Centrum för Obstetrik och Gynekologi Västerbotten (CFOG)

Transkript

1 Cetrum för Obstetrik och Gyekologi Västerbotte (CFOG) 208

2 CFOG Uppdrag Utmaigar /problem Mediciska resultat kvalitet/patietsäkerhet Tillgäglighet/produktios- och kapacitetsplaerig Ekoomi/kopplig till åtgärder 208

3 Tre sjukhus lässamordig 2.0 Atal budgeterade årstjäster 208 Lycksele Skellefteå Umeå 27 varav läkare 4 70 varav läkare 2 22 varav läkare 25 Kostadsram 208 Lycksele Skellefteå Umeå Livio/IVF 23 miljoer kr 52 miljoer kr 98 miljoer kr 8 miljoer kr (atal tjäster ärvarotid tom april ) (23 varav läkare 3) (67 varav läkare ) (22 varav läkare 23)

4 Tjäster iom regerigssatsige förlossigsvård och kviors hälsa

5 Utbildigstjäster ST-läkare samt barmorskestuderade med utbildigsbidrag ST-läkare: 206: totalt ST-läkare iom kviokliikera i läet. (OBS - ia läskliike skapades) 208 totalt 5 ST-läkare iom CFOG, fördelade eligt Lycksele, Skellefteå 5, Umeå 9 SSK-studet/utbildigsbidrag till barmorska 208 Nu 2 sjuksköterskor har utbildigsbidrag till barmorska, varav 3 tar exame u i jui. Av dessa 2 så återfis stycke på CFOG i Umeå, 2 stycke på CFOG i Skellefteå. Övriga spridda iom VLL. "Traiee-tjäst"/förstadie till barmorskestudier: Ifördes i Lycksele uder slutet av 207

6 Viktiga hädelser 207 Läskliik 700 Uiversitetssjukvårdsehet Utvärderig av de kliisk forskiges kvalitet vid de ladstig som omfattas av ALFavtalet via Veteskapsrådet ALF-regio Västerbotte De veteskapliga produktioes kvalitet, god hög kvalitet. Forskiges kliiska betydelse och samhällsytta, god hög kvalitet. Forskiges förutsättigar, mycket hög kvalitet. Natioellt programområde kuskapsstyrig kviosjukvård och förlossig Nivåstrukturerig atioellt högspecialiserad vård SPUR graskig av ST-läkarutbildige November 207 Umeå och Lycksele tillsammas Skellefteå

7 Nya lokaler och ombyggader iom CFOG Skellefteå vätar på ombyggatioer för att få e sammahålle kliik buller Lycksele yreoverad förlossig Gy-avdelige och urologavdelige på NUS går samma på pla 3, by gy och urologvårdplatser Persoalplaerig. Ombyggatio av gyavdelige Utbildigsisats för persoale v 35 Målet är att öppa v 36

8 Ekoomi åtgärder 208 Diff mot budget kostadsram tom april -2,6 mkr Hyrläkarkostader 3,2 mkr Åtgärder 208 var att miska beroedet me de resursbrist som u fis i Lycksele och Skellefteå gör det svårt att lyckas Fis ej budgetutrymme att budgetera för de korttidsvikarier som behövs för omvårdadspersoal, vilket medför -,5 mkr för dessa persoalkategorier

9 Produktio 207 Atal förlossigar Lycksele Skellefteå Umeå 35 (- 47 jämfört med 206) 88 (- 4 jämfört med 206) 784 (- 85 jämfört med 206) ÖV-besök läkare / Dagvård / Sjukvårdade behadlig Lycksele Skellefteå Umeå 95 / 245 / / 25 / / 63 / 084 (ikl spec-mvc + PV-MVC) (ikl spec-mvc + PV-MVC) (ikl spec-mvc) Operatioer slute vård / öppe vård Lycksele Skellefteå Umeå 55 (ikl 72 akut) / 239 (ikl 9 akut) 280 (ikl 24 akut) / 00 (ikl 5 akut) 82 (ikl 328 akut och robot-op 7) / 89 (ikl 9 akut)

10 Operatioer gyekologisk cacer

11 SVF-stadardiserat vårdförlopp Ovarialcacer start 6060 Corpuscacer start 7040 Cervixcacer start 7040 Vulvacacer start 800

12 SVF

13 Robotassisterade laparoscopiska operatioer Umeå Avser adel robotassisterade laparoscopiska operatioer av totala atalet laparoscopier

14 Tumöroperatioer NUS

15 Vårdplatser / medelvårdtid Gy / BB avdelig sitt dispoibla 207 Lycksele Skellefteå Umeå 3,8 gy / BB 7,5 gy / BB 4 gy och 4 BB Medelvårdtid Dyg totalt Lycksele Skellefteå Umeå 2,3 2,2 2,5 BB 2,5 2, 2,4 BB ormalförl 2,4,9 2,0 Gy,9 2,2 2,9

16 Vätade till åtgärd 28 maj 208 Prioritet Totalt atal CfOG varav 9a (patietvald) varav 9m (mediciskt orsakad) Totalt atal Lycksele Totalt 0-30 dagar 3-60 dagar 6-90 dagar 9-20 dagar 2-80 dagar dagar varav 9a 7 varav 9m Totalt atal Skellefteå varav 9a varav 9m Totalt atal Umeå 26 varav 9a varav 9m 8 9

17 Vätade till ybesök 28 maj 208 Prioritet Totalt dagar > Totalt atal CfOG varav 9a varav 9m varav 4 Totalt atal Lycksele varav 9a varav 9m 4 varav 4 Totalt atal Skellefteå varav 9a varav 9m varav 9a 6 2 varav 9m varav 4 Totalt atal Umeå varav

18 Aborter

19 Obstetrik fördelig av atal förlossigar i läet

20 Mål iom förlossigsvårde Sugklocka/tåg: mål<5% Sectio ikl elektiva: mål<5% Sectio Robso : mål<6% Icke istrumetell vagial förlossig: mål>80% Sfikterruptur: mål<,9% icke istrumetell vagial förlossig mål<8,7% istrumetell Apgar < 4 vid 5 mi och ph <7: mäter kotiuerligt, bör ej öka (Avvikelse skrivs) Baret till Neo-IVA: mäter kotiuerligt, bör ej öka (mäts årlige) (Avvikelse skrivs) Iduktioer: ehetera följer atalet Total blödig vid partus: >000 ml: <5,5% (vagial förl), >000 ml: <2% (sectio), (Avvikelse skrivs)

21 BB Vårddagar

22 Hemgåg frå förlossige/bb 207

23 Istrumetell förlossig Mål <5%

24 Sectio Robso grupp Mål < 6%

25 Adel icke istrumetell förlossig av alla förlossigar Mål >80%

26 Sfikterskada grad III-IV vagial, icke-istrumetell förlossig mål <,9 %

27 Uppföljig av bristig vid förlossig

28 Blödig >000 ml sectio

29 Obstetrik uder 207 Arbete eligt regerigssatsige, bemaig, säker förlossigsvård, arbetsmiljö Regiomöte obstetrik samordat reviderig av riktlijer bl.a. Liköpigsstudiebesök för säkrare förlossigsvård Graviditetsregistret utbildigsdagar Verksamhetsutvecklare CFOG med i det atioella Graviditets registret/förlossig Bildlagrig ultraljud pilottest höste 208 Samba och MÖL y orgaisatiostillhörighet Utbildigsdagar förlossigsbristigar steg hela läet okt 207. Steg 2 för bm Lse mars 208.

30 Kommade 208 Rh-immuiserig: fetal blodgrupp och Rh-profylax uder graviditet, pilottest höst 208 Rubellavacciatio postpartum gratis; erbjuds på BB Utbildigsdag Bäckebotteutbildig för MHVbm 2-22 maj Bäckebotteteam Utbildigsdag Förlossigsrädsla Omstart av edometriosteam i läet eligt kommade ya Natioella riktlijer Edometrios

31 Patietsäkerhet Patietsäkerhetsteam avvikelsehaterig/patietämdsärede GyOP ekät Graviditetsekäte Förlossigsekät Ekät vi tar missöje på allvar PREM ekät cacer patieter Patietera i Norra regioe är geerellt mycket öjda med bemötade, iformatio, delaktighet, kotiuitet och koordierig meda det fis brister i tillgäglighet

32 Vårdhädelser att graska, alla operatioer förutom bristig efter förlossig

33 Patietöjdhet efter beig kirurgi

34 IVF Nytt avtal februari 208 Utredigar i Skellefteå Nya patietgrupper

35 Utmaigar Bemaig/ Kompetesförsörjig Resursyttjade i läet Beig kirurgi kompetescetrum Tumörkirurgi /Robotkirurgi Vätetid till PAD svar Opresurser Kompetesförsörjigsbehov Nivåstrukturerigsbehov Vårdplatser Bilda y uro/gyavd NUS by 27, pla 3 Iförade av det ya cevixcacerscreeig vårdprogrammet Följsamhet till atioella vårdprogram/ivåstrukturerig av atioell högspecialiserad vård / atioellt programområde kuskapsstyrig kviosjukdomar och förlossigsvård Fosterdiagostik (KUB, NIPT, graviditetsimmuiserig) Stadardiserade vårdförlopp SVF PAD svar i tid Målsättig att bilda ovarial/cervix-cacercetrum