Protozoer Protozoer försummade infek1oner även i Europa? Neglected diseases (Lancet 2009) BeK av tsetsefluga
|
|
- Lennart Sandström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Protozoer Tropik- och resemedicin Torekov, 1 april 2014 Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Protozoer som orsakar humana infek1oner FLAGELLATES Metamonada: Giardia, Trichomonas Kinetoplasta: Leishmania, Trypanosoma, Naegleria AMOEBAE Rhizopoda: Entamoeba, Acantamoeba, Balamuthia SPOROZOA Apicomplexa (Sporozoa) Class Haemosporidea: Plasmodium Class Coccidea: Cryptosporidium, Cyclospora, Isospora, Toxoplasma, SarcocysAs Class Piroplasmea: Babesia MICROSPORA Microporea: Encephalitozoon, Enterocytozoon CILIATES Ciliophora: BalanAdium Cox FEG: Systema(cs of parasi(c protozoa 1991 (ur Manson s ) Neglected diseases (Lancet 2009) Global prevalens Approx. mortalitet / år Protozoer försummade infek1oner även i Europa? Ancylostomiasis (Hakmask) 600 milj Ascariasis (Spolmask) 800 milj Trichuriasis (Piskmask) 600 milj Lymfatisk filariasis 120 milj < 500 Schistosomiasis 200 milj Trachom 84 milj < 500 Onchocerciasis 37 milj < 500 Dengue feber 50 milj Leishmaniasis 12 milj Chagas sjukdom 8-9 milj Afrikansk trypanosomiasis < 0,1 milj Hotez et al Lancet 2 maj 2009 P.J. Hotez, M. Gurwith / Int J Infect Dis 2011: e611 e619 BeK av tsetsefluga Chancre (främst T b rhodesiense) Haemolymfa1ska stadiet ImporUall - turister Vll Europa Tanzania (NW) Zambia Zimbabwe Malawi Kenya Meningoencefalitstadiet Travellers:..94 cases of HAT were idenvfied between 2000 and 2010, 72% of which were caused by T. b. rhodesiense. Although 59% of the cases were idenvfied in Tanzania, with the vast majority of cases being tracked back to the SerengeV Eurosurveillance mars
2 Trypanosoma brucei gambiense 96 % (antroponos) Trypanosoma brucei rhodesiense 4 % (zoonos) WHO 1995: Troligen fall 85% av fallen i DR Congo Trypanosomiasis i Afrika Lancet 14 okt 2009 Research and Reports in Tropical Medicine febr 2013 Utredning vid tropiskt sår Utstryk - Giemsa-färgning Allmän bakterieodling Mykobakterieodling Svampodling Stansbiopsi - Leishmania-odling - PCR-typning - PAD - imprint Foto: Leif Dotevall Leishmaniasis BreK spektrum av sjukdomssymptom: Minst 20 olika leishmania- arter - olika klinisk bild - varierande geografisk lokalisa1on Visceral leishmaniasis Kutan leishmaniasis Mucokutan leishmaniasis Disseminerad leishmaniasis Post- kala- azar dermal leishmaniasis Kutan Mucokutan Kutan Visceral Disseminerad (Visceral) 2
3 Leishmaniasis tecken på fadgdomens patologi 350 milj människor i risk Endemiskt i 98 länder (co- infekvon med hiv endemiskt i 35 länder) Beräknad prevalens 12 milj 1,5-2 milj människor insjuknar årligen Hälnen av dem barn Över dör av leishmaniasis årligen Betydande underrapportering? AssociaVon med hiv ( double trouble ) WHO Technical Report Series 949, : Dr Alexander Russell om Aleppo Boil..Aner it is cicatrised, it leaves an ugly scar, which remains through life, and for many months has a livid colour. When they are not irritated, they seldom give much pain. It affects the navves when they are children, and generally appears in the face, though they also have some lesions on their extremives. In strangers, it commonly appears some months aner their arrival in an endemic area; very few escape having lesions, but they seldom affect the same person above once." Leishmania E1ologi 30- tal arter - typas med PCR - cirka 20 av dessa kan infektera människa - olika sjukdomsbild Dimorf två olika morfologiska stadier - promas1got - amas1got Komplex immunologi Asien, Afrika och Europa L. donovani L. infantum L. donovani complex Leishmania Taxonomi Familj TRYPANOSOMATIDAE LEISHMANIA Leishmania Syd- och Mellanamerika L. donovani complex L.mexicana L. infantum L.venuzulensis L.mexicana L.amazonensis DiagnosVk Bör om möjligt allvd typas med PCR! L. major L. tropica L. aethiopica L. major L. tropica L. aethiopica Vianna L.braziliensis L.guyanensis L.braziliensis L.peruviana L.guyanensis L.panamanensis SPECIES COMPLEX GENUS SUBGENUS COMPLEX SPECIES Prof. Alejandro Llanos-Cuentas Universidad Peruana, Lima 3
4 Leishmaniasis - smikvägar Vektor: Sandmygga Enstaka fall: Orena kanyler Blodtransfusion Maternell smiva (Emerg Inf Dis, febr 2006) FäsVng (Hyalomma)?? Utbredningsområde i Europa - Phlebotomus papasi: ECDC VBORNET 2012 >500 species 30 subtyper bär leishmania Hon- myggor blodsugare 4-25 dygn för utmognad 2-3 mm Håriga vingar, V- formade BrisUälliga flygare Nära marken Tysta Kan ta sig igenom grovmaskiga myggnät Suger blod ener solnegången (med undantag) Kutan leishmaniasis Kutan leishmaniasis kliniskt spektrum Asien, Europa Afrika - lokaliserade sårlesioner på hud - mulvpla/disseminerade lesioner - delsymptom vid visceral leishmaniasis - PKDL ( Post- kala- azar dermal leishmaniasis ) Global utbredning av kutan leishmaniasis - Endemisk i > 80 länder (ca 350 milj bor i riskområden) - Beräknad incidens 1,5 milj/år globalt Syd- och mellan- Amerika - lokaliserade sårlesioner på hud - mucokutana metastaser (Espundia) - mulvpla lesioner 4
5 DiagnosVk Bör om möjligt allvd typas med PCR! Zoonos Leishmania Taxonomi Asien, Afrika och Europa L. donovani L. infantum L. major L. tropica Antroponos L. aethiopica Inkuba1ons1d och spontanförlopp kutan leishmaniasis Mellanöstern och Afrika Stor risk för missprydande ärrbildning emer infek1onen. Picture: Bruce Alexander, Research Fellow in Molecular and Biochemical Parasitology Group, Liverpool School of Tropical Medicine. Bra översikt om behandling WHO Technical Report Series 949, 2010 Kutan leishmaniasis Afrika, Asien, Europa Behandling (1) - Behandla eller inte? - Lokal eller systemisk behandling? Lokal terapi - Stiboglukonat intralesionellt - Paromomycin salva hvp:// - Kryoterapi - Värmebehandling ( Boiling the boil ) - Imikvimod 5
6 Kutan leishmaniasis Afrika, Asien, Europa Behandling (2) Systemisk behandling S1bogluconat i.v. - Stor lesion (> 5 cm) - MulVpla lesioner - Tecken på spridning - Lesioner i ansikte, öron, fingrar, tår - immunosuppression Fluconazol Ambisome (?) (Miltefosine??) WHO Technical Report Series 949, 2010 Kutan och mucokutan leishmaniasis Syd och Mellanamerika Leishmaniasis i Syd- och Mellanamerika Lancet Infect 2006:6: Kutan/mucokutan leishmaniasis Syd- och Mellanamerika InkubaVonsVd: några dagar flera månader (1-95 dagar) (median 1,7 månader) LymfadenopaV L. braziliensis Kutan/mucocutan leishmaniasis Behandling Pentavalent anvmon - NatriumsVboglukonat (Pentostam ) - Meglumine anvmoniate (GlucanVme ) Amfotericin B (Fungizone ) Liposomalt amfotericin (Ambisome ) Pentamidin Miltefosine (Impavido )? Imikvimod (Aldara ) lokalt Interferon gamma (Imukin )?? Murray et al, Lancet 2005: Tuon et al, Int J Dermatol 2008:
7 Kutan/mucokutan leishmaniasis (New world) Prognos utan behandling: - Ona självläkning, men % metastaserar Vll slemhinnor (nässkiljevägg, gom) särskilt Leishmania braziliensis L.guyanensis L. (Vianna) peruviana L.(Vianna) braziliensis Lancet 2005:366: Cumula1ve failure post- treatment N=119 Llanos- Cuentas, Clin Inf Dis 2008 Visceral leishmaniasis Kala azar Sudan, South Sudan, India, Bangladesh, Nepal, Ethiopia, Brazil Visceral leishmaniasis Nature Reviews/ Microbiology, Nov 2007 Visceral leishmaniasis två former L donovani ( Kala azar) - Indien, Sudan, Pakistan, Bangladesh - Antroponos - Mer uvalade kliniska symtom/hög mortalitet - Epidemier Spanien fall med visceral leishmaniasis sjukhusvårdades åren (Am J Trop Hyg 2011;85:820-5) - 37 % av humanfallen co-infektion med hiv % av hundarna i Madrid region infekterade (ProMed 27 mars 2012) L infantum/chagasi - Sydeuropa, Brasilien - zoonos (hundar) - onare även hudsymptom 7
8 Reported and es1mated incidence of visceral leishmaniasis in the Mediterranean region. Leishmaniasis en endemisk sjukdom i södra Europa Emerging InfecVous Diseasese 2008:14: Alvar J, Vélez ID, Bern C, Herrero M, et al. (2012) Leishmaniasis Worldwide and Global Es1mates of Its Incidence. PLoS ONE 7(5): e doi: /journal.pone Visceral leishmaniasis - Klinik subkliniska fall per VL fall Riskfaktorer: - MalnutriVon - Hiv- infekvon - Annan immunbrist (steroider, post transplant) InkubaVonsVd 2-6 månader (10 dagar Vll 10 år!) Visceral leishmaniasis - Klinik Feber 100% Kachexi 100% Hosta 75% Epistaxis 50% Påtaglig splenomegali Hepatomegali och lymfadenopav Pancytopeni S- IgG mycket hög Ökad pigmentering ( Kala azar ) Sekundära infekvoner! Visceral leishmaniasis - Diagnos1k Påvisning av amasvgoter (Giemsa) - mjälte >95% - Benmärg >85% - Lymzörtelaspirat > 65% Odling i NNN- medium (Novy- MacNeal- Nicolle) PCR- typning Serologi: IFL Direct aggluvnavon test (DAT) ImmunochromaVc tests (ICT) RDT 8
9 Visceral leishmaniasis - behandling Liposomalt amfotericin (Ambisome ) - NyK: kortare dosering eller endos - Kombina1onsbehandling! - Prisreduk1on Miltefosine (Impavido, Miltex) Paromomycin (HumaVn ) Pentavalent anvmon - NatriumsVbogluconat (Pentostam ) - Meglumine anvmoniat (GlucanVme ) WHO Technical Report series 949, 2010 Recommended treatment visceral leishmaniasis in India and Nepal ranked by preference Visceral leishmaniasis behandling i Sverige Inf. Ambisome i.v. 3 mg/kg Dag 1-5 Dag 14 Dag 21 Totalmängd 21 mg/kg WHO Technical Report series 949, 2010 Natriumstiboglukonat (Pentostam) 20 mg/kg i dagar Maximal-dos? Infusion under minuter Biverkningar ökar med tid! Biverkningar: -Myalgi 42-68% -Kemisk pancreatit 97% -Transaminasstegring 67% -Exantem 9% -Hjärtrytmrubbningar (förlängd Q-T-tid) -Svår trötthet!! WHO Technical Report series 949, 2010 Visceral leish co-infection med hiv Högre risk för insjuknande vid låga CD4- nivåer Ökad risk för relapse Tidigare hög mortalitet IRIS- risk AnVmoner ökad toxicitet BEHANDLING (L. infantum) Ambisome 3-5 mg/kg i 10 doser (total 40 mg/kg) Miltefosine?? I vissa fall underhållsbehandling Ambisome 3-5 mg/kg var tredje vecka i 12 månader WHO Technical Report series 949,
10 Frilevande amöba- infek1on i CNS - Granulomatous amoebic meningoencephali1s Acantamoeba ssp Balamuthia mandrillaris Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis) - Primary amoebic meningoencephali1s Naegleria fowleri Frilevande amöbor finns i sötvaven och jord > 100 fall, de flesta i Sydamerika och Nordamerika Mycket hög mortalitet Både immunfriska och immunsupprimerade PCR, serologi. Odling (flera veckor!) Fallrapport behandling: Miltefosin, flukonazol, albendazol Clin Inf Dis 2010: 51(2):e7- e11 Armadillo (bältdjur) Nature.com 24 juni 2010 Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis) Smivvägar: Bev av triatomine bugs ( kissing bugs ) navbitare Även: Mor Vll barn Kontaminerade blodprodukter OrgantransplantaVon Lab- smiva Kontaminerad mat eller dryck Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis) Akut Chaga s sjukdom - Ona asymptomavsk - Onast barn - InkubaVonsVd 7-24 dagar & längre - Lesion på platsen för bevet (Chagom, Romana s sign) Kronisk Chaga s sjukdom % av infekterade - Ona hjärtengagemang (CardiomyopaV, arytmi) - GastrointesVnala symtom (megaesofagus, megacolon) - Mortalitet fall/år Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis) DiagnosVk Serologi (ELISA + IFL, görs på Smi) PCR - vid neonatal infekvon - akut fas posivv - ej vid kroniska former Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis) Behandling Benznidazol (Rochagan, Lafape) 5-7,5 mg/kg oralt i 60 dygn (Mer toxiskt alternavv: NifurVmox) Vilka ska behandlas? (CDC 2010) Akut Chagas Tidig congenital Reak1verad T cruzi infek1on Kronisk infek1on upp 1ll 18 års ålder Vuxna med kroniska besvär? - Aktuella data talar för akvv behandling - Försenar progress 10
Protozoer Protozoer försummade infek1oner även i Europa? Neglected diseases (Lancet 2009) BeK av tsetsefluga
Protozoer Tropik- och resemedicin Torekov, 23 april 2013 Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Protozoer som orsakar humana infek1oner FLAGELLATES Phylum Metamonada: Giardia, Trichomonas Phylum Kinetoplasta:
Läs merLeishmaniasis. Handläggning i Sverige över tid. Hedvig Glans Infektionsläkare Karolinska Universitetssjukhuset
Leishmaniasis Handläggning i Sverige över tid Hedvig Glans Infektionsläkare Karolinska Universitetssjukhuset 320 miljoner är hotade av leishmaniasis 12 miljoner beräknas var infekterade 1 miljon har diagnosticerats
Läs merPARASITER. Laboratorium för klinisk Mikrobiologi. Sid 1 Borås Lasarett Utgivet 2006-03-29
PARASITER B BANDMASK, SPOLMASK, HAKMASK...4 BLODPARASITER...5 C CRYPTOSPORIDIUM...3 E ECCINOCOCCINFESTATION (Hydatid sjukdom)...9 ENTAMÖBA HISTOLYTICA-DISPAR (amöbadysenteri...3 F FILARIA...7 G GIARDIA
Läs merChagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik
Chagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik Användarmöte för Transfusionsmedicin Equalis, oktober 23 2013 Silvia Botero-Kleiven Leg. Läkare, Med. Dr. Parasitologisk Diagnostik (DV-D) PAHO: kontroll av
Läs merTropiska sår. I Sverige. Jessica Ögren
Tropiska sår I Sverige Jessica Ögren 20161013 Räcker det med sårodling? Många vanliga bakterier trivs utmärkt i tropiskt klimat. Men också ovanliga organismer Föränderligt Är vi tillräckligt medvetna?
Läs merVirala tropiska infektioner. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin
Virala tropiska infektioner Vaccinationer och resemedicin Umeå 12-16 november 2018 Martin Angelin Chikungunyavirus Zoonos, alphavirus 1953 Tanzania A. Aegyptii, a. Albopictus Apor Det som är böjt Afrika,
Läs merDagens upplägg. Huden kroppens största organ. Varför har vi hud? Hudens funkhon 2/17/11. Hudlös vad ger det för associahoner?
Dagens upplägg Huden kroppens största organ. Liv Eidsmo STläkare och forskare, Hudkliniken ochcmm Karolinska Sjukhuset/InsHtutet. Den normala huden funk0on och uppbyggnad Huden som ej immunologiskt organ
Läs merMalaria och Babesia Likheter och skillnader. Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se
Malaria och Babesia Likheter och skillnader Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se Malaria och Babesia Gathany Krisp Parasiter som bor inuti röda blodkroppar K Persson
Läs merHeta nyheter inom tropikmedicin
(några) Heta nyheter inom tropikmedicin Holsbybrunn 2013 05 05 Per Hedman Vol 380 December 15/22/29 2012 DALY = disability-adjusted life-years - 21 regioner / 187 länder - 20 åldersgrupper Överlag - världens
Läs merTuberkulos och lite annat aktuellt kring hälsoundersökningar. Per Hagstam och Anna Karlsson Smittskydd Skåne 2014-05-15
Tuberkulos och lite annat aktuellt kring hälsoundersökningar Per Hagstam och Anna Karlsson Smittskydd Skåne 2014-05-15 1 Hälsoundersökningen Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning
Läs merFIGURE 1. Portrait of Edward Francis. Dr. Francis (1872 1957) was an early and important disease researcher who gave tularemia its name, after Tulare
HARPEST FIGURE 1. Portrait of Edward Francis. Dr. Francis (1872 1957) was an early and important disease researcher who gave tularemia its name, after Tulare County, California, Unites States. FIGURE 2.
Läs merGenital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden
Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA
Läs merHur ser det ut i Sverige? HIV. Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län.
HIV Grundutbildning för lokalt smittskydd och strama ansvariga sjuksköterskor och läkare 14 april 2016 Inger Zedenius sjuksköterska Global estimates for adults and children 2014 People living with HIV
Läs mer2013-02-04. Vad fick jag med mig hem? Infektioner hos hemvändande resenärer. Reserelaterade infektioner - Vad tänker Du på?
Vad fick jag med mig hem? Infektioner hos hemvändande resenärer. Allmänläkardagarna, Billingehus 2013 Tinna (Christina) Åhrén Regionala Strama christina.ahren@vgregion.se, www.vgregion.se/strama Reserelaterade
Läs merInfluensa och graviditet
Influensa och graviditet sjukdom och vaccination Mödrahälsovårdsutbildning Mars 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Influensa är fr.a. ett fågelvirus 16 H och 9 N Influensa -epidemi Säsongs-influensa
Läs merBorrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling Anna J Henningsson Överläkare klinisk mikrobiologi Specialistläkare infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar: Borrelia spp Lyme borrelios
Läs merHund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt.
DJURBETT Hur stort är problemet? Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt. Hundbett vanligare i armen,
Läs merExotiska och nya infektioner i Sverige
Exotiska och nya infektioner i Sverige 190515 Stramadag för primärvård Peter Ulleryd Biträdande smittskyddsläkare Strama Västra Götaland Smittskyddslagens 10 vanligaste sjukdomar anmälda till Smittskydd
Läs merBlodburen smitta hos barn och ungdomar. Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus
Blodburen smitta hos barn och ungdomar Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus Blodsmitta Blodburen smitta hos barn och ungdomar smittan sker via kontakt med blod från mor till barn vid förlossningen
Läs merInfektionssjukdomar hos asylsökande
Infektionssjukdomar hos asylsökande Antal asylsökande till Sverige jan 2010 - okt 2016 10 nov 2016 Barn och läkemedel ur internationellt perspektiv Leif Dotevall, Smittskydd Västra Götaland Läget 1 nov
Läs merInfektioner och graviditet
Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merAntibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni
Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni 1. Hur ska samhällsförvärvad pneumoni behandlas? - Infektionsläkarföreningens
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs mer2015-05-29 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna!
Varmt välkomna! Smittskydd Sthlm/Smittskyddsläkaren både en person och en myndighet Medarbetare (ca 30 st) - läkare - sköterskor - epidemiologer - jurist - psykolog - socionom - smittspårningsassistenter
Läs merLängre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1
Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,
Läs merHepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Läs merBlodburen smitta bland barn och ungdomar - riktlinjer för förskola och skola
NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING Dokument PM Upprättat av Ann-Marie Cylvén Godkänt av Anders Österlund Giltigt från 2013-11-12 Revideras senast 2014-11-12 Blodburen smitta bland barn och ungdomar - riktlinjer
Läs merPandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009. Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet
Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009 Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet H, N Ibland anpassas ett andvirus och börjar spridas mellan andra arter Influensavirus Förekommer i 3 typer A,
Läs merMässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland
Mässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland Varför vaccinerar vi mot MPR? Skydd mot svåra smittsamma sjukdomar dödliga
Läs merImporterade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro
Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro Friskt par i 40-års åldern ska resa 2 v till Tanzania, sol, bad och safari.
Läs merHepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska
Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs Mars 2016 Hepatit C Akut hepatit C oftast utan symtom (bara 15% blir gula) man vet inte om att man smittats! De flesta får en
Läs merKrav på blodgivares lämplighet
Bilaga 5 Krav på blodgivares lämplighet A. PERSONER SOM INTE FÅR GODKÄNNAS SOM GIVARE AV BLOD FÖR ALLOGEN TRANSFUSION 1. Sjukdomar och behandlingar En person får inte godkännas, om han eller hon har 1.
Läs merMödradödlighet bland invandrarkvinnor
Mödradödlighet bland invandrarkvinnor Birgitta Essén Lektor i internationell kvinno- och mödrahälsovård Institutionen för kvinnors & barns hälsa/imch, Uppsala universitet Överläkare vid kvinnokliniken,
Läs merTuberkulos (TBC) under graviditet, förlossning och eftervård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) MEDICINSK INDIKATION Inledning Gravida kvinnor har samma mottaglighet för tuberkulos och sjukdomsutveckling som andra. De flesta som infekterats med tuberkelbakterier blir aldrig
Läs merKlimatförändringen ökad risk för sjukdom hos djur och människor?
Ann Albihn, Klimatförändring Jönköpings län 120417 Klimatförändringen ökad risk för sjukdom hos djur och människor? Ann Albihn, Statens Veterinärmedicinska Anstalt, Uppsala, www.sva.se Klimatets påverkan
Läs merNobelförsamlingen vid Karolinska Institutet har idag beslutat att tilldela. Nobelpriset i fysiologi eller medicin år 2015
Nobelförsamlingen vid Karolinska Institutet har idag beslutat att tilldela Nobelpriset i fysiologi eller medicin år 2015 med ena hälften gemensamt till William C. Campbell och Satoshi Ōmura för deras upptäckter
Läs merFeber från tropikerna. Infektionsläkarföreningens vidareutbildning Torekov 2013 Charlotta Rydgård Infektionsläkare, Karolinska, Solna
Feber från tropikerna Infektionsläkarföreningens vidareutbildning Torekov 2013 Charlotta Rydgård Infektionsläkare, Karolinska, Solna Feber från tropikerna Intro/bakgrund - vad är feber från tropikerna?
Läs merFeber från tropikerna. Infektionsläkarföreningens vidareutbildning Torekov 2014 Charlotta Rydgård Infektionsläkare, Karolinska, Solna
Feber från tropikerna Infektionsläkarföreningens vidareutbildning Torekov 2014 Charlotta Rydgård Infektionsläkare, Karolinska, Solna Feber från tropikerna Intro/bakgrund - vad är feber från tropikerna?
Läs merBIPACKSEDEL. Dinalgen vet 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nöt, svin och häst
BIPACKSEDEL Dinalgen vet 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nöt, svin och häst 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND
Läs merAntibiotika Strama. Stephan Stenmark Smittskyddsläkare Ordförande i Strama Västerbotten
Antibiotika Strama Stephan Stenmark Smittskyddsläkare Ordförande i Strama Västerbotten MRSA hos grisar med smitta till människor i Danmark Ten of the 154 cutting boards taken from the hospital kitchen
Läs merDen långa vägen till den korta ärmen. Handhygien och klinikkläder förr och nu. Jana Johansson Huggare
Den långa vägen till den korta ärmen. Handhygien och klinikkläder förr och nu. Pieter Brueghel. The extraction of the stones of madness, 1556 57. Jana Johansson Huggare Jana Johansson Huggare 19 april
Läs merVarför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Läget i världen?
Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Läget i världen? Göteborg 26 maj 2015 Leif Dotevall, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Västra Götaland 19 mars 2015 Insändare i Göteborgs-Posten
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merBlodsmitta. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013
Blodsmitta Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen via blodkontakt som leder till infektion (med/utan symtom). Vanligast
Läs meroch diagnoser sällsynta även för en infektionsläkare
och diagnoser sällsynta även för en infektionsläkare Icke inhemska bakteriella infektioner Tropiska viroser Protozosjukdomar Masksjukdomar Icke inhemska bakteriella infektioner Antrax Difteri Brucellos
Läs merInnehållsförteckning 1. Bakgrund 2. Förekomst 2. Vad är Sårbotulism? 2. Symptom 3. Vad du kan göra för att reducera risken att smittas 4
08/11 2013 1 Innehållsförteckning 1 Bakgrund 2 Förekomst 2 Vad är Sårbotulism? 2 Symptom 3 Vad du kan göra för att reducera risken att smittas 4 Ifall du tror du blivit smittad 4 Botemedel 4 Juridik 5
Läs merGastrointestinal cancer
Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merValidering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merZika klinik. Zika-symposium 4 oktober 2016 Charlotta Rydgård Infektionskliniken Karolinska
Zika klinik Zika-symposium 4 oktober 2016 Charlotta Rydgård Infektionskliniken Karolinska Zika det kliniska dilemmat (i Sverige) Är detta Zikavirus-infektion? Differential diagnoser Har det någon betydelse
Läs merETT SÄKERT ÄVENTYR! Vaccin finns mot några av de sjukdomar som sprids via mat och vatten så som kolera, hepatit A och tyfoidfeber.
ETT SÄKERT ÄVENTYR FRÅN SEMESTER TILL KAOS Kolera kan smitta via vatten, mat och dålig handhygien. Den som är smittad vet inte alltid om det utan kan istället vara passiv bärare av sjukdomen och smitta
Läs merHarpest (tularemi) Rävens dvärgbandmask. Gete Hestvik Enhet för patologi och viltsjukdomar
Harpest (tularemi) Rävens dvärgbandmask Gete Hestvik Enhet för patologi och viltsjukdomar Harpest (tularemi) Zoonos Sjukdom som kan spridas mellan olika djurslag Människa annat djur Exempel: Tularemi Salmonellos
Läs merObjudna gäster i tarmen vilka är vi?
Objudna gäster i tarmen vilka är vi? Pia Karlsson, EQUALIS Hur kom vi hit? Förorenade livsmedel Förorenat vatten Akut insjuknande Buksmärtor Illamående Feber Symtom Diarré, blodiga, vattniga, slemmiga,
Läs merTropiska viroser och rickettsioser
Tropiska viroser och rickettsioser Sirkka Vene Torekov 2013-04-23 Emerging och re-emerging virus x WNV, 99 Svininfluensa, 09 Nipah, 99 SARS, 02 Fågelinfluensa 97, 13 Gula febern, 95 Chikungunya, 05 Hendravirus,
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merBlodsmitta. Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende Gunilla Persson infektionsläkare, bitr. smittskyddsläkare
Blodsmitta Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende 2018-10-25 Gunilla Persson infektionsläkare, bitr. smittskyddsläkare Hepatit B Epidemiology and public health burden 1 Worldwide 250 million chronic
Läs merVilka reseråd ska vi ge? Martin Angelin Infektionskliniken Norrlands Universitetssjukhus
Vilka reseråd ska vi ge? Martin Angelin Infektionskliniken Norrlands Universitetssjukhus Travel and vaccination patterns: a report from a travel medicine clinic in northern Sweden Angelin M, Evengård B,
Läs merMargareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA
Margareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA Blodsmitta i vården Smitta via blod, blodprodukter eller blodtillblandade kroppsvätskor synligt blod Genom: Stick- eller skärskador. Rikliga mängder
Läs merHerpes simplexmeningit
Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir
Läs merBlodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008
Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Rikspolisstyrelsen december 2008 www.polisen.se Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Information om blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Polisiärt arbete
Läs merVaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Läs merVad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall
Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall Vad är det med magen? Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionell förstoppning Funktionell buksmärta
Läs merVarför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Tiia Lepp 5 maj 2014
Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Tiia Lepp 5 maj 2014 Mässling, påssjuka, röda hund Sjukdomar, komplikationer Sjukdomsbördan i Sverige före vaccination och nu Mässling och rubella
Läs mer2015-02-17. Njursjukdom. Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) Njursjukdom
Njursjukdom ANNELI JÖNSSON 2015-02-17 Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) En definitiv förlust av njurfunktionen vilket är allvarligt nog för att vara dödlig i avsaknad av dialys eller transplantation
Läs merProtesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir
Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus Total höftprotes Cementerad total höftartroplastik Från Svenska höftprotesregistret
Läs merTarminfektioner, inledning
Tarminfektioner, inledning Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder + Smittskydd Stockholm Fekal-oral smitta Direktkontakt
Läs merBehandling av svampinfektioner i huden och naglarna
Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna Svampinfektioner i huden och naglarna hör till de vanligaste infektionssjukdomarna hos människan. Undersökningar har visat att över en femtedel av vuxna
Läs merKlimatförändring och hälsa Arne Runehagen. Vaccinationsplan, 2009-09-16 /1
Klimatförändring och hälsa Arne Runehagen Vaccinationsplan, 2009-09-16 /1 Klimatförändringar-hur påverkas vi? 1) Värmens direkta effekter 2) Påverkan på livsmedelshygien 3) Vattenkvalitet Dricksvatten
Läs merRiktlinjer vid exposition av mässling
1(5) Smitta och smittöverföring Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna i världen. Infektionen orsakas av ett RNA-virus. Smittan är luftburen med små droppar som inandas eller når in
Läs merDIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Läs merAstma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
Läs merInfektionssjukdomar hos nyanlända
Infektionssjukdomar hos nyanlända Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Göteborg 20 januari 2015 G-P 20 juni 2014 Avhandling om asylsökandes syn på hiv/aids och tuberkulos (Umeå 2013) Antal rapporterade
Läs merTuberkulos hos hiv-positiva personer i Etiopien
Tuberkulos hos hiv-positiva personer i Etiopien - Hur kan omhändertagandet av människor med tuberkulos och hiv förbättras inom primärvården i låginkomstländer? 2 MSB:s kontaktpersoner: Sara Brunnberg,
Läs merHot stuff! CAPSINA. capsaicin
Hot stuff! CAPSINA capsaicin Ett hett läkemedel mot smärta Capsina kräm innehåller capsaicin som isolerats från chilipepparns frukter. Denna substans har studerats kliniskt på patienter med långvariga
Läs merInhalationsbehandling med antibiotika vid pneumoni. Pontus Naucler Infektionskliniken, Karolinska Sjukhuset
Inhalationsbehandling med antibiotika vid pneumoni Pontus Naucler Infektionskliniken, Karolinska Sjukhuset Upplägg HAP/VAP - Agens Varför inhalationsbehandling? Vilka antibiotika? Klinisk evidens? Biverkningar?
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2015
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00023-2015 2015-04-30 2015 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2016
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00008-2016 2016-03-29 M 2016 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merMässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala. Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting
Mässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 7/1 landar flygplan från Dubai på Arlanda. En 35 årig man med feber och utslag åker till akuten Karolinska
Läs merHCC-övervakning (surveillance)
HCC-övervakning (surveillance) Infektionsläkarföreningens vårmöte i Örebro 24 maj 2013 Per Stål, Gastrocentrum Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Vad är HCC-övervakning? Ett diagnostiskt
Läs merVarför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Tiia Lepp 18 november 2014
Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Tiia Lepp 18 november 2014 Mässling, påssjuka, röda hund Sjukdomar, komplikationer Sjukdomsbördan i Sverige före vaccination och nu Mässling och
Läs merKryptosporidier hos människor och djur. Charlotte Silverlås Leg vet, DVM Biträdande statsveterinär Statens Veterinärmedicinska Anstalt, UPPSALA
Kryptosporidier hos människor och djur Charlotte Silverlås Leg vet, DVM Biträdande statsveterinär Statens Veterinärmedicinska Anstalt, UPPSALA Innehåll Historia Biologi Infektion och symptom Kryptosporidier
Läs merKryptosporidier parasiter som angår oss alla!
DJURVÄLFÄRD & UTFODRING SVENSK MJÖLK SAMLAR BRANSCHEN parasiter som angår oss alla! 1 & Charlotte Silverlås 1,2 camilla.bjorkman@slu.se 1 Inst. för kliniska vetenskaper, Sveriges lantbruksuniversitet (SLU),
Läs merInformation till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Läs merTestning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon )
Smittskyddsläkaren Rev 2015-02-19 Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon ) Riktlinjer för testning i öppen vård Målsättning Att identifiera de personer i en högriskpopulation
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2014
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00018-2014 2014-06-26 M 2014 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merPM Medicinskt. Gastroenterit
Specialitet: Infektionsmedicin PM Medicinskt Text författare: Charlott Kjölvmark Faktaansvarig: Charlott Kjölvmark Godkänt av: Johan Hjalmarsson Skapat: Reviderat: 2012-05-01 Bäst före: 2013-05-01 Sökord:
Läs merZikavirusepidemin. Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947
Zikavirusepidemin Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947 Sprids med aedesmyggor, ffa Aedes aegypti som sprider gula febern
Läs merKomplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander
Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan Epidemiolog / Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm mona.insulander@sll.se 2015 Sidan 1 Vilka vacciner har barnet fått hittills?
Läs mer2015-11-23 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Hepatit A-E. Grundkursen nov 2015. Jenny Stenkvist, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm
Hepatit A-E Grundkursen nov 2015, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Världshepatitdagen (28/7) 2013: WHO uppmanar regeringar att agera mot hepatit Världshepatitdagen 2014 (WHO) Think again about
Läs merAkut astma magnesium och teofyllin
Akut astma magnesium och teofyllin Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg 2011-09-16 5 vuxenstudier 2 barnstudier Akut svår astma på ED PEF 25-30% (vuxna) PEF < 60% (barn)
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling. Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset
Att avsluta läkemedelsbehandling Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset Summan av alla evidensbaserade interventioner kan, hos en enskild patient
Läs merSchema SK-kurs i Klinisk Tropikmedicin 2013, slutvers 2/4-13
Schema SK-kurs i Klinisk Tropikmedicin 2013, slutvers 2/4-13 Måndag 8/4 09.00-09.15 Välkommen Hellgren, Hyll, Rydgård 09.15-09.45 Malaria immunologi och patogenes Treutiger Kaffe 10.05-11.05 Malaria epidemiolog
Läs merLevercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling
Infektionsvårmötet 24 maj 2013 Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Per Stål, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum Medicin, KUS Antti Oksanen, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum
Läs merGranskad av: Godkänd datum: 2012-02-21
Parasitkompendium Utfärdad av: Bo Claesson Godkänd av: Rune Wejstål Granskad av: Godkänd datum: 2012-02-21 Provtagning För provtagning till Parasitlab, Baktlab. Sahlgrenska sjukhuset, se www.bakteriologi.se
Läs merEbola. Uppföljning av hemvändande hjälparbetare EN VÄGLEDNING
Ebola Uppföljning av hemvändande hjälparbetare EN VÄGLEDNING Förord Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen och Smittskyddsläkarföreningen har gemensamt tagit fram denna vägledning för hur hemvändande hjälparbetare
Läs merCDI i Sverige Diagnostik och behandling - behövs EU anpassning?
CDI i Sverige Diagnstik ch behandling - behövs EU anpassning? Trbjörn Nrén Infektinsläkare, Univesitetssjukhuset i Örebr trbjrn.nren@rebrll.se Östersund Infektinsveckan 29 maj CDI i lilla Sverige 8000
Läs merFotodynamisk behandling med dagsljus
Fotodynamisk behandling med dagsljus För behandling av milda och måttliga aktiniska keratoser Information till patient att utdelas av behandlande sjukvårdspersonal 2 Vad är aktiniska keratoser? Hudcancer
Läs mer