Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap

Transkript

1 Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap

2 Hälsa efter 60 års ålder Bakgrund Äldres hälsa - demografi - fysisk och mental hälsa Prevention

3 Världens befolkning 60+ år Miljoner Världen Industriländer Utvecklingsländer År FN:s rapport World population ageing

4 % Sveriges befolkning 80+ år Kvinnor Män Totalt (Källa SCB)

5 Återstående medellivslängd vid 65 år Perioden Källa: SCB Män 65 år Kvinnor 65 år

6 Förväntad livslängd vid 30 år efter utbildning Klutb Mlutb Kmutb Mmutb Khutb Mhutb Källa: SCB 2005

7 SNAC-Kungsholmen Befolkningsstudien DEMOGRAFI civilstånd boende utbildning HÄLSA funktionsförmåga sjuklighet

8 En befolkning 60+ år 3363 personer deltog Ålder Kön (%) Kvinna Civilstånd (%) Ensamstående Boende (%) Lägenhet Bor ensam

9 Utbildning 60 Folkskola (2-7 år) Grundskola/Yrkesutb Folkskola (2-7 år) (8-14 år) Universitet Grundskola/Yrkesutb (15+ år) (8-14 år) Universitet (15+ år) 50 Procent Ålder

10 SNAC-Kungsholmen Befolkningsstudien DEMOGRAFI civilstånd boende utbildning HÄLSA funktionsförmåga sjuklighet mental fysisk

11 Nedsatt kognition mmse < % < Ålder

12 Nedsatt kognition mmse < % Män Kvinnor Ålder

13 Förekomst av demens Prevalens per Demens Män Kvinnor von Strauss et al, Arch Neurol, Ålder

14 Beroende av hjälp i dagliga aktiviteter (ADL) % 2-4 aktiviteter 5-6 aktiviteter Ålder

15 Beroende av hjälp i 2+ dagliga aktiviteter (ADL) % Män Kvinnor M W

16 Har inga sjukdomar % Män Kvinnor Ålder

17 Cancer CANCER Respiratory RESPIRATORISKA Musculoskeletal MUSKLER / SKELETT Endokrina ENDOKRINA Blodsjd BLOD / IMMUNSYS Neurosensorial NEUROLOGISKA Mental PSYKIATRISKA Cardiovascular CIRCULATORISKA Förekomst av sjuklighet - hos 60-åringar Kvinnor Män

18 Cancer CANCER Respiratory RESPIRATORISKA Musculoskeletal MUSKLER / SKELETT Endokrina ENDOKRINA Blodsjd BLOD / IMMUNSYS Neurosensorial NEUROLOGISKA Mental PSYKIATRISKA Cardiovascular CIRCULATORISKA Förekomst sjuklighet - hos 70-åringar Kvinnor Män

19 Cancer Respiratory Musculoskeletal Endokrina Blodsjd Neurosensorial Mental Cardiovascular Förekomst av sjuklighet - hos 80-åringar CANCER RESPIRATORISKA MUSKLER / SKELETT ENDOKRINA BLOD / IMMUNSYS NEUROLOGISKA PSYKIATRISKA CIRCULATORISKA Kvinnor Män

20 Cancer CANCER Respiratory RESPIRATORISKA Musculoskeletal MUSKLER / SKELETT Endokrina ENDOKRINA Blodsjd BLOD / IMMUNSYS Neurosensorial NEUROLOGISKA Mental PSYKIATRISKA Cardiovascular CIRCULATORISKA Förekomst sjuklighet - hos 90-åringar Kvinnor Män

21 Slutsatser 75% av dem som är över 80 år - är fortfarande vitala - bor i eget boende - klarar sig utan större hjälp 15% av dem över 80 år har inga kroniska sjukdomar

22 Slutsatser Kvinnor har fler sjukdomar än män Dessa sjukdomar påverkar inte livslängden men funktionsförmågan Kvinnor bor mer ensamma än män Kvinnor 80+ år löper större risk att behöva vård än jämnåriga män

23 Hälsa efter 60 års ålder Bakgrund Äldres hälsa - demografi - fysisk och mental hälsa Prevention

24 Förekomst av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos äldre % migrän, epilepsi, höftfraktur, Parkinson, RA, cancer KOL, depression, thyroidea, förmaksflimmer anemi, diabetes, ögonsjukdomar, angina, ischemisk hjärtsjukdom hjärtsvikt hypertoni, demens

25 Riskfaktorer för nedsatt kognition och demens riskfaktor orsak epidemiologiska studier observationer statiska samband

26 Riskfaktorer för nedsatt kognition och demens Faktorer med måttlig till stark evidens Tre hypoteser Genetiska Vaskulära Psykosociala

27 Riskfaktorer Genetik Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

28 Riskfaktorer Gener APOE ε4 2,3 Ärftlighet Demens i släkten 3,0 Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

29 Riskfaktorer Vaskulära faktorer Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

30 Riskfaktorer Högt blodtryck 2,3 Diabetes 1,7 Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

31 Riskfaktorer Psykosociala faktorer Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

32 Riskfaktorer Hälsa: fysisk, psykologisk och social Låg utbildning 3,1 Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Skyddsfaktorer

33 Riskfaktorer Gener Ärftlighet Låg utbildning Högt blodtryck Diabetes Hälsa: fysisk, psykologisk och social Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Blodtryckssänkande l-medel Mental & social 0,6 stimulans Skyddsfaktorer

34 Riskfaktorer Gener Ärftlighet SESrelaterade faktorer Låg utbildning Levnadsvanor: rökning/ alkohol Östrogen Sjuklighet Miljöfaktorer Högt blodtryck Diabetes Hälsa: fysisk, psykologisk och social Hög ålder Födelse Barndom Medelåldern Ålderdom Hög utbildning Blodtryckssänkande l-medel Mental & social stimulans Fysisk aktivitet Diet Behandling (statiner, NSAID) Skyddsfaktorer

35 Är det möjligt att förebygga demens? Kontrollera blodtrycket Lev ett aktivt liv Även i medelåldern Inte för lågt Särskilt fokus på ApoE e4 Social integration Fysiska aktiviteter Mentala aktiviteter

36