ANDELEN VITROCKSHYPERTONI HOS PATIENTER MED NYUPPTÄCKT HYPERTONI I PRIMÄRVÅRD
|
|
- Björn Abrahamsson
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ANDELEN VITROCKSHYPERTONI HOS PATIENTER MED NYUPPTÄCKT HYPERTONI I PRIMÄRVÅRD Inledning Hypertoni är en viktig riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och död. I västvärlden är prevalensen av hypertoni mellan % i den generella befolkningen. I Sverige är motsvarande prevalens 27% i den vuxna befolkningen enligt en SBU-rapport 2004 (1). Det finns ett proportionerligt samband mellan blodtrycksnivå och incidensen av kardiovaskulära händelser ända ner till låga värden på blodtryck (115 systoliskt och 75 diastoliskt). Gränsvärden för vad som ska betraktas som hypertoni har bestämts i randomiserade kontrollerade studier utifrån vid vilka nivåer det finns behandlingsnytta. Sedan länge har blodtryck över 140 mmhg systoliskt och 90 mmhg diastoliskt betraktats som hypertoni och hypertoni klassificeras närmare enligt tabell 1. En patients framtida totala risk att drabbas av en kardiovaskulär händelse bestäms även av andra faktorer än Tabell 1 Klassificering av mottagningsblodtryck blodtrycksnivå som till exempel hög ålder, manligt kön, ärftlighet, rökning, dyslipidemi, kronisk njursvikt, diabetes, tecken på organskada eller tidigare genomgången kardiovaskulär händelse. Tecken på organskada innefattar till exempel hypertrofi av vänster hjärtkammare EKGmässigt eller EKO-mässigt, förhöjt pulstryck, carotisplack, sänkt ankeltryck, njursvikt eller mikroalbuminuri. När dessa faktorer samexisterar potentierar de varandra och ger en totalt högre risk än summan av de enskilda riskerna. Om patienten ej redan drabbats av en kardiovaskulär händelse, vilket kräver prompt riskreducerande behandling, rekommenderas att göra en sammanvägd riskbedömning t.ex. med hjälp av SCORE (2). Behandlingsrekommendationerna från European Society of Hypertension (ESH) / European Society of Cardiology (ESC) (3) har nyligen skärpts och grad 1 hypertoni och därutöver ska enligt de senaste riktlinjerna behandlas oavsett om patienten för övrigt har hög eller låg risk för framtida kardiovaskulär sjukdom/död. Den dominerande metoden att diagnostisera hypertoni är genom auskultatorisk mätning med blodtrycksmanchett (mottagningsblodtryck). Denna metod har dock sina begränsningar. Den ger ett momentanvärde och avspeglar inte patientens blodtrycksvariation under dygnet som helhet. På senare år har mycket ny evidens gällande hypertonidiagnostik styrkt det prognostiska värdet av metoder som hemblodtryck och ambulatorisk blodtrycksmätning kontra mottagningsblodtryck. Därför har dom fått en starkare roll i de senaste rekommendationerna (3). Blodtrycksmätning i hemmet, hemblodtryck, uppmätt av patienten själv eller anhörig har visat sig ha en starkare prognostisk betydelse än mottagningsblodtryck. Ännu starkare prognostisk information kan utvinnas genom så kallad ambulatorisk blodtrycksmätning där blodtrycket mäts regelbundet var minut under 24 timmar i hemmet. Blodtrycken lagras i ett dataminne och efteråt kan data analyseras. Vid ambulatorisk blodtrycksmätning gäller andra gränsvärden för normalt blodtryck än vid mottagningsblodtryck. Hypertoni definieras då av att ett av följande föreligger: dygnsmedeltryck > 130/80 mmhg, dagsmedeltryck > 135/85 mmhg och nattmedeltryck > 120/70 mmhg. Normalt sjunker blodtrycket under natten, sk dipping, mellan %. Systoliskt (mmhg) Diastoliskt (mmhg) Optimalt <120 och <80 Normalt och/eller Högt normalt och/eller Hypertoni grad och/eller Hypertoni grad och/eller Hypertoni grad 3 >=180 och/eller >=110 Isolerad systolisk hypertoni >=140 och <90 Den viktigaste prognostiska informationen vid ambulatorisk blodtrycksmätning fås från nattmedeltrycket, dippingmönstret och dygnsmedeltrycket där nattmedeltrycket är det starkaste. Incidensen av kardiovaskulära 1
2 händelser är högre hos de som sjunker mindre i blodtryck nattetid, <10 mmhg (non-dipper). Även de som sjunker extremt (> 20 mmhg) har en högre risk. En inte obetydlig andel av patienter med ett mottagningsblodtryck över 140/90 mmhg har ett normalt hemblodtryck, så kallad vitrockshypertoni. Europeiska studier har visat att det rör sig om 25-46% (4). Inte oväntat är det framförallt i gruppen med grad 1 hypertoni där den högsta andelen patienter finns med vitrockshypertoni. Tvärtom har patienter med tecken på organskada sällan vitrockshypertoni i likhet med patienter med grad 2/3 hypertoni. Det finns idag ingen evidens för behandlingsnytta hos patienter med vitrockshypertoni även om man rekommenderar att de ska kontrolleras regelbundet. Följaktligen kommer dessa patienter behandlas och kontrolleras i onödan om behandlingsbeslutet styrs av mottagningsblodtrycket. Detta är kostsamt både för patient och samhälle rent ekonomiskt och därutöver finns även risk för medicinbiverkningar. En nyligen genomförd studie inom primärvården i Portugal där ambulatorisk blodtrycksmätning genomfördes på samtliga patienter med nyupptäckt hypertoni visade en prevalens av vitrockshypertoni av 39% och man visade även att detta var kostnadseffektivt(5). På Hallsbergs vårdcental ställs diagnosen hypertoni vanligen inom ramen för en så kallad basutredning som är sköterskeledd där diagnosen hypertoni ställs genom upprepade förhöjda mottagningsblodtryck enligt metodik från gällande behandlingsrekommendationer (3) se tabell 2. Tabell 2 Metodik vid mottagningsblodtryck Vila i minst 3-5 minuter innan mätning Medelvärdet av minst två blodtrycksmätningar. Sittande position med blodtrycksmanchett i hjärtnivå. Adekvat storlek på manchett i förhållande till armomfång Auskulatorisk metod enl Korotkoff Mätning av blodtryck i bägge armar vid första tillfället och i händelse av diskrepans använda sig av armen med det högre värdet som referens framgent. Om ej skillnad mäts blodtrycket enligt konvension i höger arm. Vid första tillfället uteluts även förekomst av silent gap. Pulsen mäts efter andra blodtrycksmätningen genom pulspalpation i 30 sekunder Syfte - Problemformulering - Frågeställning - Hypotes Hur stor är proportionen av vitrockshypertoni hos nydebuterade patienter med grad 1 och grad 2 hypertoni för olika grader av organskada/kardiovaskulär risk i en svensk primärvårdspopulation. Material och metod En tvärsnittsstudie genomfördes på Hallsbergs vårdcentral där vi under 12 månaders tid utförde 24 timmars ambulatorisk blodtrycksmätning på alla nydebuterade hypertoniker. Inklusionskriterier och exklusionskriterier framgår närmare av tabell 3. Tabell 3 Inklusions och exklusionskriterier Inklusionskriterier Exklusionskriterier Alla nydebuterade patienter med hypertoni av grad 1 och grad 2 Pågående behandling med blotryckssänkande läkemedel Hypertonigrad 3 I den sköterskeledda basutredningen insamlades anamnestiska och laboratoriediagnostiska uppgifter av vikt för att bedöma den totala kardiovaskulära risken. Uppgifter dokumenterades i ett standardiserat journalgranskningsformulär enligt bilaga 1. En ambulatorisk blodtrycksmätare av modell ABPM 6100 från Welch Allyn användes. Data samlades in och analyserades i ett dataprogram och parametrar som dygnsmedeltryck, dagsmedeltryck, nattmedeltryck, dygnsmedelpuls och nattsänkning av blodtrycket registrerades. Nattsänkningen är den procentuella systoliska 2
3 sänkningen av medelnattryck jämfört med dagsmedeltrycket och definierades som dipper ( %), nondipper (0-9.9%), inverted-dipper (< 0%) respektive extreme dipper (>20%). Journaluppgifter inhämtades på alla patienter för att bestämma den kardiovaskulära risken enligt SCORE såsom tidigare etablerad kardiovaskulär eller renal sjukdom, tecken på organskada, ålder, kön, ärftlighet, rökning, dyslipedemi, förekomst av diabetes/nedsatt glukostolerans (IGT), nedsatt njurfunktion och förekomst av obesitas eller bukfetma. SCORE-tabeller för sverige (bilaga 2) användes i enlighet med ESC:s rekommendationer. En 5%-ig 10-årsrisk eller högre för död i kardiovaskulär händelse betraktades som hög och under 5% betraktades som låg. De bestämmande parametrarna för detta inkluderade kön, ålder, rökning, systoliskt mottagningsblodtryck, totalkolesterol och HDL-kolesterol. Etablerad kardiovaskulär eller renal sjukdom samt tecken på organskada innebar definitionsmässigt en hög risk. Etablerad kardiovaskulär och renal sjukdom innefattade cerebrovaskulär sjukdom (ischemisk stroke, cerebral blödning eller transient ischemisk attack), kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt, angina eller kranskärlsrevaskularisering såsom PCI/CABG), hjärtsvikt, perifer extremitetsischemi, kronisk njursvikt stadium 4-5 (GFR < 30 ml/min/1,73 m2) eller proteinuri (urinalbumin > 300 mg/24h eller albuminkreaindex > 30) eller avancerad retinopati (papillödem, blödningar eller exudat). Exempel på organskada inkluderade hypertrofi av vänster hjärtkammare EKG-mässigt eller EKO-mässigt, förhöjt pulstryck för patienter äldre än 65 år (>= 60 mmhg), carotisplack, sänkt ankeltryck (ABI<0.9), kronisk njursvikt grad 3 (GFR ml/min/1,73 m2) eller mikroalbuminuri (albuminkreaindex 3-30). Normala fotpulsar betraktades som avsaknad av perifer arteriell ischemi. Som ärftlighet betraktades en familjehistoria med debut av tidig (kvinnor < 65 år och män < 55 år) kardiovaskulär sjukdom hos förstagradssläkting. Som rökare inräknades enbart nu aktiva rökare. Dyslipidemi definierades när totalkolesterol > 4.9 mmol/l och/eller LDL > 3.0 mmol/l och/eller HDL < 1.0 mmol/l respektive < 1.2 mmol/l för män/kvinnor och/eller triglycerider > 1.7 mmol/l. IGT definierades av ett fastesocker mellan mmol/l eller ett glukosbelastningstest mellan mmol/ L. Obesitas definierades som ett Body mass index (BMI) > 30 kg/m2 och bukfetma innebar ett bukomfång > 102 cm för män och > 88 cm för kvinnor. Resultat Under ett års tid mellan oktober 2013 till sept 2014 granskades 54 stycken ambulatoriska 24-timmars blodtrycksmätningar vid Hallsbergs vårdcentral. Av dessa exkluderades 37 från denna studien, 27 pga pågående medicinering med blodtrycksmedicin, 7 pga saknad av labdiagnostiska data vid basutredningen, 2 pga avsaknad av korrekt uppmätt mottagningsblodtryck och 1 st pga grad 3 hypertoni. 17 patienter inkluderades i studien, varav 9 stycken var kvinnor. Medelåldern var 61 år (SD 11 år). Utifrån hypertonigrad och kardiovaskulär risk fördelades patienterna upp i 4 grupper. Bakgrundsdata och riskfaktorer redovisas i tabell 3. Totalt 14 av 17 patiener hade dyslipidemi, fem obesitas och två nedsatt glukostolerans. Det mest frekventa tecknet på organskada var förhöjt pulstryck som totalt 8 patienter hade. EKG utfördes hos 11 av 17 patienter. Uppgifter om pulspalpation/ankelblodtrycksmätning fanns inte hos några patienter. Inga patienter hade känd etablerad kardiovaskulär sjukdom eller avancerad retinopati och endast en patient hade etablerad renal sjukdom. Övriga tecken på organskada och känd etablerad kärlsjuka redovisas i tabell 4. Gruppen hade systoliskt och diastoliskt medelblodtryck på 158 mmhg (10 mmhg) respektive 89 mmhg (SD 9 mmhg). Mottagningsblodtrycken var fördelade på 8 respektive 9 grad 1 och grad 2 hypertoni. Resultat av den ambulatoriska 24 timmars blodtrycksmätningen redovisas i tabell 5. Inga patiener uppfyllde kraven för vitrockshypertoni. 3
4 Tabell 3 Bakgrundsdata och riskfaktorer Ålder 49 (9) 65 (8) (8) Antal kvinnor Antal rökare HDL kolesterol 1,2 (0,3) 1,3 (0,4) 1,6 1,3 (0,3) Totalkolesterol 5,6 (1,2) 6,6 (3,0) 6,4 5,7 (0,6) Dyslipidemi Obesitas Nedsatt glukostolerans Ärftlighet Tabell 4 Tecken på organskada och etablerad kärlsjuka Förhöjt pulstryck Kroniskt njursvikt grad Mikroalbuminuri Sänkt ankeltryck Vänsterkammarhypertrofi Carotisplack Etablerad kardiovaskulär sjukdom Etablerad renal sjukdom Avancerad retinopati Tabell 5 Resultat ambulatorisk blodtrycksmätning Genomsnittligt mottagningsblodtryck (Standardavvikelse) 147/87 (8/5) mmhg 155/82 (1/8) mmhg 163/103 mmhg 165/92 (8/8) mmhg ABPM dygn 143/81 (10/7) mmhg 152/78 (20/14) mmhg 166/95 mmhg 143/81 (11/9) mmhg ABPM dag 147/85 (13/8) mmhg 156/80 (20/15) mmhg 171/99 mmhg 147/85 (11/9) mmhg ABPM natt 128/70 (5/3) mmhg 139/68 (19/11) mmhg 149/80 mmhg 126/68 (12/8) mmhg Dygnsmedelpuls 77(8) 71 (5) 7 71 (7) Dipper Vitrockshypertoni
5 Diskussion Denna studie kunde ej påvisa någon förekomst av vitrockshypertoni bland nyupptäckta hypertoniker på Hallsbergs vårdcentral under studieperioden. Detta kan tyckas förvånande då tidigare studier visat på en betydande andel vitrockshypertoniker(4). Detta kan dels bero på att antalet inkluderade patienter är för få eller på metodfel i ett systematiskt för lågt mottagningstryck alternativt för högt uppmätt ambulatoriskt blodtryck. En annan viktig aspekt är att 12 av 17 patienter hade en hög kardiovaskulär risk vilket i sig minskar risken för vitrockshypertoni. 8 av 17 patiener hade förhöjt pulstryck vilket är ett tecken på organskada i form av stela aterosklerotiska kärl. Oavsett kardiovaskulär risk och hypertonigrad var förekomsten av dyslipidemi anmärkningsvärt hög i materialet, 14 av 17 patienter hade dyslipidemi. Det lilla materialet till trots, visar att hypertoniker ofta har flera riskfaktorer än sin hypertoni, vilket är en viktig aspekt då behandlingen bör ta stor hänsyn till den sammanvägda totala risken enligt dom senaste behandlingsriktlinjerna(6). Dock är resultatet anmärkningsvärt då både svenska och europeiska studier tidigare påvisat vitrockshypertoni i ganska stor omfattning(4). Handledare Peter Engfeldt, Adjungerad Professor i allmänmedicin, Örebro Universitet och distriktsläkare, Kumla vårdcentral Källhänvisningar 1. Måttligt förhöjt blodtryck. SBU-rapport Reiner Z, Catapano A, Backer G, et al: 2011ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal (2011) 32, doi: /eurheartj/ehr Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al: 2013 European Society of Hypertension (ESH) / European Society of Cardiology (ESC) guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2013, 31: Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an updated meta analysis. Am J Hypertens 2011; 24: Pessanha P, Viana M, Ferreira P, et al: Diagnostic value and cost-benefit analysis of 24 hours ambulatory blood pressure monitoring in primary care in Portugal. BMC Cardiovascular Disorders 2013, 13: Att förebygga aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom med läkemedel - behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket 2014;25(5):
Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merHandläggning av nyupptäckt hypertoni
PM I från QregPV:s projekt Högtryck på mottagningen Handläggning av nyupptäckt hypertoni Sjuksköterskans uppgift Sjuksköterskans uppgift är att öka patientens kunskap och insikt om sambandet mellan levnadsvanor
Läs merUtredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili
Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all
Läs merFörekomst av vitrockhypertoni på Tranebergs Vårdcentral
Vesta-Projekt Susanna Solhaug 2013-05-03 Förekomst av vitrockhypertoni på Tranebergs Vårdcentral Susanna Solhaug, ST-läkare, Tranebergs Vårdcentral Klinisk Handledare: Monica Bäck, specialist i allmänmedicin,
Läs merFAKTA för Sjuksköterskor
FAKTA för Sjuksköterskor 14:00-14:15 Välkommen och introduktion till FAKTA för ssk - Marita 14:15-15:00 Bra att veta om hypertoni - Per Hauschild Riskfaktorer vid hjärtkärlsjukdom, Hem- resp. 24 tim blodtrycksmätning,
Läs merLipidsänkande behandling vid kardiovaskulär prevention
PM III från QregPV:s projekt Högtryck på mottagningen Lipidsänkande behandling vid kardiovaskulär prevention Allmänt Blodfettrubbningar förekommer ofta tillsammans med andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdomar.
Läs merHur högt är för högt blodtryck?
Hur högt är för högt blodtryck? Hypertonigränser med olika mätmetoder HANDLÄGGNING AV HYPERTONI I PRIMÄRVÅRD DR DSK SSK BT x 3, ca 1 gg/v Medel-BT räknas ut 130-140/85-90 >=140/90 Åter om 1-2 år DSK SSK
Läs merGävle HC Carema. Metabol bedömning & mottagning
Gävle HC Carema Metabol bedömning & mottagning Är personen SJUK? eller FRISK?... . eller har hon en mycket HÖG RISK? Hur ska vi HJÄLPA utan att STJÄLPA? HJÄLP!? Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård
Läs merBlodtrycksmätning i hemmet. En jämförelse mellan hem- och 24- timmarsblodtrycksmätning
Blodtrycksmätning i hemmet En jämförelse mellan hem- och 24- timmarsblodtrycksmätning Författare: Handledare: Karin Sandberg Anders Tengblad Årtal: 2015 Författare: Karin Sandberg Handledare: Anders Tengblad
Läs merFaktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor -
Fredrik Wallentin Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor - sjukdom Dosrelation (graderat samband)
Läs merBlodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet?
Blodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet? Izabela Shahrokni, ST-läkare, Medicin- och rehabiliteringskliniken, Piteå sjukhus Handledare: Mats Eliasson,
Läs merIcke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel
Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS, Solna Specialistläkare i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Orsaker
Läs mer24-timmars blodtrycksmätning på Habo Vårdcentral 2003-2008. Examensuppsats Malin Andersson. Primärvårdens FoU-enhet, Futurum 2010:3
Qulturum Rapport 24-timmars blodtrycksmätning på Habo Vårdcentral 2003-2008 Examensuppsats Malin Andersson Primärvårdens FoU-enhet, Futurum 2010:3 Författare: Malin Andersson, ST-läkare i allmänmedicin
Läs merVärdering av lipider vid diabetes Riskvärdering och behandlingsindikation. Mats Eliasson
Värdering av lipider vid diabetes Riskvärdering och behandlingsindikation Mats Eliasson Kroniska komplikationer Typ 1- och typ 2-diabetes Makroangiopati * Kranskärlssjukdom * Ischemiskt stroke * Perifer
Läs merVälkommen till Blodtrycksutbildningen. Inger Norvinsdotter Borg
Välkommen till Blodtrycksutbildningen Inger Norvinsdotter Borg Tänkvärt Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Mätning av blodtryck är en av de vanligaste
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merLipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Läs merVårdprogram för hypertoni PRIMÄRVÅRD
PRIMÄRVÅRD VÅRDPROGRAM 2 (22) INNEHÅLL 1 INLEDNING... 3 2 DIAGNOSTIK... 4 3 BASALUTREDNING... 4 4 KLASSIFIKATION AV HYPERTONI... 5 5 RISKFAKTORER... 6 6 RISKVÄRDERING... 7 7 FLÖDESSCHEMA ODIAGNOSTISERADE...
Läs merBlodtrycksmätningar. vid hälsoundersökningar
Blodtrycksmätningar vid hälsoundersökningar Olof Lindecrantz olof@varbergshalsan.se Handledare: Benkt Högstedt, Halmstad Projektarbete vid företagsläkarkursen, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet
Läs merHandläggning av diabetes typ 2
Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett
Läs merHYPERTONI EN UTBREDD MEN SVÅRBEHANDLAD SJUKDOM. Jacob Asrat. ST-läkare i allmänmedicin. Skytteholms vårdcentral
1 HYPERTONI EN UTBREDD MEN SVÅRBEHANDLAD SJUKDOM Jacob Asrat ST-läkare i allmänmedicin Skytteholms vårdcentral Handledare: Nouha Saleh Stattin, med. dr Diabetessjuksköterska, LUCD Fortbildningsenheten,
Läs merBlodtryck som mäts av patient
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Blodtryck som mäts av patient Syfte Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Enligt WHO har man hypertoni vid blodtryck >140/90.
Läs merInformation till dig som har kranskärlssjukdom
Information till dig som har kranskärlssjukdom Sammanställning av Eva Patriksson leg.sjusköterska Granskad av Maria Lachonius verksamhetsutvecklare kardiologi, Truls Råmunddal specialistläkare kardiologi
Läs merUppnår vi behandlingsmålen enligt riktlinjerna för hypertoni på Husläkarna i Österåker?
Rapport VESTA Uppnår vi behandlingsmålen enligt riktlinjerna för hypertoni på Husläkarna i Österåker? En kvantitativ retrospektiv studie Sofia Wiegurd, ST-läkare, Vårdcentralen Husläkarna i Österåker Oktober
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merHur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken
Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken Spelar det någon roll vad doktorn/sköterskan säger om levnadsvanor och matvanor?
Läs merPeter Fors Alingsås Lasare2
Peter Fors Alingsås Lasare2 peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes DiabetesnefropaA (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara riskfaktorer
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merBlodtrycksförändringar hos skiftarbetare? Projektarbete vid. företagsläkarutbildningen vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet
Blodtrycksförändringar hos skiftarbetare? Projektarbete vid företagsläkarutbildningen vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet 2002-2003 Författare Stefan Jerresand Brukshälsan i Uppland AB Handledare
Läs merPrimärvårdspatienter med förmaksflimmer
Primärvårdspatienter med förmaksflimmer Val av strokeprofylax i relation till stroke- och blödningsrisk på VC Forshaga Daniel Fröding, ST-läkare allmänmedicin, VC Forshaga Akademisk handledare: Riitta
Läs merBlodtrycksbehandling vid diabetes. Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet
Blodtrycksbehandling vid diabetes Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Högt blodtryck vid typ-2-diabetes Hur bör man mäta blodtrycket? Hur mycket bör man
Läs merNjuren Blodtryck. Peter Fors Alingsås Lasarett
Njuren Blodtryck Peter Fors Alingsås Lasarett peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes Diabetesnefropati (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara
Läs merKardiovaskulär primärprevention Vården kan förhindra ohälsa
Kardiovaskulär primärprevention Vården kan förhindra ohälsa Ronnie Willenheimer Docent i kardiologi, Lunds Universitet Medicinsk chef, Hjärtkärl-kliniken Potentiell intressekonflikt: Försörjning huvudsakligen
Läs merHur korrelerar vitrockhypertoni med ålder och kön?
Projektplan VESTA norra programmet 2011 Hur korrelerar vitrockhypertoni med ålder och kön? Tomas Rosblom, ST-läkare i allmänmedicin Täby Centrum Doktorn Vetenskaplig handledare Holger Theobald, MD, specialist
Läs merTa hand om din hjärna
Ta hand om din hjärna www.aivoliitto.fi Vad kan du göra för att minska risken att drabbas? En stroke uppstår sällan utan någon tydlig riskfaktor. Ju fler riskfaktorer du har samtidigt, desto större är
Läs merRekommendationer för kardiovaskulär primärprevention vid inflammatorisk reumatisk sjukdom 2018
Rekommendationer för kardiovaskulär primärprevention vid inflammatorisk reumatisk sjukdom 2018 Patienter med inflammatorisk reumatisk sjukdom har en riskökning för insjuknande i hjärtkärlsjukdom, jämförbar
Läs merFamiljär hyperkolesterolemi (FH) När skall man misstänka? Christer Lundin
Familjär hyperkolesterolemi (FH) När skall man misstänka? Christer Lundin 160511 Mona Lisa (1506) Leonardo da Vinci Madonna Lisa Maria de Gherardini (1479 1506) Död vid 27 års ålder Xantelasmata Senxantom
Läs mer30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad
Läs merUtredning och behandling av patienter med hypertoni. Christina Jägrén Kardiologiska kliniken
Utredning och behandling av patienter med hypertoni Christina Jägrén Kardiologiska kliniken Hypertoni, disposition Epidemiologi Patofysiologi Riskfaktorbegreppet Bastredning av hypertoni Utvidgad utredning
Läs merStora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson
Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson Antal registrerade vuxna personer med diabetes i i NDR och täckningsgrad 2018 Andel patienter rapporterade
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg
Bilaga 4 200-0-09 8 Journal- och labmanual (200-0-) - Minimikrav på journalen (PROFDOC) för att RAVE ska kunna rapportera till NDR online. Diagnosregistrering Alla diagnoser MÅSTE registreras med diagnosnummer
Läs merKapitel 4 Blodtryck Sida 1 av 7. Kapitel 4. Blodtryck. Copyright 2016: HPI Health Profile Institute AB
Kapitel 4 Blodtryck Sida 1 av 7 Kapitel 4 Blodtryck Kapitel 4 Blodtryck Sida 2 av 7 Blodtryck Högt okontrollerat blodtryck ökar risken för diabetes, åderförfettning, stroke, hjärtinfarkt, hjärtförstoring,
Läs merUtvärdering av 24-timmars-ambulatorisk blodtrycksmätning som ett användbart komplement till mottagningsmätning inom primärvården.
Utvärdering av 24-timmars-ambulatorisk blodtrycksmätning som ett användbart komplement till mottagningsmätning inom primärvården. Vetenskapliga projektarbeten i Örebro, 2015. Av Edmund Egbo, ST-läkare
Läs merAmbulant blodtrycksmätning - indikationer och utfall. på Järna och Nykvarns vårdcentraler
Projektrapport VESTA Ambulant blodtrycksmätning - indikationer och utfall på Järna och Nykvarns vårdcentraler Hur överensstämmer använda indikationer med rekommenderade? -En retrospektiv journalstudie
Läs merSusanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen
Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen Epidemiologi Hälften av svenskarna är överviktiga 14% är obesa Vanligare hos män än kvinnor Vanligare i glesbygd Vanligare vid låg utbildning och låg
Läs merMetabola syndromet. Region Sörmland
Metabola syndromet Region Sörmland Innehåll Inledning... 2 Definition metabola syndromet... 3 Allmänt... 3 Fetma och övervikt... 4 Hur mäter man övervikt och fetma?... 4 Matvanor... 6 Blodsocker... 7 Blodtryck...
Läs mer24-timmars blodtrycksmätning och hypertoni
24-timmars blodtrycksmätning och hypertoni Ett Kvalitetsarbete på Norrvikens vårdcentral Författare: Nadja Spasova, ST-läkare i Allmänmedicin Norrvikens VC, Sollentuna Vetenskaplig handledare: Terese Saraiva
Läs merÄldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta?
Äldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta? Anders Hernborg, specialist allmänmedicin och internmedicin, Region Halland. 1 FRÅGA 1, sammafattning
Läs merProgram 13.15 ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Program 13.15-13.30: Inledning. Christer Lundin, med klin USÖ, Läkemedelskommittén ÖLL 13.30-14.00: Kardiorenalt syndrom. Christer Lundin 14.00-14.45: Metforminbehandling vid njursvikt. Anders Frid, docent,
Läs merSvensk Dialysdatabas. Blodtryck och blodtrycksbehandling PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren 2002 2005
Svensk Dialysdatabas Blodtryck och blodtrycksbehandling PD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Systoliskt BT 5...4 Figur 2. Andel med
Läs merVårdrutin 2 (5) För vårdgivare som inte har Cosmic via post till: KÄRLKIRURGISKA SEKTIONEN, Kirurgkliniken CENTRALSJUKHUSET KARLSTAD
Vårdrutin 1 (5) Perifer kärlsjukdom - handläggning Allmänmedicin och sektionen kärlkirurgi Godkänd av: Tf divisionschef Anna Karin Edström, tf divisionschef Eva Bergquist Utarbetad av: Överläkare Birgitta
Läs merTerapiresistent hypertoni i primärvården Vetenskapligt arbete under ST-läkartjänstgöring
Terapiresistent hypertoni i primärvården Vetenskapligt arbete under ST-läkartjänstgöring Författare: Handledare: Petter Johansson och Richard Vikor Anders Tengblad Årtal: 2013 Författare: Petter Johansson
Läs merKartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal
Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal Ett projektarbete inom magisterprogrammet i klinisk farmaci Vårterminen 2008 Petra Laveno
Läs merDiabetes och njursvikt
Diabetes typ 2 i 18 år Bosse 53 år (1) Diabetes och njursvikt peter.fors@hotmail.com Riskfaktorer: Snusar, hypertoni, hyperkolesterolemi, överviktig (midjemått 107 cm), motionerar inte, nästan aldrig alkohol.
Läs merBehöver lipider tas fastande? Mäta eller beräkna LDL? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi Akademiska sjukhuset Uppsala
Behöver lipider tas fastande? Mäta eller beräkna LDL? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi Akademiska sjukhuset Uppsala Fastekrav? European Atherosclerosis Society (EAS) European Federation of Clinical
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel of Questions: 10 Total Exam Points: 10.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du besvara ett antal frågor kring en vetenskaplig artikel: Different systolic blood pressure targets
Läs merAmbulatorisk blodtrycksmätning. Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland
Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland Rapport-FoUrnalen 2012:2 ST Ambulatorisk blodtrycksmätning på vårdcentral ST-läkarnas vetenskapliga projektarbeten i Östergötland Marie
Läs merNationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland Agenda Lipidvärden och lipidsänkande behandlingdata från nya årsrapporten Vad har NDR lärt oss om lipidvärden och lipidsänkande behandling
Läs merUtmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning
Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Tomas Jernberg Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Disclaimer AstraZeneca is dedicated to
Läs merAndel typ-2 diabetiker på en vårdcentral med önskvärda blodtrycksnivåer
Andel typ-2 diabetiker på en vårdcentral med önskvärda blodtrycksnivåer Författare: Oras Alawadi, ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Hans Lingfors, med dr, distriktsläkare Årtal: 2016 1 Författare:
Läs merSkrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning:
Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18 Klinisk medicin MEQ-fråga 1 Totalt 19 poäng Anvisning: All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan
Läs merGöteborg Peter Fors Alingsås Lasare<
Göteborg 2016-11-17---18 Peter Fors Alingsås Lasare< peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes DiabetesnefropaJ (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom)
Läs merHypertoni. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Hypertoni Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 juni 2016 Gäller: t.o.m. 1 juni 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merManuell blodtrycksmätning. Standardiserad metod för manuell blodtrycksmätning. Kontrollerad utrustning ska användas.
Blodtrycksmätning Allmänt om blodtryck För att få jämförbara blodtrycksvärden för en och samma patient är det viktigt att ha en standardiserad mätmetod utförd med kontrollerad utrustning 1). Att inte behandla
Läs merXIVSvenska. Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter. Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm Ingen intressekonflikt föreligger Dysglykemi
Läs merSocker och sjukdomsrisk. Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet
Socker och sjukdomsrisk Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet Aspekter att ta hänsyn till vid tolkning av forskningen! Vilken typ av socker har studerats?! Vilken typ av studiedesign har använts?! Har
Läs merHälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar
Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar Hälsoekonom/PhD Inna Feldman Uppsala Universitet Dat 131122 Innehåll Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar
Läs merDiabetes Fallseminarium T STUDENT
Diabetes Fallseminarium T6 2018 STUDENT 1. Akutmottagning Målare Bengt med bukfetma 35-årig gift manlig målare. Hereditet typ 2 diabetes. Tidigare frisk. Sedan flera månader ökad trötthet och törst. Minskat
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merGammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap
Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap Hälsa efter 60 års ålder Bakgrund Äldres hälsa - demografi - fysisk och mental hälsa Prevention Världens befolkning 60+
Läs merVÅRDPROGRAM HYPERTONI PRIMÄRVÅRD
VÅRDPROGRAM HYPERTONI PRIMÄRVÅRD 2013 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÖRORD 4 DIAGNOSTIK 5 BASALUTREDNING 5 KLASSIFIKATION AV HYPERTONI 6 RISKFAKTORER 7 RISKVÄRDERING 8 FLÖDESSCHEMA ODIAGNOSTISERADE 9 BEHANDLINGSMÅL
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg
Bilaga 6 200-0-09 8 Behandlingsprogram - livsstilsgrupper Bakgrund Övervikt och fetma är ett stort och växande samhällsproblem. I Sverige har antalet personer med fetma nästan fördubblats under de senaste
Läs merBilaga III Ändringar av produktresumé och märkning
Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer behöriga myndigheter
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merObesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 person) No Data
Läs merSvensk Dialysdatabas. Blodtryck och blodtrycksbehandling HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren 2002 2005
Svensk Dialysdatabas Blodtryck och blodtrycksbehandling HD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Systoliskt BT (mm Hg) före dialys...4 Figur
Läs merBlodkärlsundersökning Arteriografi
Blodkärlsundersökning Arteriografi Patientinformation Undersökningen visar förekomst och grad av åderförkalkning (atheroskleros och annan artärstelhet) i just Dina blodkärl. Atheroskleros anses orsaka
Läs merD-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende. Maria Samefors 2012-09-13
D-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende Maria Samefors 2012-09-13 D-vitamin Ett fettlösligt vitamin med hormonella egenskaper. 2 källor till D-vitamin: kost och solljus, varav solljus svarar för 90%
Läs merEN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT
1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till
Läs merKardiovaskulär prevention viktigt och nytt ur Läkemedelsverkets riktlinjer: riskskattning och hypertoni
Kardiovaskulär prevention viktigt och nytt ur Läkemedelsverkets riktlinjer: riskskattning och hypertoni Thomas Kahan, professor, överläkare, FESC, FASH Kardiovaskulära riskmottagningen, Hjärtkliniken Danderyds
Läs merViktiga telefonnummer och adresser. Njurmedicinska mottagningen: Min njurläkare: Sjuksköterska: Njursviktskoordinator: Dietist: Sjukgymnast: Kurator:
A D R E S S E R O C H T E L E F O N N U M M E R Viktiga telefonnummer och adresser Njurmedicinska mottagningen: Min njurläkare: Sjuksköterska: Njursviktskoordinator: Dietist: Sjukgymnast: Kurator: Min
Läs merFakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c
Fakta om blodsocker Långtidssocker HbA1c Risken för komplikationer ökar starkt om blodsockret ligger för högt under en längre tid. Det viktigaste måttet på detta är HbA1c ett prov som visar hur blodsockret
Läs merBlodtrycksrummet i Praktiken - en ja mfo rande studie av fyra olika sa tt att ma ta blodtryck i prima rva rd
Blodtrycksrummet i Praktiken - en ja mfo rande studie av fyra olika sa tt att ma ta blodtryck i prima rva rd Skriftligt individuellt arbete under handledning enligt vetenskapliga principer, Allmänmedicin
Läs merSekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade
Läs merKontrollerad utrustning ska användas.
Blodtrycksmätning Uppdaterad den 7 november 2001 Allmänt om blodtryck För att få jämförbara blodtrycksvärden för en och samma patient är det viktigt att ha en standardiserad mätmetod utförd med kontrollerad
Läs merIdentifiering av vitrockshypertoni med 24-timmars blodtrycksmätning
2010-11-18 Identifiering av vitrockshypertoni med 24-timmars blodtrycksmätning Ett kvalitetsarbete på Råcksta Vällingby Närvård Astrid Rakhorst /099 ST-läkare allmänmedicin astridrakhorst@gmail.com Mottagningen
Läs merStroke. Trombocythämning och antikoagulantia efter stroke. - en folksjukdom! Per Wester, Umeå Strokecenter
1 Trombocythämning och antikoagulantia efter stroke Per Wester, Umeå Strokecenter STROKE - vilka läkemedel kan förhindra återinsjuknande och hur effektiva är de? Läkemedelskommittén Örebro Läns Landsting
Läs merRAD. Torsten Schwalm, PCI lab
RAD Torsten Schwalm, PCI lab 30 40% av alla vuxna i den civiliserade världen är drabbats av högt blodtryck med en klar tendens till ökningen Drygt 50 % av alla vuxna patienter med hypertoni når inte blodtrycksmålet
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs merAterosklerosens olika ansikten
Aterosklerosens olika ansikten 2016-03-16 Välkomna!! Laguppställning för dagen Kärlen ( Charlotta Strandberg ) Hjärnan ( Fredrik Schön ) Hjärtat ( Olle Bergström ) Familjär hyperkolesterolemi (Wolfgang
Läs merReceptförnyelse utan kontroll?
Receptförnyelse utan kontroll? En studie av indirekt förskrivning till hypertoniker på Skärholmens vårdcentral med avseende på uppföljning och blodtryckskontroll. Kristina Nyberg Skärholmens vårdcentral
Läs merFilspecifikationer för uppföljning enligt bilagan till krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård.
Filspecifikationer för uppföljning enligt bilagan till krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård. B Fil för data avseende medicinska kvalitetsindikatorer enligt ASAK (för utförligare beskrivning se dokument
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merSÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES
SÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES Sömn är livsviktigt Alla behöver en god sömn för att kroppen ska kunna återhämta sig och fungera normalt. Mest sömn behöver barn och tonåringar. En vuxen behöver ca 6-9 timmar
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin HT poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin HT 2014 2014-10-14 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merEffekten av en utbildnings- och träningsmodell (FaR+) för att öka följsamheten av FaR över tid hos patienter med typ-2 diabetes.
Effekten av en utbildnings- och träningsmodell (FaR+) för att öka följsamheten av FaR över tid hos patienter med typ-2 diabetes. Eveline Eijvergård Vito Bakgrund FaR+ Metod Resultat Sammanfattning Frågor
Läs merStroke sekundär prevention. Signild Åsberg specialistläkare, med dr
Stroke sekundär prevention Signild Åsberg specialistläkare, med dr Läkemedelsboken Hjärta Kärl Cerebrovaskulära sjukdomar 375 Livsstilsfaktorer rökning högt alkoholintag lågt intag av frukt, grönsaker
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merPrimärvårdsperpektiv på metabol sjuklighet. Carl Johan Östgren 2009-10-07
Primärvårdsperpektiv på metabol sjuklighet Carl Johan Östgren 2009-10-07 Ålderstrappan Uppskattat antal patienter med diabetes 213 (325) I olika regioner år 2000 och 2030 Wild S et al. Global prevalence
Läs merHälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar.
Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar. Uppföljning av åren 2012 2014 Forslin B, Gidlund A, Möllerswärd P (2016) Folkhälsoenheten 2016 03 09 2016 03 09 2(24) 2016 03 09 3(24) SAMMANFATTNING
Läs mer