Smitt. Smittskyddsenheten NR 6. DECEMBER 2015 INNEHÅLL INFLUENSA

Transkript

1 Smitt Smittskyddsenheten NR 6. DECEMBER 2015 INNEHÅLL INFLUENSA... 1 KIKHOSTA HOS SPÄDBARN... 2 CENTRALT KONTO FÖR SMITTSKYDDSPROVER... 3 TBE-VACCINATION... 3 KLAMYDIATEST VIA NÄTET... 4 SMITTSKYDDSANMÄLAN INFLUENSA... 4 CALICI... 4 MERS-COV... 4 FLYKTINGAR-HÄLSOUNDERSÖKNING OCH VACCINATIONER... 5 SMITTSPÅRNING EHEC... 5 HÄR NÅR DU OSS... 6 INFLUENSA Årets influensasäsong har startat! Det är hög tid att vaccinera sig. Det kan ta upp till två veckor för vaccinet att fullt skydd. Därför bör personer som tillhör riskgrupp för allvarlig influensa och vårdpersonal vaccinera sig så snart som möjligt. Riskgrupper för allvarlig influensa är: Personer över 65 år Gravida kvinnor i andra och tredje trimestern Medicinska riskgrupper med: Kronisk hjärt/lungsjukdom Instabil diabetes mellitus Kraftigt nedsatt immunförsvar Kronisk lever och njursvikt Astma (patient med regelbunden medicinering) Extrem fetma (BMI > 40) Neuromuskulär sjukdom som påverkar andningen Flerfunktionshinder hos barn Följ Folkhälsomyndighetens veckorapporter om influensaläget i Sverige på:

2 KIKHOSTA HOS SPÄDBARN Antalet fall av kikhosta hos spädbarn (<1 år) har nästan tredubblats de senaste åren. År 2014 diagnostiserades 140 spädbarn med kikhosta. Spädbarn kan bli mycket sjuka och dö av kikhosta. Under förra året (2014) dog två barn i Sverige av kikhosta och i år har man haft ett dödsfall. Spädbarnen smittas i första hand av sina föräldrar och äldre syskon. Personer födda har oftast inte vaccinerats mot kikhosta som barn eftersom man i Sverige upphörde med kikhostevaccinet i barnvaccinationsprogrammet under denna tidsperiod. De utgör en stor del av dagens småbarnsföräldrar. Smittskyddsenheten och barnhälsovården i Uppsala län vill uppmärksamma problemet med ökat antal fall av kikhosta och särskilt vikten av att ta prov för att snabbt ställa diagnos när föräldrar söker med hostande barn. För att få så snabb handläggning som möjligt bör man: vara uppmärksam på att barn och vuxna med hosta (mer än en vecka) kan ha kikhosta, och att ställa diagnos i tid på gravida kvinnor och de som kommer i kontakt med spädbarn för att förhindra smittspridning personer mellan 20 och 36 år tillhör den grupp som inte fick vaccin som barn och som löper större risk att bli smittade behandling mot kikhosta sättas in på spädbarn under 6 månaders ålder redan på misstanke om smitta barn i åldern 6-12 månader bör behandlas vid misstanke om sjukdom antibiotikabehandling bör också övervägas till personer med säkerställd kikhosta som har spädbarnskontakt det är viktigt att inte senarelägga vaccination mot kikhosta för spädbarn Man ska vara generös med provtagning (PCR på nasopharynxprov). Kostnaderna för provet faller på det centrala kontot för smittskyddsprover (se nedan). Läs mer på: ationer_151211%20.pdf 2

3 CENTRALT KONTO FÖR SMITTSKYDDSPROVER Från 1 januari 2016 kommer vissa diagnostiska prover för sjukdomar som faller under Smittskyddslagen betalas från ett centralt konto. Kostnaderna för provtagningen faller i dagsläget på den vårdenhet som ordinerar provet. Kontot kommer att ligga på Smittskyddsenheten och kostnaderna för provanalys kommer att debiteras kontot direkt från Klinisk mikrobiologiska laboratoriet. Vårdgivaren som tar provet skickar det till Kliniskt mikrobiologi, Akademiska sjukhuset, som vanligt och behöver inte märka provet eller remissen på något särskilt sätt. Om ni anlitar något annat laboratorium för analys av de aktuella proverna, kontakta Smittskyddsenheten för vidare diskussion om hur man då ska gå till väga. Genom ett centralt konto för provtagning av vissa sjukdomar inom smittskyddslagen kan vi åstadkomma en rättvisare fördelning av de kostnader som uppstår och minska risken för att man väljer att avstå från provtagning av ekonomiska skäl. De sjukdomar där provet kommer att debiteras det centrala kontot är: ESBL screening Faecesodling Gonorréodling Klamydia + Gonorréscreening PCR MRSA screening PCR VRE screening PCR Pertussis PCR Syfilisprov Hepatit A serologi Hepatit B serologi Hepatit C serologi Hiv serologi Prover i samband med större utbrott, till exempel gastroenteriter, efter överenskommelse med Smittskyddsenheten TBE-VACCINATION Det är dags att börja vaccinera sig mot TBE inför 2016 års fästingsäsong Om du inte är vaccinerad tidigare så ska du grundvaccineras med tre doser vaccin: dag 0, efter 1-3 månader och efter 5-12 månader om man ger FSME-IMMUN och 9-12 om man ger Encepur. Barn bör också vaccineras. TBE-vaccinet kan ges från 1 års ålder. Man ger barn (1-12 år Encepur, 1-15 år FSME) ett vaccin med lägre dos men med samma tidsintervall. För personer som fyllt 60 år när vaccinationen påbörjats ska en extra dos ges i grundvaccinationen. Schemat blir då: dag 0, efter 1 månad, efter 3 månader och efter 5-12 månader om man ger FSME-IMMUN och 9-12 om man ger Encepur Är man grundvaccinerad ska man sedan ta en första påfyllnadsdos efter 3 år och efter det vart 5:e år. 3

4 KLAMYDIATEST VIA NÄTET Många beställer idag ett kostnadsfritt klamydia- och gonorrétest via Mina Vårdkontakter/1177 och det är viktigt att veta hur man går tillväga när en person uppsöker vården med ett positivt provsvar. Är personen positiv för klamydia, men negativ för gonorré, ska behandlande läkare/barnmorska gå in i Cosmic och vidimera provsvaret. Därmed tar man på sig ansvaret för behandling och smittspårning. Är provet positivt för både klamydia och gonorré, eller enbart gonorré, så rapporteras detta direkt till venereologmottagningen som då kallar patienten för odling, behandling och smittspårning. Här finns rutinen i sin helhet: Process%20for%20Klamydia_%20Gonorretest%20Uppsala%20via%20Mina%20Vardkontakter.pdf SMITTSKYDDSANMÄLAN INFLUENSA Den 1 december 2015 infördes smittskyddsanmälan av all influensa som diagnostiseras via laboratorieanalys. Alla subtyper av influensa A och B ska anmälas enligt smittskyddslagen. Anmälan görs enbart av laboratoriet, ingen klinisk anmälan behövs. Tidigare har smittskyddsanmälan enbart gjorts på influensa A H1N1 (svininfluensa) och fågelinfluensa och då med både laboratorie- och klinisk anmälan. Fågelinfluensa ska fortsatt anmälas med både laboratorieanmälan och klinisk anmälan. Hittills har dock aldrig något fall av fågelinfluensa diagnostiserats hos människa i Sverige. CALICI Årets vinterkräksjuka enterit orsakad av calicivirus har också börjat. Följ det aktuella läget på Folkhälsomyndighetens hemsida: MERS-COV Från 1 december 2015 är Mers- CoV (Middle East Respiratory Syndrome-corona virus) också smittspårningspliktig sjukdom. Folkhälsomyndigheten införde sjukdomen som anmälningspliktig i somras men den är nu också smittspårningspliktig. Det innebär att läkare vid konstaterad sjukdom ska utreda vilka personer den sjuke varit i kontakt med för att kunna förhindra vidare smittspridning. Mers-CoV är en viral luftvägsinfektion som oftast orsakar allvarlig lunginflammation. Det finns ingen specifik behandling av sjukdomen och dödligheten (case fatality rate) är 30-40%. Inkubationstiden för sjukdomen är 2-14 dagar. 4

5 FLYKTINGAR-HÄLSOUNDERSÖKNING OCH VACCINATIONER Under hösten 2015 har ett stort antal flyktingar anlänt till Sverige. Flera nya asylboenden har öppnats i Uppsala län. I Uppsala län var 3358 asylsökande registrerade 1 december. Alla asylsökande som kommer till Sverige ska erbjudas en hälsoundersökning enligt lag. Folkhälsomyndigheten har nyligen publicerat en rekommendation om vilka delar av hälsoundersökningen som har högsta prioritet och hur man bör handlägga hälsoundersökningarna i rådande situation. I första hand ska man prioritera de som har sjukdomssymptom och se till att barn under 5 år har fullständigt vaccinationsskydd enligt svenska barnvaccinationsprogrammet. Landstinget i Uppsala län har utökat resurserna för att så snabbt som möjligt kunna genomföra hälsoundersökningarna. Migrationshälsomottagningen Cosmos får en kraftig förstärkning ekonomiskt och med personal och har börjat arbeta med mobila team som åker runt till asylboenden för att snabbare kunna genomföra hälsoundersökningar och vaccinationer. Läs mer om Folkhälsomyndighetens rekommendationer: SMITTSPÅRNING EHEC Ett antal fall av EHEC har påträffats i Uppsala län. Med anledning av detta pågår bl. a. en smittspårning på en förskola där personer har uppmanats att uppsöka sin vårdcentral för provtagning. Vi vill tacka alla som deltar i detta arbete och framhålla hur viktigt det är med en snabb och enkel handläggning. Att som drabbad eller anhörig kunna komma och hämta ett provrör på mottagningen eller lämna prov direkt där, utan något krångel med läkartider, har gjort att smittspårningsarbetet flutit mycket bra. 5

6 HÄR NÅR DU OSS Postadress: Smittskyddsenheten, Landstinget i Uppsala län, Uppsala Besöksadress: Gränby Bilgata 2 (Liljeforstorg) Faxnummer: E-post till myndighetsbrevlådan: uppsala.smittskyddslakaren@lul.se Vid akuta ärenden dagtid på vardagar, då enheten är obemannad ring Mats Ericsson Smittskyddsläkare mats.ericsson@lul.se Telefon: Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare helena.palmgren@lul.se Telefon: Bodil Ardung Smittskyddssjuksköterska bodil.ardung@lul.se Telefon: Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska johan.hedlund@lul.se Telefon: Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska eva.furuland@lul.se Telefon: Catharina Samuelsson-Panula Smittskyddsassistent catharina.samuelsson.panula@lul.se Telefon: Annie Ardung Sattari Smittskyddsassistent annie.ardung.sattari@lul.se Telefon: Marie Björlin STI-samordnare marie.bjorlin@lul.se Telefon: Mer information från Smittskyddsenheten hittar du på: Och tack för ett bra samarbete under det gångna året Smittskyddsenheten Ansvarig utgivare: Mats Ericsson, Redaktörer: Helena Palmgren, Bodil Ardung, Johan Hedlund, Marie Björlin Smittskyddsenheten, Uppsala 6