Information från Smittskyddsenheten Nr 1, mars 2012

Transkript

1 Information från Smittskyddsenheten Nr, mars Innehållsförteckning Smittskyddsläkaren informerar... Sammanställning av allmänfarliga sjukdomar... Sammanställning av anmälningspliktiga sjukdomar... Kommentarer till sammanställning av sjukdomar... Mässlingutbrott i Järna, Stockholms län... 9 Paragrafärenden avseende klamydia... ESBL CARBA... Läkemedelskostnader enligt smittskyddslagen för... Skolvaccination... Landstinget förstärker det hiv/sti-förebyggande arbetet... Kondoma Mera! övergår efter tio års projekt i Landstingets ordinarie verksamhet... Aktuellt inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige... Strama Uppsala län - Patientsäkerhetssatsningen... Vill du vara med i Influensakoll?... Kalendarium... Smittskyddsenheten e-post: förnamn.efternamn@lul.se myndighetsbrevlådan: uppsala.smittskyddslakaren Staffan Sylvan, smittskyddsläkare 9 Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska / enhetschef 9 Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska 9 Pia Åhlund, chefssekreterare 9 Catharina Samuelsson Panula, smittskyddsassistent 9 Jenny Sandberg Pučnik, vikarierande smittskyddsassistent 9 Jennie Nordberg, STI-samordnare Elin Gottfridsson, handläggare inom kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige ANSVARIG UTGIVARE STAFFAN SYLVAN, CHEFREDAKTÖR BODIL ARDUNG, REDAKTÖR PIA ÅHLUND SMITTSKYDDSENHETEN, GRÄNBY BILGATA, 7 UPPSALA TELEFON - VX FAX - 9

2 Smittskyddsläkaren informerar Sammanställning av anmälan enligt smittskyddslagen visar att klamydiainfektionen toppar statistiken även i år. Vi har nu fått på plats de tre benen, som är nödvändiga för att påverka klamydiainfektionens basic reproductive rate. Dessa ben är fri tillgång till kostnadsfria kondomer, hälso- och sjukvårdspersonal som är utbildad i motiverande samtal och en mer lättillgänglig möjlighet att testa sig för klamydiainfektion genom webben och Mina vårdkontakter. Detta tillsammans med god smittspårning ger goda förutsättningar för att klamydiaepidemin bland ungdomar och unga vuxna ska minska. En oroande tendens som noterats under föregående år är att antibiotikaförskrivningen inom öppenvården i Uppsala län, som under flera år har minskat, under ökade. Därför har vi inte uppnått målen i SKL:s patientsäkerhetssatsning på en minskad förskrivning. Mot denna bakgrund behöver vi vidga våra strategiska mål, från att enbart koncentrerat oss på att minska onödig förskrivning av antibiotika, till att även minska onödig förväntning av att få antibiotika utskrivet samt att minska onödig smittspridning inom förskolan. Dessa två mål kräver ökade resurser för att kunna sprida information till skolan och förskoleverksamheten inom den kommunala sektorn. Ett stort framtida hot är de resistenta bakterierna, där framför allt ESBL nu ökar. Just i skrivande stund nås vi från Socialstyrelsen även av budskapet att ESBL CARBA kommer att bli kliniskt anmälningspliktig och smittspårningspliktig från den mars. Vi hoppas naturligtvis också på ett fortsatt gott samarbete med alla aktörer inom smittskyddsarbetet i vårt län och särskilt med våra lokalt smittskyddsansvariga läkare och sjuksköterskor. Staffan Sylvan, smittskyddsläkare SmittUpp Nr

3 Sammanställning av anmälan enligt smittskyddslagen under de senaste åren Allmänfarliga sjukdomar enl Smittskyddslagen : Alla allmänfarliga sjukdomar är smittspårningspliktiga Rött = Sexuellt överförbara sjukdomar som anmäls under rikskod År 7 9 Campylobacterinfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta smittland Difteri EHEC-infektion * 7 7 Fågelinfluensa (HN) Giardiainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta smittland Gonorré Hepatit A 7 Hepatit B Inhemsk smitta Utlandssmitta smittland Hepatit C Hepatit D Hepatit E Hiv-infektion 7 9 HTLV I eller II - infektion Klamydiainfektion Kolera Mjältbrand MRSA 7 9 Paratyfoidfeber Pest Pneumokockinfektion med nedsatt känslighet för PcG Polio Rabies SARS Salmonellainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta smittland 7 9 Shigellainfektion 9 7 Smittkoppor Syfilis 7 Tuberkulos Tyfoidfeber Virala haemorragiska febrar * EHEC anmälningspliktig sjukdom fr.o.m. -7- oavsett serogrupp, innan anmäldes endast serotyp O SmittUpp Nr

4 Sammanställning av anmälan enligt smittskyddslagen under de senaste åren Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar enl Smittskyddsförordningen : Blått = Smittspårningspliktiga sjukdomar År 7 9 Amöbainfektion entamöba histolytica 7 9 Atypiska mykobakterier 7 Betahemolyserande grupp A- streptokocker (GAS) invasiv infektion Botulism Brucellos - - Cryptosporidiuminfektion Denguefeber - - Den nya influensan A(HN) * Echinokockinfektion - - Enterobacteriacae som producerar ESBL Gula febern Haemophilus influenzae - invasiv infektion 7 Harpest Kikhosta Legionellainfektion 7 9 Leptospirainfektion - - Listeriainfektion Malaria 9 7 Meningokockinfektion - invasiv infektion Mässling Papegojsjuka Pneumokocker invasiv infektion Påssjuka Q-feber - - Röda hund Sorkfeber Stelkramp Trikinos VRE infektion med vancomycinresistenta enterokocker 7 Vibrioinfektion exkl. kolera - - Viral meningoencefalit, totalt varav TBE Yersiniainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta * fr.o.m. 9-- t.o.m. -- allmänfarlig sjukdom * fr.o.m. -- anmälningspliktig sjukdom SmittUpp Nr

5 Kommentarer till sammanställning av sjukdomar Betahemolyserande grupp-a-streptokocker (GAS) invasiv infektion Förra året anmäldes fall av GAS. Majoriteten av fallen var år och äldre. Cryptosporidos Under förra året ökade antalet fall av cryptosporidos från fall till 7 fall. Störst ökning sågs bland de inhemska fallen där fyra fler fall rapporterades. Dock kan hela ökningen tillskrivas en familj, där fyra personer befanns vara smittade av cryptosporider. Grävarbeten i närheten av den egna brunnen var den troligaste orsaken till smittan. fall av cryptosporidos per år och smittland - Sverige Utomlands 7 9 Enterobacteriacae som producerar ESBL (Extended Spektrum Betalaktamas) Under anmäldes 9 fall, % var kvinnor. I % av de anmälda fallen visade odlingarna fynd av E.Coli. Drygt hälften av odlingarna togs Man Kvinna inom sluten vården. ESBL CARBA, resistent mot betalaktamer och karbapenemer, kommer fr o m mars att bli anmälnings- och smittspårningspliktigt för behandlande läkare enligt föreskrifter från Socialstyrelsen, SOSFS : och SOSFS :. Ytterligare information om detta kommer inom kort på vår hemsida laboratorieanmälda fall av ESBL per kön och åldersgrupp i Uppsala län -9 år -9 år -9 år -9 år -9 år -9 år -9 år 7-79 år -9 år > 9 år Giardia et fall av giardia har legat stabilt under de senaste åren. Under anmäldes fall varav nio var inhemskt smittade. Fem av de inhemska fallen registrerades under samma vecka i juli och en av de smittade arbetade som kock. Smittspårning av de övriga fallen och kontakt med kommunens miljökontor kunde dock snabbt visa att ingen smittspridning skett via den aktuella restaurangen. 9 7 Giardia antal fall per år och smittland Landstinget i Uppsala Län 7 9 Utlandssmitta Inhemsk smitta Haemophilus influenze invasiv infektion Under anmäldes sju fall, vilket var en minskning med tre fall jämfört med föregående år. Alla fall utom ett var år och äldre. Hepatit A Mellan och har antalet rapporterade fall av hepatit A legat på mellan och fall per år. De sju fallen under är därför i antal inget ovanligt. Däremot var fem av fallen hos barn som hade blivit smittade när de rest till föräldrarnas hemland. Denna gång förekom inte sekundärsmitta på skolor, förskolor och bland kamrater. Det är viktigt att vården uppmuntrar att barn till föräldrar från annat land får möjlighet till vaccination mot hepatit A. SmittUpp Nr

6 Hiv Totalt fall av hiv anmäldes i Uppsala län år varav sex var tidigare okända. Fyra av personerna, två kvinnor och två män, var smittade vid ankomsten till Sverige och två svenskfödda män blev smittade i Sverige. I det ena av de inhemska fallen var partnern ursprungligen från ett annat land, men hade ej kännedom om sin diagnos. fall av hiv utifrån smittlsnd, kön och smittväg Man Kvinna Man Sverige Utomlands Heterosexuell smitta HTLV I eller II infektion Två fall av HTLV I eller II anmäldes i Uppsala län under. HTLV skall inte förväxlas med hiv och kan inte ge upphov till aids. Den som har fått en HTLV-infektion har, så långt vi vet, virus kvar hela livet men de flesta får aldrig några sjukdomsbesvär. Männen diagnostiserades i samband med provtagning inför assisterad befruktning, varav en troligen var smittad i sitt hemland. Kikhosta Två fall anmäldes under året, varav ett var spädbarn som ännu inte blivit vaccinerat. Vården uppmanas att vara frikostiga med pertussisodling vid misstänkta fall och vid smittspårning. fall av kilhosta per år Klamydia et rapporterade fall av klamydia ökade med fall ( %) till totalt fall. Ökningen har skett i alla åldersgrupper, men är störst i gruppen -9 år, både hos män och hos kvinnor. Kvinnor står för % av fallen, en andel som har varit stabil under de senaste åren. et personer som uppgivit att de blivit smittade utomlands har ökat från 7 fall år till 9 under föregående år, en ökning på %. Även bland de utlandssmittade är åldersgruppen -9 år störst och med en dominans av kvinnor, vilket talar för ett ökat riskbeteende vid sexuella kontakter utomlands. fall av klamydia per åldersgrupp - Landstinget i Uppsala Län 7 9 Kvinna -9 Kvinna -9 Kvinna -9 Man -9 Man -9 Man -9 MRSA et anmälda fall var stycken. Av dessa var hälften, fall, smittade i Sverige och av fallen upptäcktes via smittspårning. Av de som smittats utomlands hittades åtta fall i samband med screening efter utlandsvård. fall av MRSA per år och smittland - Sverige Utomlands 7 9 SmittUpp Nr

7 7 Papegojsjuka Ett fall anmäldes av papegojsjuka (även kallad ornithos eller psittacos), har inte rapporterats i Uppsala län sedan. Sjukdomen var nära förknippad med smitta från papegojfåglar, men smittämnet är allmänt förekommande bland vilda fåglar. Den person som blev smittad under hade heller inte haft någon kontakt med burfåglar, utan den troliga smittan kom från fågelträck vid rengöring av utemöbler. Pneumokocker invasiv infektion Under rapporterades inget fall av invasiva pneumokocker hos barn under års ålder, vilket inte har skett sedan sjukdomen blev anmälningspliktig. Detta är sannolikt en effekt av att pneumokockvaccinationen infördes i barnvaccinationsprogrammet fr o m år 9. fall av invasiva pneumokocker per åldersgsrupp år Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin Ett litet antal anmälda fall orsakade av pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin, sju stycken, diagnostiserades under. Två av dessa var barn under år och ovaccinerade. Figuren nedan visar de vanligast förekommande serotyperna under åren 7 -. Under dominerade serotyp 9. Serotyper vid fynd av pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin under åren NT Åldersgrupp Infektion/bärarskap med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig sjukdom och i och med det även smittspårningspliktig. För att kunna utföra epidemiologisk övervakning och låta friska bärare få fortsätta på förskolan är det av yttersta vikt att uppgifter om förskola (namn, adress m m) anges på smittskyddsanmälan. Om Smittskyddsläkaren får kännedom om en anhopning av sjuka barn med pneumokocker med nedsatt känslighet mot penicillin inom förskolan eller förekomst av en pneumokockstam som visar stor spridningsbenägenhet, kommer kontakt tas med förskolan och föräldrarna för provtagning av barnen. Påssjuka Under anmäldes fyra fall av påssjuka. Alla var unga män, som oberoende av varandra smittats i England och Irland. Tre av fallen var vaccinerade, men antalet doser har inte kunnat klarläggas. SmittUpp Nr

8 Salmonella Det rapporterades fall av salmonella, vilket är ett fall mindre än föregående år. et inhemska fall ökade dock under och är med 9 fall det högsta antal som registrerats i vårt län. Till stor del kan ökningen förklaras av ett mindre utbrott under perioden juli augusti. Typning visade att de fallen var Salmonella Enteritidis fagtyp 9. Detta är den vanligaste serotypen i Europa, men inte lika vanlig i Sverige. De flesta fallen rapporterades från norra delen av länet och smittkällan tros vara färdigköpt kycklingsallad. fall av salmonella per år och smittland Sverige Utomlands Sorkfeber et fall av sorkfeber varierar med en cykel på - år beroende på om det är sorkår eller ej. År rapporterades fall, vilket är det näst högsta antalet som diagnostiserats i Uppsala län. Åtta av fallen är smittade i norra och nordvästra delen av länet, medan de övrig sex fallen har blivit smittade norr om Dalälven. Vi har även fått rapporter om några fall av sorkfeber som rapporterats i andra län, där smittorten var i norra delen av länet. Syfilis Fyra män rapporterades vara smittade med syfilis under. För två svenska medborgare rapporterades homosexuell smitta, varav den ena var utlandssmitta och för de övriga två var smittvägen oklar, men de smittades troligast innan ankomsten till Sverige. En av dem som invandrat hade varit sjuk under något år och befanns vara drabbad av neurosyfilis, vilket understryker vikten att ha syfilis som differentialdiagnos vid neurologiska symtom. fall av syfilis per år och smittland Sverige Utomlands Tuberkulos et anmälda fall, 7 stycken, vilket är en minskning med sju fall jämfört med föregående år. Av dessa är fall sannolikt smittade utomlands. Utav de fall som hittills är typade är majoriteten unika stammar. Under - har en ökning skett i åldersgruppen -9 år med %. Tuberkulos Uppsala län ålder och ursprung fall av tuberkulos per år och smittland - An tal an m älda fall år - 9 år - 9 år - 9 år - 9 år - 9 år Födda i Sverige Födda utomlands - 9 år 7-79 år - 9 år > 9 år 7 9 Sverige Utomlands SmittUpp Nr

9 9 Viral meningoencefalit et fall av viral meningoencefalit ökade under. För både TBE och för övriga meningoencefaliter rapporterades det högsta antalet laboratorieverifierade fall sedan diagnosen infördes i smittskyddslagen år. De vanligaste orsakerna till viral meningoencefalit är TBE Enterovirus Herpes simplex Varicella zoster 9 7 fall av viral meningoencefalit per år - Av de fallen av TBE blev merparten smittade på de platser där vi har en ökad risk för TBE. 7 9 Övriga meningoencefaliter Området kring och mellan Enköping, Örsundsbro och Bålsta står som vanligt för de flesta fallen. Ovanlig många blev också smittade på Hållnäshalvön ( fall) där vi bara sett enstaka fall tidigare år. Läs mer om TBE på vår hemsida TBE VRE - Vancomycinresistenta enterokocker Under anmäldes inte några fall av VRE, vilket sannolikt beror på att utbrotten i grannlänen bedömts vara över förutom i Stockholm som haft ett antal fall under senaste månaderna på Karloinska universitetssjukhuset. VRE orsakade under - flera stora utbrott vid sjukhus i Halland, Västmanland och i Stockholm och i Västernorrland. Majoriteten av våra fall de senaste åren har kunnat härledas till de tidigare utbrotten. Yersinia Efter många års nedgång ökade åter antalet fall av yersinia under. Yersinia är främst en inhemsk smitta och av årets fall var smittade i Sverige Sjukdomen uppträder i regel sporadiskt och ofta drabbas barn. Vid de få utbrott som förekommit i Sverige har någon smittkälla sällan kunnat påvisas. Svin antas vara en viktig reservoar och har sannolikt betydelse för smittspridningen. Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska fall av yersinia per år Mässlingsutbrott i Järna, Stockholms län För närvarande pågår ett utbrott av mässling i Järna med hittills sju bekräftade fall. Smittskyddsenheten uppmanar alla att vara uppmärksamma på ovaccinerade personer som har haft kontakt med sjuka individer från Järna för att eventuellt kunna erbjuda profylax. För personer med sjukdom som bedöms behöva vård är det viktigt med telefonkontakt innan patienten anländer till mottagningen eller sjukhuset. Mässling är en luftburen och mycket smittsam virussjukdom. Tiden från smittotillfället till insjuknandet är ca dagar. De första symtomen är ofta torrhosta, stigande feber, och ögonirritation. Efter några dagar uppträder utslaget. Patienten är smittsam från det att luftvägssymtomen uppträder och ca dagar efter utslagsdebut. SmittUpp Nr

10 Vaccination mot mässling vid utlandsresa I Sverige är skyddet mot mässling generellt gott. Ovaccinerade personer som inte har haft mässling eller personer som endast fått en vaccindos mot mässling kan dock riskera att smittas, framförallt i samband med resa till områden med pågående utbrott. På följande länk hittar du information om vaccinationsskydd för olika åldersgrupper: Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska Paragrafärenden avseende klamydia Under inkom 7 stycken ärenden, en ökning med 7 % jämfört med föregående år. Av dessa var % redan provtagna när ärendet inkom, 9 % provtog sig och % skickades till annat län. ärenden är fortfarande pågående. Uppklarningsprocenten för var 7 %. Kvalitetssäkringen av klamydiastudien, som utförts av smittskyddssjuksköterska Johan Hedlund, där länets ungdomsmottagningar deltagit, visar attantalet oidentifierade kontakter ökat. Catharina Samuelsson Panula, smittskyddsassistent Jenny Sandberg Pučnik, vikarierande smittskyddsassistent Anmälda paragrafärenden avseende klamydia Alla läkare måste anmäla och spåra ESBL CARBA från och med mars Socialstyrelsen har beslutat att tarmbakterier med antibiotikaresistensen ESBL CARBA blir anmälningsoch smittspårningspliktig. ESBL CARBA sprids snabbt över världen och är svåra eller omöjliga att behandla med antibiotika, vilket orsakat dödsfall. I Sverige är ESBL CARBA än så länge ovanliga. Utav de fall som hittills rapporterats i landet är nästan alla importfall och majoriteten av dessa varit i kontakt med sjukhusvård i Grekland och Indien, men även andra länder förekommer. Det finns inga svenska konstaterade utbrott ännu och för att vidta alla åtgärder som är möjliga för att behålla denna situation införs de nya reglerna. Anmälan om nytt fall sker i SmiNet, På vår hemsida och via nedanstående länk hittar du detaljerad information: 9.aspx Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

11 Läkemedelskostnader enligt smittskyddslagen för Läkemedel som förskrivits av läkare mot allmänfarlig sjukdom och som läkaren bedömer minska risken för smittspridning är kostnadsfria för patienten. För att den enskilda kliniken/vårdcentralen inte ska belastas för denna kostnad är det viktigt att läkaren på receptet skriver att läkemedlet är enligt SmL (smittskyddslagen). Totalt har läkemedelskostnaderna för uppgått till cirka, miljoner kr vilket är en ökning med drygt, miljoner kr från föregående år. Kronor Vanligaste föreskrivna läkemedlen enligt SmL 9- Truvada Kivexa Reyataz Atripla Kaletra Incivo 9 Preliminära resultat visar att verksamhetsområde (VO) infektionssjukdomar har förskrivit för cirka 7, miljoner kr, vilket är en ökning jämfört med, miljoner föregående år. VO lung- och allergisjukdomar har ökat med 7 kr och VO hud- och könssjukdomar har ökat med kr. De vanligaste förskrivna läkemedlen enligt SmL uppgår till cirka miljoner kr, vilket är en ökning jämfört med både 9 och. Det är hiv- och hepatitläkemedel som dominerar bland dessa. Nytt läkemedel för är Incivo, som ges i kombination med Pegintron för behandling av kronisk hepatit C. Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska Jenny Sandberg Pučnik, vikarierande smittskyddsassistent Skolvaccination Sedan många år följer Smittskyddsenheten, med hjälp av länets skolsköterskor, upp hur stor andel av skolbarnen i åk som vaccinerats enligt det nationella barnvaccinationsprogrammet. Vi har en bra vaccinationstäckning totalt i länet, som ligger i nivå med hela riket. Även i de allra flesta av länets kommuner är vaccinationstäckningen bra. I de kommuner som har en lägre täckningsgrad, gäller det ofta barn som invandrat till Sverige och där antalet doser givna före ankomsten inte gått att fastställa. Andel fullständigt vaccinerade (%) / i åk riket och C-län fullständigt vaccinerade i år per kommun / n=antal elever i år / Difteri Tetanus Pertussis Polio MPR Riket Uppsala % n= n= n= n= n=97 n=9 n= n= 9 7 Håbo Älvkarleby Knivsta Heby Tierp Uppsala Enköping Östhammar Difteri Tetanus Polio Pertussis MPR Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

12 förstärker det hiv/sti-förebyggande arbetet Med start mars erbjuder landstinget ett enkelt klamydiatest som kan göras hemma. Provet som kan göras av både kvinnor och män är gratis. Syftet är att minska förekomsten av klamydiainfektion i länet. Alla som är år eller äldre och folkbokförda i länet, kan via den säkra e-tjänsten Mina vårdkontakter skaffa ett personligt konto och beställa ett test. Samma provtagningskit som används på mottagningar. Provet görs hemma och skickas sedan i ett frankerat returkuvert tillbaka till vården. Provet analyseras och därefter skickas ett sms eller ett e-postmeddelande om att ett provsvar finns att läsa i Mina vårdkontakter. Vid ett positivt svar informeras patienten om att vända sig till vården för att inleda behandling och partnerspårning. Klinisk mikrobiologi administrerar beställningarna och ansvarar för utskick samt analys av proverna. Patienter som får ett positivt provsvar uppmanas att i första hand ta kontakt med en ungdomsmottagning eller venereologmottagningen. Patienten kan även kontakta sin vårdcentral eller husläkarmottagning och ska då erbjudas behandling där. Det positiva provsvaret finns tillgängligt i den elektroniska patientjournalen Cosmic. Vårdpersonal som ej har tillgång till Cosmic kan ringa klinisk mikrobiologi, Akademiska laboratoriet, för att verifiera provsvaret. Ärendet hanteras därefter på samma sätt som om patienten tagit provet på vårdenheten, det vill säga kostnadsfri behandling och smittspårning enligt rutin. Mer info kommer att komma på mikrobiologens hemsida. Kondoma Mera! övergår efter tio års projekt i landstingets ordinarie verksamhet Projektet Kondoma Mera! har i samarbete med Uppsala studentkår och studentnationernas samarbetsorgan Kuratorskonventet bedrivit STI/hiv-förebyggande verksamhet riktat mot Uppsala studenter sedan hösten. Projektet har fram till år finansierats av statliga projektmedel via Smittskyddsinstitutet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut från -- beskriver att arbetet med att minska förekomsten av sexuellt överförbara infektioner och oönskade graviditeter är angeläget för hälso- och sjukvården. För att förstärka smittskyddsåtgärderna för Uppsalas studenter, som är en stor och utsatt grupp, tillskjuts Smittskyddsenhetens budget medel för att finansiera Kondoma Meras framtida verksamhet. Jennie Nordberg, STI-samordnare Aktuellt inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Under år 9 genomfördes studien UngKAB9 i Sverige. Det är en enkätundersökning som fokuserar på ungdomar och unga vuxnas kunskaper, attityder och erfarenheter när det gäller sexualitet. Studien genomfördes av Göteborgs universitet på uppdrag av Smittskyddsinstitutet. Den april kl... anordnar Smittskyddsinstitutet en föreläsning om resultaten från UngKAB9. Föreläsningen ges via internet, ett så kallat webbinarie, och alla som har tillgång till en dator med internetuppkoppling samt högtalare eller hörlurar kan ta del av den. Flera webbinarier anordnas under vårterminen och tidigare föreläsningar finns tillgängliga på webben. För mer information samt anmälan se Statens folkhälsoinstitut anordnar - april Folkhälsostämman, en konferens för beslutsfattare, tjänstemän, studenter, praktiker och forskare från nationella, regionala och lokala arenor inom folkhälsoområdet. Programmet berör på olika sätt folkhälsans roll för en hållbar framtid. Kunskapsnätverket deltar med en poster som beskriver den utbildning i kondomkunskap som anordnades i de fem länen under hösten. Utbildningen genomfördes i linje med implementeringen av den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention. Kunskapsnätverkets verksamhetsberättelse för år är nu färdig och finns tillgänglig på under fliken STI/hiv-prevention och Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Där beskrivs de aktiviteter och insatser som genomförts under året. Elin Gottfridsson, handläggare inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige SmittUpp Nr

13 Strama Uppsala län Patientsäkerhetssatsningen Antibiotikaförskrivningen inom öppenvården i Uppsala län har under flera år i rad successivt minskat. Under bröts den positiva trenden inom Uppsala län, som inte nådde upp målen i SKL:s patientsäkerhetssatsning på en minskad förskrivning (figur ). Uppgiften för Strama Uppsala län är framför allt att minska onödig antibiotikaförskrivning samt verka för ett rationellt användande av antibiotika. Arbetet gentemot den öppna vården kan beskrivas som primärpreventivt arbete syftande till att minska onödig antibiotikaförskrivning. Den öppna vården har för närvarande 7 % av antalet expedierade antibiotikarecept till patienter i Uppsala län. Trots att förskrivningen av antibiotika i öppenvården i minskat successivt sedan 7, så skedde en ökning sista kvartalet. Störst ökning sågs i åldersgrupperna, 9 och år. et recept minskade dock under till de allra äldsta åldersgrupperna över 7 år (figur ). Recept Recept/ invånare och år år -9år Antibiotika (J exkl. metenamin) i öppenvård, Uppsala län Källa: Apotekens Service AB -år - 9år - år - 9år - år - 9år - år - 9år - år - 9år - år - 9år 7-7år 7-79år - år - 9år 9år - Antibiotika (J exkl metenamin) i öppenvård, Uppsala län 7- Källa: Apotekens Service AB 7 9 Det finns ingenting som talar för att sjukligheten varit större just bland Uppsalas befolkning än i övriga Sverige. Det krävs krafttag för att nå patientsäkerhetsmålet att minska förskrivningen av antibiotika till recept per invånare. En kampanj bör genomföras riktad till vårdcentraler, närakuter och barnavårdscentraler, men även till förskolor och skolorna och ett långsiktigt informationsarbete om antibiotika användning, antibiotikaresistens och hygien etableras inom den kommunala sektorn. Staffan Sylvan, smittskyddsläkare Figur. Figur. 9 Vill du vara med i Influensakoll? Influensakoll är Smittskyddsinstitutets nya sätt att kartlägga förekomst och spridning av influensa i landet. Systemet bygger på att allmänheten varje vecka rapporterar om de har symtom eller inte på fler användare ger säkrare resultat. Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

14 Kalendarium Tisdagen den 9 maj Viktoriadag utbildningsdag för smittskyddsansvariga Målgrupp: Lokalt smittskyddsansvariga läkare och sjuksköterskor inom samt särskilt inbjudna smittskyddsintressenter Onsdagen den oktober Grundutbildning i smittspårning avseende sexuellt överförbara sjukdomar ( eftermiddag ) Målgrupp: Barnmorskor m.fl. Länk för anmälan kommer senare att läggas ut på vår hemsida Övriga utbildningsdagar: Se nedanstående webb-adressers kalendarium! Strama Smi SmittUpp Nr