NDR och blodtryck. Årsrapporten 2011 Trender över tid

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "NDR och blodtryck. Årsrapporten 2011 Trender över tid"

Kristina Sundqvist
för 9 år sedan
Visningar:

1 NDR och blodtryck Årsrapporten 2011 Trender över tid

2 Ur Sammanfattningen NDR visar att diabetesvården fortsätter att bli mer jämlik i de olika landstingen och en stadig förbättring kan konstateras t ex för blodtryck och LDL-kolesterol. För HbA1c medelvärden och måluppfyllelse ses tyvärr ingen tydlig positiv trend för de senaste åren, snarare tvärtom. Vad gäller livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet, övervikt, fetma och rökning ses heller ingen positiv trend.

För HbA1c medelvärden och måluppfyllelse ses tyvärr ingen tydlig positiv trend för de senaste åren,

3 Ur Sammanfattningen Rapporten är inte utformad som underlag för vårdval eller för olika ersättningssystem. Flera viktiga kvalitetsområden är ännu inte belysta i NDR, exempelvis patientens upplevelse av välbefinnande eller vårdens kvalitet. Patientsammansättning (så kallad case-mix) kan påverka resultaten och rapporten tar inte hänsyn till det. Alla mätmetoder är inte standardiserade, t ex blodtrycksmätning. Vidare kan det variera mellan olika enheter vilka patienter som registreras (remisspatienter, nyupptäckta osv) eller när och hur ofta patienterna registreras. Återigen, rapporten kräver tolkning från de berörda professionerna.

Patientsammansättning (så kallad case-mix) kan påverka resultaten och rapporten tar inte hänsyn till det.

4 Antal deltagande patienter

5 Andel patienter rapporterade till NDR bland samtliga patienter med diabetes i landstingen (uppskattat till 4% av invånarna i landstingen) år Uppgifter om Sveriges folkmängd 31/ är hämtade från SCB.

till 4% av invånarna i landstingen) år 2010.

11 Enheternas procentuella andel dom systoliskt blodtryck slutar på 5 eller 0

12 Figur 76. Andel patienter (<75 år) inom primärvården med systoliskt blodtryck 130 mm Hg, år 2010

13 Figur 77. Andel patienter (<75 år) inom primärvården med systoliskt blodtryck 150 mm Hg, år 2010

14 Trends in blood pressure control in patients with type 2 diabetes Data from the Swedish National Diabetes Register (NDR) Peter M Nilsson, Lund University Jan Cederholm, Uppsala University Björn Zethelius, Uppsala University Björn Eliasson, Gothenburg University Katarina Eeg-Olofsson, Gothenburg University Soffia Gudbjörnsdottir, Gothenburg University Blood Pressure, accepted for publication March 2011

Zethelius, Uppsala University Björn Eliasson, Gothenburg University Katarina Eeg-Olofsson,

15 Studiens design Patienter med typ 2 diabetes i NDR, ålder år: Tre tvärsnitt 2005, 2007 och patienter följda individuellt från 2005 till patienter med BT-medicin följda individuellt patienter med nefropati och BT-medicin följda individuellt från 2005 till 2009 Blood Pressure, 2011

185 patienter följda individuellt från 2005 till 2009 57.

16 Blodtryck hos patienter med typ 2 diabetes, ålder år, tvärsnitt i NDR Alla trender p< N = N = N = Hypertoni BT medicin BT <130/80 BT / BT 140/90 eller mer

001 60 50 40 30 20 10 0 N = 79.185 N = 126.137 N = 180.

17 Blodtryck hos patienter med typ 2 diabetes 2009, åldersintervall år Hypertoni BT medicin BT <130/80 BT /80-89 BT 140/90 eller mer år år år år år

77 93 88 89 82 70 69 60 60 50 40 30 20 40 48 29 35 28 23 2121 4140 3834 29

18 Blodtryck hos patienter följda individuellt i NDR Alla trender p< BT medicin BT <130/80 BT / BT 140/90 eller mer

50 40 30 73 767880 82 2627 28 29 30 Alla trender p<0.

19 Blodtryck hos patienter med nefropati och BT-medicin, följda individuellt i NDR Alla trender p< , BT <130/80 BT /80-89 BT 140/90 eller mer BMI Rökning

20 patienter följda individuellt i NDR, multipel regression för minskning av BT Regr. koeff. 1,60 t=6.1 p< ,50 t=8.5 p< ,40 1,20 t=14.7 1,18 t=12.7 1,00 p<0.001 p< ,80 0,60 0,40 0,54 t=0.8 P=0.4 0,27 0,27 t=0.4 P=0.7 0,20 0,08 0,00 Minskning av syst BT Minskning av diast BT Ökning av BT medicin Minskning av BMI Minskning av rökning Justering för ålder, kön, diabetesduration och albuminuri

001 0,80 0,60 0,40 0,54 t=0.8 P=0.4 0,27 0,27 t=0.4 P=0.

21 Slutsatser Prevalensen hypertoni i NDR 2009: Hos alla: 87% Ålder år: 40% Ålder år: 60% Ålder år: 77 % BT-medicin hos alla: 81%

22 Slutsatser Tre tvärsnitt 2005, 2007 och 2009: BT >140/90 mmhg minskade från 58% till 46% BT-medicin ökade från 73% till 81% patienter med BT-medicin följda individuellt från 2005 till 2009: Medelvärde BT minskade från 143/77 till 138/75 mmhg BT >140/90 mmhg minskade från 63% till 50% patienter med nefropati och BT-medicin följda : BT <130/80 mmhg ökade från 12% till 21%

23 Slutsatser Systoliskt BT hos patienter med BT-medicin följda individuellt från 2005 till 2009: Intervallet <110 mmhg sågs endast hos 2-2,5% Intervallen och mmhg var bägge cirka en fjärdedel år 2009 Intervallet >140 mmhg minskade påtagligt från 61% till 49% under åren

24 Slutsatser BT-kontrollen i NDR förbättrades under åren Minskat BT var relaterat starkast till minskning av BMI och även till ökning av BT-medicin Fortfarande har cirka hälften av patienter med typ 2 diabetes ett okontrollerat BT >140/90 mmhg

28 Blodtryck hos patienter med BT-medicin, följda individuellt i NDR Alla trender p< ,7 29,6 29, BT <130/80 BT /80-89 BT 140/90 eller mer BMI Rökning

29 Systoliskt blodtryck hos patienter med BT-medicin, följda individuellt i NDR Alla trender p< ,5 < eller mer

Relevanta dokument

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Tarek Abdulaziz: ST-läkare Klinisk handledare: Khpalwak Ningrahari, specialist