Blodtryck som mäts av patient

Transkript

1 Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Blodtryck som mäts av patient Syfte Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Enligt WHO har man hypertoni vid blodtryck >140/90. Diabetiker ska ligga <130/80. Normalvärden vid egenmätning lägre se nedan Utförande Informera patienten om hur undersökningen går till. Patienten ska inte dricka kaffe eller te, och inte snusa eller röka 30 minuter innan blodtrycksmätning A. Automatisk egenmätning på mottagning (Automated Office Blood Pressure AOBP), sk blodtrycksrum, blodtryckskiosk eller liknande benämning Patienten sitter i ett tyst rum. Inget samtal tillåts. Patienten ska inte ha korsade ben. 3 6 mätningar gör med 1 2 minuters mellanrum. Medelvärdet noteras. Blodtryck 135/85 betraktas som hypertoni B. Automatisk egenmätning i hemmet Använd validerad halvautomatisk utrustning på överarm och mät under samma standardiserade betingelser som vid konventionell blodtrycksmätning. Mät morgon och kväll, två mätningar vid varje tillfälle med 1 2 minuters mellanrum. Mät under tre dagar (eller upp till sju dagar) för diagnostik och utvärdering av läkemedelsförändringar eller inför mottagningsbesök. Medelvärdesberäkna alla mättillfällen, men exkludera första dagen. Medelvärde (alternativt lista på alla mätta BT), meddelas listad hälsocentral för dokumentation enligt nedan Mät en gång i veckan under långsiktig uppföljning. Vid arytmi blir mätresultaten osäkra och fler mätningar kan krävas. Se Behandlingsbladet 2/2016 sid Behandlingsbladet%2002% pdf

2 Sida 2 (5) Dokumentation Dokumentera medelvärdet. Ange som datum det senaste datumet i mätserien. Dokumentera i VAS datum, klockslag och namn på den som för in värdet. I ruta för kommentar se nedan - finns möjligheten att ange vem som tagit blodtrycket, hur det är taget manuellt/automatiskt, manschett-storlek, höger arm/vänster arm etc. Välj tillämpligt analyspaket (varierar mellan enheter), bt, btk, btp (blodtryckpuls) ed

3 Sida 3 (5) I Rutan för Analyskommentar finns möjligheten att ange vem som tagit blodtrycket, hur det är taget manuellt/automatiskt, manschett-storlek, höger arm/vänster arm etc I Laböversikten visas K efter svaret som signal att analyskommentar finns

4 Sida 4 (5) Dubbelklicka på svaret eller Högerklicka och visa detalj, för att få fram analyskommentar Dubbelklicka på Analysen för att se grafen

5 Sida 5 (5) I Grafen syns inte analyskommentarer Utrustning Välj hemblodtrycksmätare som är kontrollerade och av god kvalité, samt har överarmsmanschett. Uppmuntra patienterna, till att med jämna mellanrum ta med sin mätare vid besök på hälsocentralen, för samtidig mätning med vår utrustning, och därigenom kvalitetssäkring Uppföljning exempel på rekommendation (efter European Society of Hypertension Guidelines 2013) Utvärdera effekten av insatt terapi och dosförändringar efter 2 4 veckor. När målvärdet har nåtts rekommenderas kontroll med (3-) 6-(12-)månaders intervall. Kontroll av övriga riskfaktorer och bedömning av ev organskador rekommenderas åtminstone vartannat år hos hypertoniker