Vilka reseråd ska vi ge? Martin Angelin Infektionskliniken Norrlands Universitetssjukhus

Transkript

1 Vilka reseråd ska vi ge? Martin Angelin Infektionskliniken Norrlands Universitetssjukhus

2 Travel and vaccination patterns: a report from a travel medicine clinic in northern Sweden Angelin M, Evengård B, Palmgren H. Travel and vaccination patterns: a report from a travel medicine clinic in northern Sweden. Scand J Infect Dis Sep;43(9): Epub 2011 May 17. Retrospektiv studie, Januari 2005-April 2008 (10% - n=1698) 53,5 % kvinnor, median ålder 30 år Median reslängd 14 dagar 70% 60% 50% 40% < 30 days 30% >30 days 20% 10% 0% Clinical Microbiology, Infectious Diseases

3 Travel and vaccination patterns: a report from a travel medicine clinic in northern Sweden Angelin M, Evengård B, Palmgren H. Travel and vaccination patterns: a report from a travel medicine clinic in northern Sweden. Scand J Infect Dis Sep;43(9): Epub 2011 May 17. Resenärer ganska friska Thailand 23% 40% Egypten (6,5%), Turkiet (5,5%) Söker ej om kortare resa? Turkiet Thailand Clinical Microbiology, Infectious Diseases

4 Risker sammanfattade Olyckor Trafikolyckor Drunkning Överfall/rån Självmord Medhavda sjukdomar Infektionssjukdomar Diarrésjukdomar STD Hudinfektioner Luftvägsinfektioner Malaria

5 Förebyggande Förändrat beteende Riskbeteende Trafikvett, badvett, promenadvett, sexvett mm Kunskap Hygienråd, Risker och epidemiologi på resmålet Förebyggande åtgärder Vaccinationer Malariaprofylax Kondomer

6 Skriftliga hälsoråd resa till Afrika söder om Sahara Mat och dryck: Kokt, genomstekt eller ugnsbakad mat är betydligt säkrare. Drick mycket - vätska går förlorad i värmen. Tag också extra salt. Kranvattnet är ofta förorenat Diarré: Trots försiktighet med mat och dryck är risken för diarré stor. Viktigt är att ersätta vätskeförlusten Stoppande medicin (Dimor, Immodium) finns receptfritt på apotek Sök hjälp vid blodiga diarréer eller på annat sätt svår sjukdom. Malaria: Dödsfall förekommer bland svenska turister, som inte kommer till vård i tid. Myggstift (MyggA) finns på apotek. Impregnerade myggnät finns att köpa Olika typer av profylax Hudbesvär: Ta med luftiga kläder, gärna i bomull. Byt kläder ofta torka hudveck Negligera inte småsår

7 Djur: Skriftliga hälsoråd resa till Afrika söder om Sahara Undvik närkontakt med alla djur. De kan föra med sig sjukdomar som rabies. Om Du misstänker att Du blivit smittad av rabies, sök läkare omedelbart. Andra risker: Trafik- och drunkningsolyckor är vanligaste orsak till dödsfall bland yngre resenärer. Oskyddat sex innebär risk för olika könssjukdomar och i värsta fall HIV-infektion. Bad i sötvatten bör undvikas. Av samma skäl bör man undvika att gå barfota. Vacciner: Gula febern-vaccin Hepatit A-vaccin Twinrix Tyfoid-vaccin Meningokockvaccin Man bör också se över grundskyddet

8 Skriftliga hälsoråd resa till Afrika söder om Sahara Förslag till reseapotek (allt finns i receptfria förpackningar): Alvedon Dimor eller Immodium mot turistdiarré. Postafen mot åksjuka. Canesten eller Daktar mot svampinfektion i huden. Dulcolax mot förstoppning. Hydrocortisonkräm mot solsveda och kliande insektsbett. Näsdroppar Dessutom eventuellt recept på Travel kit (sprutor, kanyler mm), via vaccinationsmottagningen. Blodgruppering bör ingå i förberedelser- na (via blodcentralen). Eventuellt vattenreningstabletter/filter

9 Travel health advice beneficial for travelers? Reseråd 95,5% tyckte råden var värdefulla 35% uppgav att råden hjälpte dem att hålla sig friska (33%-55%) 12% uppgav råd de saknade Beteende under resa 67% följde råden (57%-76%) 9% ny sexualpartner (53%) ålder (15%), reslängd (16%) 62% - försökte minska risken för rån, överfall och olyckor Följsamhet till reseråd skyddade ej mot sjukdom under resa

10 Travel health advice beneficial for travelers? 12% (113) uppgav hälsoråd de saknade mer tillförlitlig information om malariarisk på resmålet (22) information om malariaprofylax (biverkningar/ alternativ) (13) resediarré (27) vaccin och de sjukdomar de förebygger (14) rabies risk (12) reseapotek (10) egenvård/ kvalitén på hälsovården på resmålet (8) parasitinfektioner (6) risker i trafiken (4)

11 Förebygga olyckor, brott Saknas evidensbaserade råd Sunt förnuft Finns många råd

12 Förebygga olyckor, brott Personlig säkerhet Vara vaksam Var påläst innan ta reda på lokala risker Ha en plan vid ankomst Res ej nattetid ffa i städer Försök smälta in När promenerar se van ut, bär ej med dig mer än vad som behövs Om rånad, kämpa ej emot

13 Travel health advice beneficial for travelers? 50% (527/1048) använde säkerhetsbälte under resan, oftast för att det inte fanns (420/1048) Hur skyddar resenärerna sig mot rån, överfall, olyckor? Försiktig med värdesaker 41% (424/1035) Extra uppmärksam kväll/natt21% (216/1035) Gick ej ensam 14% (147/1035) Försökte minska risker i trafiken 12% (121/1035) Var uppmärksam 10% (103/1035)

14 Varför blir de ändå sjuka... Svårt att alltid följa råden Glömska Praktiskt svårt Vissa risker svåra att förebygga Hygienisk standard på restauranger Smittsamma sjukdomar (ex influensa) Trafiksituationen

15 Det viktigaste först Studier på upptag av hälsoinformation Glömmer hälften inom 5 min Kommer som bäst ihåg första tredjedelen Så fokusera på det viktigaste i början Malaria, malaria, malaria Försök individanpassa råden och information om risk Dela ut skriftlig information alt hänvisa till webbaserad information ex 1177.se