tydligt och godkänt alt. extempore, licensläkemedel eller rikslicens * Behöver inte fyllas i eller strykas enligt praxis 4. Beredningsform - Finns den formen enligt ovan - ska stå fullständigt utskrivet, (ej ta eller ka), tabletter kan räcka om endast en sorts tabletter 5. Styrka - Finns den styrkan, samt rimlighetsbedömning - OK att spärra vid t ex kombinationspreparat om förväxling ej kan ske, får dock ALDRIG lämnas tom. - Vedertagna förkortningar som till exempel mg är OK! (även IE=Internationella enheter) - Bör anges med siffror OCH bokstäver för extemporeläkemedel 6. Mängd/Behandlingstid - Kan anges som antal eller tid (om mängd kan beräknas) - Närmast befintliga förpackning OK - Räcker mängden för behandlingstiden och dos? - Ej latinska beteckningar för antal - St (=stycken) är en vedertagen förkortning, det är OK 6

7 7. Doseringsrutan - Minimal risk för feltolkning -Inga förkortningar - Ändamål ska anges bör vara på lekmannaspråk - Användningsanvisning så att patienten kan använda läkemedlet korrekt - Vid behov Max dygnsdos ska anges - Dosering som avviker från FASS ska markeras med OBS! (SIC! Är en latinsk term som ska undvikas) - OBS! används ibland även till off-label-förskrivning. - Vid förskrivning till receptutfärdaren kan För eget bruk ersätta dosering - Kontrollera att denna ruta stämmer mot övriga rutor 8. Får inte bytas ut * - Om struken eller tom - byte till billigaste preparat enligt lista (undantag se läkemedelsverkets lista) - Signum om EJ generiskt utbyte, endast av medicinska skäl - Kunden kan alltid få förskrivet preparat om denne betalar mellanskillnaden själv. 9. Startförpackning * -Signum om startförpackning - Minsta förpackning expedieras första gången som prov (högst 1 månads förbrukning) -Räknas inte som expeditionstillfälle 10. Med förmån/ utan förmån - Signum, ej kryss - Endast med förmån om arbetsplatskod - Det är förskrivarens uppgift att kontrollera detta! * Behöver inte fyllas i eller strykas enligt praxis 7