Läkemedel beroende rehabilitering

Transkript

1 Läkemedel beroende rehabilitering

2 Narkotikaförteckningar Alla narkotikaklassade ämnen i Sverige indelas i fem olika förteckningar, vilka regleras genom Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika. Indelningen följer i huvudsak internationella förteckningar och i Sverige har de följande innebörd: Förteckning I, narkotika som normalt inte har medicinsk användning. Förteckning II IV, narkotika som vid medicinsk användning och som vid varje införsel eller utförsel kräver ett import/exportcertifikat. Förteckning V, narkotika enligt svensk lag men som inte omfattas av internationella konventioner.

3 Narkotikaförteckning 1 och 2 Förteckning I Här klassas heroin, cannabis, psilocybin, kat, LSD, ecstasy och ett flertal ecstasyliknande ämnen. Dessa preparat får inte föras in i landet utom för viss medicinsk eller vetenskaplig forskning efter medgivande av Läkemedelsverket. Förteckning II Amfetamin och liknande syntetiska ämnen med medicinsk användning finns i denna förteckning liksom kokain, morfin, metadon, GHB m.fl. substanser. Även flunitrazepam (Rohypnol) finns i förteckning II sedan maj Medel i förteckning II får vid varje enskild inresa i landet medföras i en mängd som motsvarar högst fem dagars förbrukning avsett för eget bruk, vilket skall styrkas. Vid förvaring hos distributörer, på sjukhus och apotek skall preparaten alltid hållas inlåsta. För läkare innebär det att förskrivning av läkemedel i förteckning II måste ske på särskild receptblankett. Dessa blanketter är svårare att förfalska och får t.ex. bara användas för ett uttag.

4 Förteckning 3 och 4 Förteckning III Upptar bl.a. substanserna kodein och dextropropoxifen. Dessa ämnen omvandlas till morfin i kroppen och ingår i en mängd smärtstillande tabletter som ofta missbrukas. Tabletter som Citodon, Treo Comp, Dexofen och Doleron med flera är dock inte klassade som narkotika, trots att de innehåller kodein respektive dextropropoxifen. För att komma in på narkotikalistan krävs att varje tablett (dos) innehåller minst 100 mg kodein eller minst 135 mg dextropropoxifen, vilket dessa tabletter inte gör. För substanserna i förteckning III gäller i övrigt samma restriktioner som för förteckning II. Förteckning IV Här återfinner vi bensodiazepiner, utom flunitrazepam, och barbiturater, dvs. lugnande medel och sömnmedel. Dessa medel får medföras vid inresa från utlandet i en mängd, som motsvarar högst tre veckors förbrukning för personer bosatta i Sverige, och för högst tre månaders förbrukning för personer bosatta utomlands och på tillfälligt besök i Sverige. Förvaring på apotek och sjukhus är inte lika rigorös men läkare måste använda den särskilda receptblanketten även för dessa preparat.

5 Effekt Nedåt Alkohol GHB/GBL Bensodiazepiner Kodein Andra Opiater Uppåt Koffein Nikotin Amfetamin Kokain Extacy Khat

6 "Opium creates a psychic screen between the mind and the body of the smoker, so that pain becomes an abstraction, without the sharpness of physical sensation...the anesthesia produced by opium may be described as a sort of cerebral intoxication, a psychic fog between oneself and external reality that diminishes the outer world. The smoker forgets he has a body. His mind escapes the prison of the flesh and the material world, and is removed to the periphery of reality by the centrifugal force of opium. He escapes not only his own body, but also the physical world in which his body exists. Opium plays a siren's tune on the piano off his nerves, and as he listens, the smoker forgets about the passage of time, and he also forgets about hunger, thirst, fatigue and sleep." Nguyen Te Duc (Le Livre de l'opium) Opium

7 Tänk vad ungdomen hittar på år gammal gudinna i opiumtrans, bär en krona med tre vallmofrökapslar Kreta Heraklion..

8

9 Guaranteed delivery in discreet envelope TRAMADOL Home How to order FAQ Shipping Order status Medicines Where to buy Tiparol Pain Relief We do not guarantee lowest prices. We guarantee high quality medication from trusted manufacturers. Product Name Price Order link Tramadol 50 mg - 30 Tabs $36.30 Tramadol 50 mg - 90 Tabs $65.00 Tramadol 50 mg Tabs $99.95

10

11

12 Thursday, 31 October, 2002, 02:25 GMT Russia names Moscow siege gas Victims of the gas included performers in the musical Victims of the gas included performers in the musical Russia says the gas used in the assault on a Moscow theatre on Saturday was based on fentanyl, a potent opium-based narcotic. Russian Health Minister Yuri Shevchenko lifted a veil of official secrecy about the gas following pressure from Western governments, whose citizens were among the hundreds of hostages poisoned by the gas.

13 På en och en halv månad har tre missbrukare dött i Halmstadområdet av överdoser. Nu varnar polisen för superdrogen Fentanyl hundra gånger starkare än heroin

14 Drogtester urin Drog Verkningstid Spårbar blod Språbar urin Amfetamin 2 6 tim (upp till 24 tim) 1 3 dygn 3 5 dygn Kokain, rökt min (peak 3 5 min) 5 tim 12 tim (metabolit 3 dygn) Kokain, sniffning min 5 tim 12 tim (metabolit 3 dygn) Morfin 4 6 tim 3 4 dygn Heroin 4 6 tim 3 4 dygn Kodein 4 6 tim 2 3 dygn PCP 4 6 tim 1 3 dygn 3 7 dygn THC ca 3 tim (peak min) 4 8 tim 2 30 dygn (ev längre) 1 14 dygn Bensodiazepiner 15 min 24 tim (fördröjd utsöndring vid Antabus)

15 Läkemedelsberoende Mer än 6 månader regelbunden användning Överskridit ordinerad dos? Överskridit doseringsintervall? Blandat med andra läkemedel eller alkohol? Har patientens liv eller personlighet påverkats på något sätt? Har patienten erhållit abstinenssymptom om vanlig dos ej blivit tillförd?