Aktuellt från kvalitetssäkringsprogrammen

Transkript

1 Aktuellt från kvalitetssäkringsprogrammen Användarmöte allmän klinisk kemi 2017 Anna Norling 10 november 2017

2 Hjärtmarkörer (104) Apolipoproteiner (140) Patientmedian (445) Serumindex (437) NPU-koder i kvalitetssäkringsprogrammen Rekommendation angående ALP 2

3 Hjärtmarkörer nytt sedan sist I slutet av 2016 anslöt sig de norska laboratorierna till Equalis kvalitetssäkringsprogram: ca 70 deltagare blev ca 130 st Från och med 2017 ändrades antal omgångar från 8 till 6 per år P-NT-proBNP ingår i alla omgångar 3

4 P-CKMB (µg/l) 4

5 P-Myoglobin (µg/l) 5

6 P-NT-proBNP (ng/l) Norge anger i pmol/l 6

7 P-NT-proBNP Omgång 2017:05 Omgång 2017:01 7

8 P-Troponin T (ng/l) 8

9 P-Troponin T (ng/l) 9

10 P-Troponin I (µg/l) 10

11 P-Troponin I (µg/l) 11

12 P-Troponin I (ng/l) 12

13 Apolipoprotein P-Apolipoprotein A1 P-Apolipoprotein B 13

14 Apolipoprotein B / Apolipoprotein A1 14

15 Hur lika mäter vi i Sverige? 15

16 Allmän klinisk kemi, patientmedian nytt kvalitetssäkringsprogram 2017 Komplement till ordinarie kvalitetssäkringsprogram Följa upp och utvärdera era patientmedianer Hjälp att kolla att det referensintervall man har är rimligt 16

17 Allmän klinisk kemi, patientmedian nytt kvalitetssäkringsprogram 2017 Samma komponenter som i allmän klinisk kemi, poolat serum (förutom GFR (Kreatinin)) Patientmedian för de komponenter med minst 100 patientsvar rapporteras 4 omgångar/år = varje kvartal rapporteras medianen 16 deltagare 17

18 Exempel på rapport 18

19 19

20 Serumindex nytt kvalitetssäkringsprogram 2017 Ökad kontroll av de preanalytiska mätningarna hemolys, ikterus och lipemi 3 prover per omgång, 4 omgångar per år Proverna modifieras för att simulera hemolys, ikterus och lipemi i varierande nivåer Både ordinalskale- och kvotskaleresultat 20

21 Exempel på rapport 21

22 NPU-koder i kvalitetssäkringsprogrammen Allmän klinisk kemi är första expertgruppsområde där NPU-koder har samlats in. Stort tack till de deltagande laboratorierna! Syftet: Att harmonisera användningen av NPU-koder nationellt. Att kvalitetssäkra hur vi beskriver analyserna blir ännu viktigare i och med digitalisering och nationella E-hälsotjänster. Kvalitetssäkring av användning av terminologier börjar nu också diskuteras internationellt. NPU-koder har samlats in från deltagarna i följande program: Allmän klinisk kemi (107) Allmän klinisk kemi, urinanalyser (105) Allmän klinisk kemi, dialysvätska (397) Apolipoproteiner (140) För Hjärtmarkörer (104) samt Blodgas och elektrolyter (248) planeras också insamling av koder.

23 NPU-koder i kvalitetssäkringsprogrammen, forts För Allmän klinisk kemi (107) och Allmän klinisk kemi, urinanalyser (105) har sammanställningar gjorts och NPU-koder kommer nu att visas på följande ställen: Hanteringsföreskriften Rapportkommentaren Equalis hemsida Sammanställningar pågår för de andra kvalitetssäkringsprogrammen och kommer kommuniceras inom kort. 23

24 Inrapporterade NPU-koder för urinanalyser (105) ger en god översikt av kodanvändningen per analys 41% av laboratorierna rapporterade in sina NPU-koder 8 av 11 analyser hade 100% korrekt inrapporterade koder För U-Kreatinin, U-Natrium samt U-Osmolalitet saknades koder eller var inkorrekt rapporterade

25 Exempel från program 107: Identifiering av NPU-koder som skiljer sig mellan laboratorierna P-ALAT NPU-kod Antal labb Förkortad nomenklatur enl IUPAC/IFCC Enhet NPU P Alaninaminotransferas;kat konc(ifcc 2002) µkat/l NPU P Alaninaminotransferas;kat konc(37 C;proc) µkat/l Kommentar: Koder skiljer sig beroende av metodens spårbarhet på laboratoriet. P-Albumin NPU-kod Antal labb Förkortad nomenklatur enl IUPAC/IFCC Enhet NPU P Albumin;masskonc(proc) g/l SWE P Albumin;masskonc(imm;proc) g/l Kommentar: Koder skiljer sig beroende av immunologisk metod eller inte. P-ALP NPU-kod Antal labb Förkortad nomenklatur enl IUPAC/IFCC Enhet NPU P Alkaliskt fosfatas;kat konc(37 C;proc) µkat/l NPU P Alkaliskt fosfatas; kat konc(ifcc 1998) (UTGÅTT) µkat/l NPU P Alkaliskt fosfatas;kat konc(ifcc 2011) µkat/l Kommentar: Koder skiljer sig beroende av metodens spårbarhet på laboratoriet. En kod har dock utgått (röd text).