Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall"

Nils Magnusson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall

2 Vad är det med magen?

3 Funktionella magtarmsjukdomar hos barn

4 Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionell förstoppning Funktionell buksmärta

5 Förstoppning

6 Förstoppning

7 Förstoppning Två lika viktiga principer: 1. Mjukgörande medel för magen 2. Regelbundna toavanor

8 Förstoppning Två lika viktiga principer: Tarmrensning 1. Mjukgörande medel för magen Underhåll 2. Regelbundna toavanor

9 Förstoppning PEG i första hand, lavemang i andra hand Två lika viktiga principer: Tarmrensning 1. Mjukgörande medel för magen Underhåll 2. Regelbundna toavanor Rätt dos är den dos som ger daglig smärtfri tarmtömning, utan hårda klumpar!

10 Förstoppning Två lika viktiga principer: Tarmrensning 1. Mjukgörande medel för magen Underhåll 1-2 ggr dagligen med belöningssysytem 2. Regelbundna toavanor Det är rutinen som skall belönas, inte bajsningen!

11 Förstoppning Dosexempel: Movicol junior 1-5 år Tarmrensning: Dag 1: 2 st, öka med 1 st/dag (max 8) tills tarmen är tom (max 7-10 dgr). Underhåll: Prova er fram till den dos som ger daglig, smärtfri tarmtömning med mjuk avföring, ofta 1-4 påsar/dag. Behandlingstid minst 2 mån, ofta längre. (SIC!) Movicol 6-12 år Tarmrensning: Dag 1: 2 st, öka med 1 st/dag (max 6) tills tarmen är tom (max 7-10 dgr). Underhåll: Prova er fram till den dos som ger daglig, smärtfri tarmtömning med mjuk avföring, ofta 1-3 påsar/dag. Behandlingstid minst 2 mån, ofta längre. (SIC!)

12 Förstoppning Dosexempel: Movicol junior 1-5 år Tarmrensning: Dag 1: 2 st, öka med 1 st/dag (max 8) tills tarmen är tom (max 7-10 dgr). Underhåll: Prova er fram till den dos som ger daglig, smärtfri tarmtömning med mjuk avföring, ofta 1-4 påsar/dag. Behandlingstid minst 2 mån, ofta längre. (SIC!) Movicol 6-12 år Tarmrensning: Dag 1: 2 st, öka med 1 st/dag (max 6) tills tarmen är tom (max 7-10 dgr). Underhåll: Prova er fram till den dos som ger daglig, smärtfri tarmtömning med mjuk avföring, ofta 1-3 påsar/dag. Behandlingstid minst 2 mån, ofta längre. (SIC!)

13 Funktionell buksmärta

14 Funktionell buksmärta

15 Funktionell buksmärta CONCLUSIONS: In children with PP-FGIDs, investigations are common, costs are substantial, and yield is minimal.

16 Funktionell buksmärta Mycket bra!

17 Funktionell buksmärta Mycket bra!

18 Funktionell buksmärta

19 Funktionell buksmärta Vad skall man säga?

20 Funktionell buksmärta Vad skall man säga? Du saknar det filter som ska göra att tarmens rörelser normalt inte uppfattas av hjärnan. Du behöver ta extra väl hand om din tarm, ungefär som människor med känslig hud behöver ta extra väl hand om sin hud. De besvär som du har brukar inte vara likadana jämt, ibland har du ofta ont, ibland har du inte alls ont under så lång tid att du helt glömmer bort det. I varje fall brukar det oftast bli bättre med tiden. Kom tillbaka om du inte blir bättre eller inte känner dig lugnad efter besöken här, så ska vi se om vi kan göra något mer.

21 Funktionell buksmärta Vad skall man säga? Föräldrarnas attityd:

22 Funktionell buksmärta Vad skall man säga? Föräldrarnas attityd:

23 Funktionell buksmärta Vad skall man säga? Föräldrarnas attityd: Parents of pain patients rated attention and distraction as equally beneficial in relieving their children s discomfort, but they rated distraction as having greater potential for negative impact than attention. Moreover, unlike parents of well children, no parent of a pain patient rated attention as having any potential for negative impact on their child.

24 Funktionell buksmärta Vad skall man säga? Föräldrarnas attityd: Both pain patients and well children rated parents in the Distraction condition as making them feel better compared to ratings by children whose parents were in the Attention condition.

Funktionell buksmärta Buksmärta hos barn (på engelska, tyvärr) www.bit.

25 Funktionell buksmärta Buksmärta hos barn (på engelska, tyvärr) Vad skall man säga? Allmänt om behandling av långvarig smärta

26 Födoämnesintoleranser

27 Födoämnesintoleranser Celiaki Laktosintolerans

28 Laktosintolerans Laktosintolerans är en klinisk diagnos! Elimination - Provaktion Diagnosen laktosintolerans måste ställas med stor försiktighet före skolådern. Nordeuropéer får sällan symtom före tonåren.

29 Celiaki Vid provtagning för antikroppar mot transglutaminas bedömer nu labbet om total-iga är tillräcklig. Är det lågt byter de per automatik till transglutaminas-igg.

30 Celiaki

31 Celiaki

32 Celiaki

33 Tack för visat intresse!

Relevanta dokument

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar