Information från Smittskyddsenheten Nr 2, september 2012

Transkript

1 Information från Smittskyddsenheten Nr, september Innehållsförteckning Till smittskyddsvännerna från Staffan Sylvan... Ny smittskyddsläkare samt ny biträdande smittskyddsläkare... Sammanställning av allmänfarliga sjukdomar första halvåret -... Sammanställning av anmälningspliktiga sjukdomar första halvåret -... Kommentar till sammanställning av anmälda sjukdomar första halvåret... PNSP Socialstyrelsens kunskapsunderlag och rekommendation för handläggning... Läkemedelskostnad enligt SmL första halvåret... 8 Inte ens Smittskyddet är smittskyddat... Influensasäsongen /... Sentinelrapporteringen /... STI-samordnaren informerar... Kalendarium /... Smittskyddsenheten e-post: förnamn.efternamn@lul.se myndighetsbrevlådan: uppsala.smittskyddslakaren Inger AvRosen, smittskyddsläkare 8 Mats Ericsson, biträdande smittskyddsläkare 8 Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska / enhetschef 8 Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska 8 Pia Åhlund, chefssekreterare 8 Catharina Samuelsson Panula, smittskyddsassistent 8 Jenny Sandberg Pučnik, vikarierande smittskyddsassistent 8 Jennie Nordberg, STI-samordnare 8 8 Elin Gottfridsson, handläggare inom Kunskapsnätverket 8 8 hiv/sti - Mellansverige ANSVARIG UTGIVARE INGER AVROSEN, CHEFREDAKTÖR BODIL ARDUNG, REDAKTÖR PIA ÅHLUND SMITTSKYDDSENHETEN, GRÄNBY BILGATA, 8 UPPSALA TELEFON 8 - VX FAX 8 -

2 Till smittskyddsvännerna i I september månad avslutades mitt förordnande som smittskyddsläkare i. Jag vill passa på att tacka er alla för ett mycket bra samarbete till smittskyddets fromma i vårt län. I snart år har jag haft förmånen och glädjen att lära känna så många kunniga och älskvärda personer med ett brinnande intresse för att minska olika former av smitta bland vår befolkning. Jag kan utan överdrift konstatera att mina år i Uppsala län varit de bästa i mitt yrkesverksamma liv. Stort TACK! Som efterträdare har landstingsstyrelsen till min glädje utsett Inger Andersson von Rosen. Hon är erfaren, klok och tillför nya kunskaper från flera års arbete med nationella smittskyddsfrågor. Jag önskar Inger lycka till med sitt nya uppdrag och är övertygad att hon får god hjälp av mina utomordentligt kunniga arbetskamrater på Smittskyddsenheten. Staffan Sylvan Ny smittskyddsläkare i Inger AvRosen Liksom flertalet av landets () smittskyddsläkare har jag en bakgrund som infektionsmedicinare. Jag har också tidigare arbetat utomlands, ibland annat i Afghanistan, och som smittskyddsläkare och vårdhygieniker i Jämtland. Närmast kommer jag från ett uppdrag på Socialstyrelsen, som samordnare av svenskt smittskydd. Jag har valt att jobba med smittskydd av samma anledning som jag en gång bestämde mig för att bli infektionsläkare, att jag tycker det är spännande med människor och med detektivarbete. Regnen glaserar nu höstens färger och bjuder moteld mot allt det gråmelerade, men det är ändå många som blickar söderut. Till exempel stundar Hajj och med SARS i minnet, förbereder sig nu Saudiarabien som bäst för att minska risken att ett nytt coronavirus får en chans till global spridning. För hemma fortsätter arbetet att försöka få alla att vidta de mått och steg, som behövs för att minska förutsättningar för bland annat, influensaepidemi, olika veneriska farsoter, vårdrelaterade infektioner och smitta i förskola. Det är också detta som gör det till ett privilegium att jobba med smittskydd, att det är självklart med ett brett omvärldsperspektiv och att få fokusera förebyggande insatser. Jag är både glad och tacksam att på detta sätt få återknyta banden med Uppsala, där jag en gång fick min läkarutbildning, men även i övrigt haft många kontakter under årens gång. Jag kan samtidigt konstatera att vi är många som gärna sett att Staffan Sylvans person fått dröja sig kvar en tid, men vill passa på att önska Staffan allt gott i hans nya form av senioritet. Inger AvRosen, smittskyddsläkare Ny biträdande smittskyddsläkare i Mats Ericsson Jag har arbetat på infektionskliniken i Umeå från 8 samt sedan på infektionskliniken på Akademiska sjukhuset i Uppsala. På infektionskliniken i Umeå hade jag huvudansvar för hiv-patienter under de sista åren. Förutom det kliniska arbetet, så hann jag med en avhandling om harpest (tularemi) angående vissa delar av det så kallade cellförmedlade försvarets betydelse för immunitet. Under en period var jag också engagerad i en kurs i internationell hälsa eller U-landsmedicin som den då kallades. Efter så många års kliniskt arbete så lockar det mig att arbeta med infektionssjukdomar på ett mer övergripande sätt såsom man kan göra via smittskyddsorganisationen. Jag kommer dock att ha kvar ett ben i kliniken då jag arbetar halvtid på infektionskliniken och halvtid på smittskyddet. Jag har av naturliga skäl ett intresse för hiv och STI-frågor och speciellt arbetet med att så tidigt som möjligt upptäcka dessa sjukdomar. När det gäller övriga smittsamma sjukdomar så har jag sen länge haft ett speciellt intresse för tuberkulos, en sjukdom som ständig är aktuell. Detta är en av flera uppgifter där en aktiv smittskyddsverksamhet är viktig. Mats Ericsson, bitr. smittskyddsläkare SmittUpp Nr

3 Sammanställning av anmälan enligt smittskyddslagen första halvåret under de senaste åren Allmänfarliga sjukdomar enl Smittskyddslagen :8 Under gruppen Allmänfarliga sjukdomar ingår även diagnoserna difteri, fågelinfluensa (HN), kolera, mjältbrand, pest, polio, rabies, SARS, smittkoppor och virala haemorragiska febrar. Alla allmänfarliga sjukdomar är smittspårningspliktiga Rött = Sexuellt överförbara sjukdomar som anmäls under rikskod År 8 Campylobacterinfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta Okänt smittland 8 EHEC-infektion * Giardiainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta Okänt smittland 8 Gonorré Hepatit A Hepatit B Inhemsk smitta Utlandssmitta Okänt smittland Hepatit C Hepatit D Hepatit E Hiv-infektion HTLV I eller II - infektion Klamydiainfektion 8 MRSA 8 Paratyfoidfeber Pneumokockinfektion med nedsatt känslighet för PcG Salmonellainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta Okänt smittland Shigellainfektion 8 8 Syfilis Tuberkulos Tyfoidfeber * EHEC anmälningspliktig sjukdom fr.o.m. -- oavsett serogrupp, innan anmäldes endast serotyp O. 8 8 SmittUpp Nr

4 Sammanställning av anmälan enligt smittskyddslagen första halvåret under de senaste åren Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar enl Smittskyddsförordningen : Blått = Smittspårningspliktiga sjukdomar År 8 Amöba histolytica Atypiska mykobakterier Betahemolyserande grupp A-streptokocker (GAS) invasiv infektion Botulism Brucellos - Cryptosporidiuminfektion - Denguefeber - Den nya influensan A (HN) * Echinokockinfektion - ESBL ESBL CARBA ** Gula febern Haemophilus influenzae - invasiv infektion Harpest Kikhosta 8 Legionellainfektion Leptospirainfektion - Listeriainfektion Malaria Meningokockinfektion - invasiv Mässling Papegojsjuka Pneumokocker invasiv - 8 Påssjuka Q-feber - Röda hund Sorkfeber Stelkramp Trikinos VRE infektion med vancomycinresistenta - enterokocker Vibrioinfektion exkl kolera - Viral meningoencefalit - 8 Yersiniainfektion Inhemsk smitta Utlandssmitta Okänt * Anmälningspliktig sjukdom fr.o.m. -- (allmänfarlig sjukdom fr.o.m. -- t.o.m. --) ** Anmälningspliktig och smittspårningspliktig fr.o.m SmittUpp Nr

5 GAS Under första halvåret anmäldes fall, en ökning med % jämfört med motsvarande tid förra året. Den vanligaste t-typen bland de invasiva isolaten var t-typen ( %). Det var främst äldre personer som insjuknade, medianåldern bland fallen var år. Antal fall av invasiv GAS första halvåret - Antal fall av invasiv GAS per åldersgrupp första halvåret 8 Antal Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska Harpest (Tularemi) Harpest är en bakteriell sjukdom som oftast sprids till människa direkt eller indirekt från gnagare och harar. I Sverige ser vi framförallt en spridning via myggor som fungerar som vektorer av sjukdomen från gnagarpopulationen. Från andra länder är det också känt att sjukdomen kan spridas via fästingar. Jägare kan smittas när de direkt handhar smittade djur, men det förekommer också en indirekt smittspridning till lungorna när man andas in damm och som innehåller förorening och spillning från infekterade djur. Detta kan leda till en svårbehandlad lunginflammation eller en allmänsjukdom med hög feber och mer eller mindre svår allmänpåverkan, den så kallade septiska eller tyfösa formen. Sjukdomen har tidigare framförallt förekommit i norrlandslänen men under senare decennier så har många fall också rapporterats från Mellansverige. I Uppsala har rapporterats ca fall per år de senaste åren och första halvåret har två fall rapporterats. Från Norrlandslänen har det kommit rapporter om en ökad aktivitet av tularemi. I många fall har det handlat om lunginflammation med torrhosta. Man kan förvänta sig att antalet fall skall öka då man tidigare år sett en topp för anmälningar i september- oktober enligt Smi. Möjligen så är årets utbrott begränsat till norrlandslänen, men det kan finnas skäl till att även i vårt län ha diagnosen i åtanke hos patienter med lunginflammation eller långvariga febertillstånd som inte svarar på sedvanlig antibiotikabehandling, speciellt om det också föregåtts av ett svårläkt sår. Fall av harpest skall smittskyddsanmälas och glöm då inte att ange smittort, som är en viktig uppgift för att kunna följa den epidemiologiska utredningen landet. Mats Ericsson, bitr. smittskyddsläkare SmittUpp Nr

6 Hepatit B Antalet rapporterade fall av inhemskt smittade med akut hepatit B var under första halvåret ovanligt högt. I fyra av fallen uppgavs intravenöst missbruk som smittväg. Av de kliniska anmälningarna och genom sekvensering av de fyra virusstammarna, framgick att det ej rörde sig om en gemensam smittkälla. Av de övriga inhemskt smittade var den ena heterosexuellt smittad och den andra troligen smittad genom att ha delat rakhyvel med personer från land med hög förekomst av hepatit B. Antal Antal fall av akut hepatit B under första halvåret 8- uppdelat på inhemskt- och utlandssmittade 8 8 Sverige Utomlands Klamydia Under första halvåret minskade det totala antalet fall av klamydia i Uppsala län med fall (, %) jämfört med motsvarande tid föregående år. I åldersgruppen - år steg dock antalet fall med 8 % för kvinnorna och % hos männen. Drygt % av männen - år blev provtagna efter smittspårning, medan motsvarande andel för kvinnorna i samma åldersgrupp var %. Unga män är den grupp som är svårast att nå för provtagning vid sidan av smittspårningen och arbetet för att finna nya kontaktytor för dem måste intensifieras. Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska Antal Antal fall av klamydia per åldersgrupp första halvåret 8-8 Kvinna - - Kvinna - - Kvinna - - Man - - Man - - Man - - MRSA Antalet anmälda fall, stycken, var betydligt flera fall än första halvåret, då fall anmäldes. Av de fallen var kliniska infektioner, de övriga har upptäckts via smittspårning eller i screening. Majoriteten är smittade i samhället. Hälften av de anmälda fallen var smittade utomlands. Antal Antal fall av MRSA första halvåret - 8 Vill du läsa mer om MRSA i samhället finns följande kunskapsunderlag på Smi s hemsida: Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

7 Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin, PNSP Av de 8 fall som anmälts till och med juni, var fem barn i åldern - år. Fyra av barnen är fullvaccinerade enligt nationella barnvaccinationsprogrammet medan det femte barnet är ovaccinerat. Tre isolat är typade och visar alla olika serotyper. Socialstyrelsens kunskapsunderlag och rekommendationer för handläggning Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) utgör en av våra vanligaste infektionsrelaterade dödsorsaker. Eftersom pneumokocker av naturen är mycket känsliga för penicillin kom upptäckten av antibiotika att innebära en dramatisk förändring av förloppet vid svåra pneumokockinfektioner. En allvarlig konsekvens av ett högt antibiotikatryck är uppkomsten av pneumokocker med nedsatt känslighet (sensitivitet) för penicillin (PNSP, penicillin-non-susceptible Streptococcus pneumoniae) och annan antibiotikaresistens. År skrevs PNSP in i smittskyddslagen (:8) som en allmänfarlig och därmed smittspårningspliktig sjukdom. Sedan dess har det utvecklats olika rutiner runt om i landet för att minska risken för spridning av PNSP i samhället och särskilt inom förskoleverksamheten. För att uppnå en likartad handläggning har Socialstyrelsen presenterat ett kunskapsunderlag Den sk. MIC-gränsen för smittskyddsanmälan har justerats från, till > mg/l. I dessa fall ska också ske smittspårning. Normalt erbjuds familjemedlemmar odling från nasopharynx (nph). Särskilt viktigt är att kartlägga om det finns nära kontakt med förskolebarn. Smittskyddsenheten bör alltid kontaktas vid fynd hos förskolebarn/förskolepersonal av PNSP med MIC >mg/l. Personer med PNSP med MIC >mg/l ska få förhållningsregler. För barn innebär det bland annat att de inte ska vistas i förskola tills de har två negativa nph-odlingar i följd. Även fynd av pneumokocker med MIC mg/l kan föranleda en tillfällig intervention, såsom vid en lokal spridning av en pneumokockstam med resistens mot flera antibiotikaklasser. Graden av smittsamhet, liksom behovet av olika insatser, måste alltid bedömas individuellt, men äldre barn och vuxna/förskolepersonal avstängs inte från skola/arbete. För alla bärare av pneumokocker med nedsatt penicillinkänslighet och/eller annan antibiotikaresistens är det dock, av patientsäkerhetsskäl, viktigt att deras PNSP-status tydlig framgår av journalhandlingar, bland annat inför val av antibiotika i akuta situationer. Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska Inger AvRosen, smittskyddsläkare TBE År var första året vi fick rapporter om TBEsmitta i maj då två fall blev anmälda. Även årets TBE-säsong började ovanligt tidigt med tre rapporterade fall i maj. Två av dessa var dessutom troligen smittade redan i slutet av april. Till halvårsskiftet hade totalt sex fall rapporterats jämfört med tre fall år. Med tanke på den tidiga starten och att de flesta fallen av TBE rapporteras under andra halvåret, kan även årets TBE-säsong bli rekordartad. Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska Antal Antal fall av TBE första halvåret - 8 SmittUpp Nr

8 8 Tuberkulos Första halvåret har fem fall anmälts. Alla fall utom ett har sannolikt smittas utomlands. Stammarna är unika utom i ett fall där smittspårning visat kontakt med tidigare känt fall i länet. Några multiresistenta fall har inte rapporterats. Precis som tidigare år har fler män än kvinnor rapporterats, /. Antal fall av tuberkulos per år och smittland första halvåret - Antal fall av tuberkulos per åldersgrupp första halvåret A ntal 8 8 Sverige Utomlands Okänt Antal Bodil Ardung, smittskyddssjuksköterska Läkemedelskostnad enligt SmL :a halvåret Läkemedel som förskrivits av läkare mot all-mänfarlig sjukdom och som läkaren bedömer minska risken för smittspridning är kostnads-fria för patienten. För att den enskilda kliniken/vårdcentralen inte ska belastas för denna kostnad är det viktigt att läkaren på receptet skriver att läkemedlet är enligt SmL (smittskyddslagen). Totalt har läkemedelskostnaderna för första halvåret uppgått till cirka,8 miljoner kr vilket är en ökning på nästan %, eller drygt, miljoner kr från föregående år, kr Vanligaste föreskrivna läkemedlen enligt SmL första halvåret - ( kr) ( kr) kr Kronor kr kr kr kr Incivo (andra halvåret ) Truvada Pegasys Reyataz Kivexa Kaletra Copegus Atripla Victrelis Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

9 Inte ens Smittskyddet är smittskyddat Viktoriadagen, är en utbildningsdag för lokalt smittskyddssansvariga läkare och sjuksköterskor samt representanter från Länsstyrelsen, kommunerna och försvarsmakten, som anordnas av Smittskyddsenheten. Årets dag gick av stapeln den maj på konferensrestaurangen Skarholmen och var som vanligt en välbesökt och mycket uppskattad tillställning. Det som dock var mindre uppskattat var att många av deltagarna drabbades av magsjuka under dagarna efter mötet. Fredagen den juni det stod klart för oss att många blivit sjuka och vi skickade ut en förfrågan via e- post till deltagarna på Viktoriadagen. Av de nästan svar vi fick framgick att nästan hälften hade haft mer eller mindre allvarliga symtom. De första insjuknade redan samma dag med illamående och magknip. Under onsdagen och torsdagen insjuknade majoriteten med symtom som illamående, kräkningar, diarréer och magvärk. Många fick även feber och allmän sjukdomskänsla/trötthet. Rapporterna visade att sista insjukningstillfället var natten till fredagen. Senare har vi från flera håll fått höra att många upplevde en mycket stark trötthetskänsla under dessa dagar, även om de inte haft några andra symtom och därför inte kopplat samman detta med magsjukan. Troligen var det därför mer än hälften av deltagarna insjuknade på något sätt. Vid ett magsjukeutbrott bör följande frågor besvaras: - Hur har smittan spridits? - Vad är det för smitta? - Kan fler bli smittade och hur förhindrar vi det? Vid kontakt med miljökontoret i Uppsala, som också fått in anmälningar om smittade både före och efter Viktoriadagen, stod det klar att magsjukan var kopplad till Skarholmen. Miljökontoret gjorde en inspektion av lokalerna, kontrollerade arbetsrutinerna och tog även prov på vissa råvaror och maträtter. Ingen smittkälla kunde dock identifieras. Från smittskyddsenhetens sida vädjade vi till de drabbade att gå och lämna avföringsprov för att kunna fastställa ett eventuellt smittämne. Totalt sex drabbade och sedermera även sex personer ur personalen på Skarholmen, där ingen hade uppgivit sjukdom, lämnade in prover för analys av bakterier och virus. Tyvärr kunde mikrobiologen på Akademiska sjukhuset inte isolera några smittämnen. Restaurangen utförde rengöring och vidtog åtgärder för att förhindra risken för vidare smitta. Proverna från de sjuka och personalen var förvisso negativa, men sjukdomsförloppet tydde ändå på ett virus typ vinterkräksjukan. Med dessa svar kände vi oss på smittskyddsenheten och miljökontoret relativt säkra på att ingen vidare smittspridning skulle ske. Här kunde historien ha slutat, men att så många var sjuka utan att en orsak hade hittats var inte tillfredställande. De negativa proverna skickades vidare till Smi, där Kjell-Olof Hedlund utförde elektronmikroskopi (EM). I början av juli kom svaret; sapovirus i fyra av fyra undersökta prover! Sapovirus tillhör familjen "calicivirus" där noroviruset är det mest förekommande och oftast kallas för vinterkräksjukan. Utbrott med sapovirus är betydligt ovanligare, men kan förekomma i alla åldergrupper. Enligt Kjell-Olof Hedlund var det egentligen märkligt att alla fyra proverna blev positiva i EM. Dels var det gamla frysta och tinade prover och dels är EM inte jättekänslig som metod. Detta tyder förmodligen på att det var gott om virus från början. Proverna skickades senare vidare till KS i Solna, där man med PCR kunde påvisa sapovirus i de elva av de tolv proven. Detta utbrott är det första stora utbrott av sapovirus som hittats i Sverige. Var smittan kommit ifrån är dock fortfarande okänt. Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

10 Influensasäsongen - Årets influensavaccination startar måndagen den oktober. Inför årets säsong har två av de tre vaccinstammar som ingår i vaccinet bytts ut för att matcha de stammar som dominerat på det södra halvklotet. De stammar som ingår i årets vaccin är: -A/California// (HN) pdm, den pandemiska stammen -A/Victoria// (HN), som ersätter A/Perth// -B/Wisconsin//, som ersätter B/Brisbane//8 Liksom föregående år är det vaccin som är upphandlat VAXIGRIP, tillverkat av Sanofi Pasteur. Vaccinet beställs från SBL Vaccin Distribution på telefon 8-, fax 8-, via webben på: eller via e-post: order@sblvaccin.se Uppge att beställningen sker enligt avtal med Fyrklövern. Vilka bör erbjudas vaccination? I enlighet med Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS :) och Socialstyrelsens tidigare rekommendationer för vaccination mot pandemisk influensa A(HN)pdm bör följande grupper erbjudas vaccination: personer över års ålder personer med kroniska sjukdomar: o kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom o instabil diabetes mellitus o kraftigt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering) o kronisk lever- eller njursvikt o astma (för barn- och ungdom gäller svår astma [grad ] med funktionsnedsättning) o extrem fetma (störst risk vid BMI > ) eller neuromuskulära sjukdomar o som påverkar andningen o flerfunktionshinder hos barn Gravida kvinnor Innan pandemin erbjöds gravida kvinnor rutinmässigt vaccination mot säsongsinfluensa endast om de hade en underliggande sjukdom som innebar en ökad risk för allvarlig sjukdom. Erfarenheterna från pandemin talar dock för att alla, även friska gravida kvinnor, löper ökad risk för komplikationer om de drabbas av A(HN)pdm under :a och :e trimestern. Under pandemin var de därför en högprioriterad grupp för vaccination. Även inför säsongen bör gravida erbjudas skydd mot influensa A(HN)pdm. Kvinnor utan riskfaktorer för allvarlig influensa och som redan har vaccinerats med monovalent adjuvanterat vaccin mot A(HN) (Pandemrix) behöver inte omvaccineras i samband med graviditet, men rutiner bör finnas att informera alla gravida kvinnor om att ta kontakt med vården i tidigt skede vid influensasymtom. Johan Hedlund, smittskyddssjuksköterska SmittUpp Nr

11 Sentinelrapporteringen - För att tidigt kunna identifiera influensautbrott och följa utbrottens omfattning och spridning i Sverige måste Smittskyddsinstitutet (Smi) regelbundet samla information från olika källor. En sådan källa är sentinelövervakningen, som visar belastningen av influensaliknande sjukdom (ILS) på öppenvården och hur stor andel av den som verkligen är influensa. Sentinel betyder fyr eller spejare. Genom att veckovis rapportera hur många patienter med ILS som besöker mottagningen blir enskilda allmänläkare eller hela mottagningar våra spejare. Sentinelsystemet är likadant i hela Europa. Smi rapporterar veckovis sentineldata till den Europeiska smittskyddsmyndigheten ECDC, som sammanställer veckorapporter om läget i Europa. ECDC rapporterar också vidare till WHO, där våra data ingår i den globala influensaövervakningen. Uppsala län har de senaste åren haft en mycket god anslutning till sentinelsystemet med rapportörer från alla kommuner. Vi hoppas på att även denna säsong ger ett liknande utfall eller till och med bättre, med fler rapporter från fler rapportörer. Sentinelövervakningen - startar den oktober (vecka ) och pågår till och med maj (vecka ). Det är inget hinder att ni anmäler er även om ni inte kan delta alla veckor under perioden, även om regelbunden rapportering naturligtvis är bäst. Antal rapportörer Antal rapporter - Säsongen - Bålsta vc Enköpings vc Eriksbergs vc Flogsta vc Fålhagens vc Heby vc Knivsta vc Länna vc Skutskärs vc Sävja vc Tierps vc Örsundsbro vc Östervåla vc Östhammars vc De analyser som görs bygger på den andel av underlaget för de sentinelenheter för veckan som sökt för ILS respektive andelen positiva prover av inskickade. Ta gärna kontakt med oss om ni är intresserade av att bli sentinelrapportörer eller om ni har några frågor kring rapporteringen. SmittUpp Nr

12 STI-samordnaren informerar Halvdagsutbildning i hiv/sti-prevention oktober Den oktober anordnas en halvdagsutbildning för aktörer i det förebyggande hiv/sti-arbetet i Uppsala län. Föreläsare är smittskyddsläkare Inger AvRosen, venereolog Ylva Enström, mikrobiolog Björn Herrmann samt representanter från Hälsoäventyret. Fokus kommer att vara könssjukdomarna gonorré, syfilis, klamydia samt epidemiologi och information kring ett utvecklingsprojekt kring unga nyanlända migranter. För mer information och anmälan klicka här eller går in på och läs under kalendarium. Sista anmälningsdag den oktober. Klamydiatest via Mina vårdkontakter Sedan den mars har Uppsala läns invånare kunnat beställa hem ett kostnadsfritt klamydiatest via Mina vårdkontakter. Mellan den mas och augusti hade prover analyserats, varav procent av dessa var från män. Av de inskickade proverna var, procent av männen och, procent av kvinnorna smittade av klamydia. Andelen män som testar sig på mottagning är omkring procent och därför kan detta ses som ett lyckat projekt då andelen testade män har ökat. Jennie Nordberg, STI-samordnare Aktuellt inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Utbildning i hivkunskap för hälso- och sjukvårdspersonal Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige erbjuder i samarbete med Noaks Ark en särskild utbildningsdag i hivkunskap för dig som arbetar inom hälso- och sjukvården. Utbildningen sker den november i Uppsala. Föreläsare från Noaks Ark, Smittskyddsenheten med flera medverkar. Dagen innehåller: grundläggande fakta om hiv: behandling och smittvägar partneruppföljning hiv och lagstiftning hivtestning bemötandefrågor avslutande paneldebatt Utbildningen är kostnadsfri och deltagarna bjuds på lunch och fika. Antalet platser är begränsade och anmälan är bindande. Anmälan sker senast november. För mer information och anmälan klicka här eller går in på och läs under kalendarium. Elin Gottfridsson, handläggare inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige SmittUpp Nr

13 Kalendarium / Informationsträffar för vaccinatörer inför influensasäsongen / ges vid två tillfällen Tisdagen den oktober kl... Clarion Hotel Gillet, Uppsala Torsdagen den oktober kl... Ångströmslaboratoriet, Uppsala Anmälan görs på vår hemsida under kalendarium. Halvdagsutbildning hiv/sti-prevention Tisdagen den oktober kl. 8.. Anmälan på vår hemsida under kalendarium. Cajsas konferens, Strandbodgatan, Uppsala Uppföljningseftermiddag för de som gått grundläggande smittspårningsutbildning och arbetar med sexuellt överförbara infektioner Tisdagen den oktober kl... Anmälan på vår hemsida under kanledarium. Hiv kunskap för hälso- och sjukvårdspersonal Cajsas konferens, Strandbodgatan, Uppsala Torsdagen den november kl... Clarion Hotell Gillet, Uppsala Anmälan på vår hemsidan under kalendarium. Viktoriadagen Tisdagen den maj Målgrupp: Lokalt smittskyddsansvariga läkare och sjuksköterskor i Uppsala län samt särskilt inbjudna smittskyddsintressenter Anmälan kommer senare att finnas på vår hemsida under kalendarium. Övriga utbildningsdagar: Se nedanstående webb-adressers kalendarium! Strama Smi Läsvärda länkar: Strama Uppsala län Länk: Nationella Strama Länk: Smittskyddsinstitutet Länk: Socialstyrelsen Länk: Läkemedelsverket Länk: Statens Veterinärmedicinska Anstalt (SVA) Länk: SmittUpp Nr