Smittskydd&Vårdhygien

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Smittskydd&Vårdhygien"

Bernt Henriksson
för 8 år sedan
Visningar:

I Dalarna har 54 fall av svininfluensa konstaterats och 31 av dessa har sjukhusvårdats.

1 Smittskyddsenheten AKTUELLT FRÅN Smittskydd&Vårdhygien Nr 1/2014 V åren är i antågande och då brukar man kunna summera influensasäsongen. Fortfarande insjuknar personer i influensa, så ännu är det för tidigt att summera årets säsong. De trender vi hittills sett är att den s.k. svininfluensan, influensa A (H1N1)pdm09 dominerat stort, nästan 80 % av all laboratorieverifierad influensa. I Dalarna har 54 fall av svininfluensa konstaterats och 31 av dessa har sjukhusvårdats. Av de influensapatienter som krävt vård på sjukhus är endast ett fåtal vaccinerade, trots att merparten tillhör riskgrupper där vaccination rekommenderas. Även om vaccination inte ger ett heltäckande skydd, är det den bästa förebyggande åtgärden mot influensa. En högre vaccinationstäckning i våra riskgrupper skulle reducera behovet av sjukhusvård och minska onödigt lidande. Glädjande är att vi fortfarande har färre fall av klamydia i Dalarna än på genomsnittlig nationell nivå. Det förebyggande arbete vi bedrivit inom Landstinget Dalarna ser ut att ha nått resultat. I DALARNA Anders Lindblom, smittskyddsläkare Astrid Danielsson, bitr smittskyddsläkare Bodil Petersén, smittskyddssköterska Marianne Janson, hygiensjuksköterska Annika Blomkvist, hygiensjuksköterska Gunnar Hagström, hygiensjuksköterska Fiona Skogh, informationsläkare Maria Kivi, hiv/sti-samordnare Pia Haqwinzon, klinikassistent Fax E-post smittskydd.dalarna@ltdalarna.se Hemsida En av åtgärderna har varit att införa nättestning, där länets innevånare kan beställa provtagningsmateriel via nätet på Mina vårdkontakter och sedan skicka in provet utan att behöva besöka någon sjukvårdsinrättning. I Dalarna har vi inte sett den ökning av listeria som man sett på nationell nivå. Vi har fortfarande få fall och hittills inga fall under Att vi ständigt kommer att brottas med nya infektionssjukdomar, har vi blivit varse det senaste året med den nya sjukdomen MERS- CoV (Middle East respiratory sundrome coronavirus), som spridits i mellersta östern och fågelinfluensan A (H7N9) i Kina. Sedan början av året har fall av blödarfeber konstaterats i Guinea. Det rör sig om Ebola Zaire som har hög dödlighet. /AL

2 Statistik 2013 Antibiotikaresistenta bakterier MRSA 2, Pneumokock, 3, nedsatt pc ESBL ESBL Carba 1 2 VRE MRSA 64 % smittade i Sverige. Det är viktigt att tänka på att smittspridning av MRSA framför allt sker utanför sjukhus och att man har den vetskapen när man tar emot patienter. Av de 34 fallen vi hade i Dalarna 2013, hade 18 en akut infektion, resten hittades vid screening och smittspårning. Pneumokock med nedsatt känslighet Inga fall förra året men MIC-värdet höjdes till > 1 i maj 2012, så siffrorna är inte jämförbara. ESBL Ökningen från tidigare år fortsätter. Två fall av ESBLcarba. En kvinna som smittades i Turkiet och hennes man, som hittades vid smittspårning. Hepatiter Hepatit A 4,2 (2,8) (1) 5(1) 2 0 2(2) Hepatit B totalt 29, Hepatit B akuta Hepatit C 56, Hepatit D Hepatit E 0, (inhemska fall) Hepatit A Båda fallen var inhemsk smitta. Ingen säker smittkälla funnen och inga sekundärfall har konstaterats. Hepatit B Ett fall av akut hepatit B smittad i Spanien. Ingen säker smittväg funnen. Hepatit C I 38 av fallen angavs intravenöst missbruk som smittväg, i 13 fall var smittvägen inte angiven och i 9 fall var smittvägen okänd.

Det är viktigt att tänka på att smittspridning av MRSA framför allt sker utanför sjukhus och att man har den vetskapen när man tar emot patienter.

3 Mag- och tarminfektioner Mykobakterier Campylobacter 97 var smittade i Sverige. Av övriga länder dominerade Thailand (27), Spanien (24) och Turkiet (17). EHEC 16 fall var kopplade till utbrottet i Rättvik. Av dessa hade 6 personer inga symtom och hittades vid smittspårning. Giardia 14 var barn i förskoleåldern. Majoriteten var smittade i Afrika. Salmonella Inga större utbrott i Dalarna men vi hade ströfall från de nationella utbrotten. Av smittländer dominerade Turkiet (21), Thailand (17), Sverige (14) och Spanien (8). Shigella Åtta fall, varav fem smittade i Sverige efter kontakt med en familj som nyligen kommit från Afrika och som sannolikt hade shigelladiarré Amöbainfektion 6, Campylobacter 239, (75) 211(75) 246(121) 268(123) 202(95) 234(97) (85,4) (67) (63) (69) EHEC (0) 3 (3) 3(2) 2(1) 6(6) 7(4) 5(2) 19(18) Giardia 18, (1) 22(1) 50(5) 51(2) 72(8) 44(2) 32(8) 38(2) Salmonella (31) 187(22) 107(18) 169(73) 104(43) 65(12) 85(14) (12,2) (15) (21) Shigella 11,2 25 (5) 5 (0) 14(0) 15(1) 3(0) 11(4) 5(2) 10(0) 8(5) (0,2) Tyfoid Yersinia 14, (10) 13(11) 9(7) 4(3) 3(2) 4(4) 5(4) (10) (inhemska fall) Tuberkulos 10,6 15 (5) 20 (14) 11(10) 22 (19) 22(17) 43(37) 27(26) 19(19) 28(27) (7) Atypiska mykobakterier (Anger utländskt ursprung) Tuberkulos De flesta smittades i Afrika. Från övriga länder var det endast enstaka fall.

Salmonella Inga större utbrott i Dalarna men vi hade ströfall från de nationella utbrotten. Av smittländer dominerade Turkiet (21), Thailand (17), Sverige (14) och Spanien (8).

4 Sexuellt överförda infektioner, HIV Gonorré betalaktamas HIV-infektion Klamydiainfektion Syfilis Gonorré Åtta personer var smittade i Sverige. HIV Inga var smittade i Sverige. Bland de få fallen var Thailand det vanligaste smittlandet. Klamydia Antalet fall fortsätter att minska. Den största minskningen sker i åldersgruppen under 20 år. Övriga sjukdomar Dengue 0, Invasiv Haemo 0, influenzae Invasiv grupp A streptokock Invasiv 1, meningokock Invasiv pneumokock Kikhosta 60, Legionella 1, Listeria 1, Malaria Psittacos Påssjuka 0, Sorkfeber 4, (Nephro.epidem) Tularemi 54, Viral meningoencefalit Denguefeber 4 fall smittades i Thailand. Haemophilus influenzae Endast ett fall och det rörde sig om en man med epiglottit. Invasiv streptokock grupp A infektion Av de 16 fallen hade två nekrotiserande fasciit. Kikhosta Av de fem fallen var fyra vuxna. Ett barn på 4 år som var ovaccinerat. Malaria Samtliga smittade i Afrika. I ett fall rörde det sig om vivaxmalaria, övriga fall var falciparummalaria.

Bland de få fallen var Thailand det vanligaste smittlandet. Klamydia Antalet fall fortsätter att minska. Den största minskningen sker i åldersgruppen under 20 år.

5 HYGIENSJUKSKÖTERSKORNA HAR ORDET Den 1 januari 2014 så slogs Smittskyddsinstitutet och Statens Folkhälsoinstitut samman till en ny myndighet, Folkhälsomyndigheten. Även delar av Socialstyrelsens arbete togs över. Precis som på forna Smittskyddsinstitutets hemsida så kan man på Folkhälsomyndighetens hemsida bl.a läsa om olika smittsamma sjukdomar, antibiotika och antibiotikaresistens samt vårdhygien och vårdrelaterade infektioner. Är du intresserad, gå in på och klicka på rubriken ämnesområden och därefter smittskydd och sjukdomar. Härligt är att våren börjar komma och att dagarna blir allt längre och ljusare. Snart är det sommar och även i år så kommer vi att anordna hygienutbildning för semestervikarier. Vi besöker samtliga lasarett innan sommaren, huvudsakligen under vecka 24. Information har gått ut till verksamhetschefer och första linjens chefer inom hälso- och sjukvården i landstinget Dalarna. Under vecka 13 så genomfördes de nationella mätningarna av vårdrelaterade infektioner och följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler. Vi väntar med spänning på resultatet och hoppas på en positiv trend. Inför följsamhetsmätningarna har vi på Vårdhygien besökt avdelningscheferna inom slutenvården för att återkoppla och diskutera tidigare resultat men även framtida mål. I höstens mätning så föll vi tillbaka på det som vi ser som det svåraste när det gäller följsamheten, nämligen handdesinfektion före patientkontakt. Nu hoppas vi på en vändning igen och att vi når det mål som Sveriges kommuner och landsting satt upp för en patientsäker vård. Sedan i höstas pågår ett utbrott av vancomycinresistenta enterokocker (VRE) i Gävleborgs län. Vi har med anledning av detta infört screening av patienter som läggs in på sjukhus i Dalarna och som vårdats eller fått sjukvårdande behandling i Gävleborgs län sista sex månaderna. Mer information om aktuella screeningrutiner finns på Smittskyddsenhetens hemsida,

a läsa om olika smittsamma sjukdomar, antibiotika och antibiotikaresistens samt vårdhygien och vårdrelaterade infektioner. Är du intresserad, gå in på www.folkhalsomyndigheten.

6 Fria kondomer! Den 1:a januari 2014 fick befolkningen i Dalarna under 26 år tillgång till fria kondomer. Kondomerna kan ännu inte beställas av den enskilde medborgaren utan de hämtas utan kostnad på de enheterna inom Landsting och kommun som bedriver någon form av preventivt arbete gällande hiv/sti och oönskad graviditet. Kondombeställningarna administreras tills vidare av smittskyddsenheten och beställning görs via görs via denna länk För att säkerställa att landstingsverksamheterna skulle ha tillgång till kondomer redan den 1 januari 2014 gjordes ett utskick av kondomer drygt kondomer i slutet av december Utskicket gick till ungdomsmottagningarna, BMM, MHV, STImottagningen och primärvården. Fram till mars utgång 2014 har ytterligare strax under kondomer levererats ut, främst då till skolorna i länet. Med cirka färska kondomer i omlopp i länet så nu håller vi tummarna för sjunkande incidenssiffror gällande hiv/sti och oönskad graviditet! Maria Kivi Hiv/STI samordnare Ur miljöhänsyn vill vi försöka minska antalet utskrivna utgåvor av Aktuellt från Smittskydd & Vårdhygien. Därför har många begärt att få nyhetsbrevet digitalt via E-post. Vill du också få den via E-post? Skicka då ett mail till pia.haqwinzon@ltdalarna.se Då kommer du med på listan och får den via mail nästa gång. Mvh Pia Haqwinzon

oönskad graviditet. Kondombeställningarna administreras tills vidare av smittskyddsenheten och beställning görs via görs via denna länk http://www.ltdalarna.

Relevanta dokument

Nr 1/2011 MINSKA ONÖDIG ANTIBIOTIKAANVÄNDNING

Nr 1/2011 MINSKA ONÖDIG ANTIBIOTIKAANVÄNDNING Smittskyddsenheten AKTUELLT FRÅN Smittskydd&Vårdhygien I DALARNA Anders Lindblom, smittskyddsläkare 023-49 23 26 Astrid Danielsson, bitr smittskyddsläkare 023-49 06 23 Bodil Petersén, smittskyddssköterska