Hur ser sjukdomarna ut?

Transkript

1 Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10 % Komplikationer: Myocardit Njurinsufficiens Odling Bensylpenicillin i.v. eller Erytromycin i.v. Bärare Ery-max 1

2 Stelkrampsvaccination vid sårskada Om barnet följt vaccinationsprogrammet behövs inte påfyllnadsdos Om påfyllnadsdos är indicerad; Ge kombinationsvaccin (difteri, stelkramp, ev pertussis och polio) Polio- Poliomyelitis 1/200 sjuka irreversibel förlamning. 5-10% av dessa dör pga förlamning i andningsmuskulaturen. De som insjuknar i Polio är barn under 5 år. 2

3 Haemophilus influenzae typ b Smittar via kontakt och droppsmitta ÖLI, otit, pneumoni Epiglottit, meningit, sepsis Före vaccination insjuknade 1 barn av 200 under 5 års ålder i Sverige i invasiv infektion Dödlighet 2-3 % Hörselskador 20 % Andra neurologiska resttillstånd 2-5 % Kikhosta- Faktabox Smittväg: Droppsmitta Inkubationstid: 1 2 veckor Smittsamhet: Mycket hög Klinik spädbarn: Initialt en virosliknande bild med hosta och ev. lätt feber. Hosta i attacker, särskilt nattetid. Ofta kräkningar vid attackerna. Kikningar. apné. Svår hosta 6-8 veckor- flera månader 100 dagars hosta Komplikationer: Vanligast är lunginflammation på grund av sekundär bakteriell infektion. I mycket sällsynta fall ses neurologiska komplikationer, såsom kramper och encefalopati. Behandling: Tidigt insatt antibiotikabehandling, helst innan kikningar debuterar, lindrar sjukdomsförloppet och förhindrar smittspridning. Immunitet: Efter naturlig infektion kvarstår skyddet i ca 15 år. 3

4 Kikhosta- Pertussis Allvarlig sjukdom framförallt för de minsta, ännu ovaccinerade barnen. > 70 % av de barn som drabbas av kikhosta före tre månaders ålder behöver sjukhusvård. Efter ett års ålder är det få som vårdas på sjukhus. Kikhosta förekommer trots vaccination Varken vaccination eller sjukdom ger ett fullständigt och livslångt skydd Vaccination: Skydd mot allvarlig sjukdom uppnås efter första dosen vaccin, vid 2, 5 3 månaders ålder % skydd uppnås efter tredje dosen vaccin När barn under tre månader får kikhosta: Fyra av tio får någon komplikation (ofta apné, dvs andningsuppehåll) Sju av tio läggs in på sjukhus (av dessa har nästan alla apné) Åtta av tio har attackvis hosta under 21 dagar eller längre 4

5 Antal fall Vaccinationsprogrammet Rapporterade fall av kikhosta i Sverige 2007 juli Kunskapscentrum Barnhälsovård

6 Det är möjligt att förebygga fall av svår sjukdom i kikhosta hos spädbarn Erbjuda vaccination i tid Diagnostisera och behandla kikhosta tidigt Uppmärksamma att kikhosta förekommer och är allvarlig för spädbarn Påssjuka Feber, svullnad av spottkörtlar, orkit/ooforit, andningspåverkan, pankreatit Komplikationer Sterilitet är mycket sällsynt Meningit 10 %, kan ge nedsatt hörsel Dödsfall 1 per

7 Infografik: Henrik Mellström Dahlgren, Smittskydd Västra Götaland Mässling (Paramyxovirus) - Faktabox Smittväg: Mässlingvirus utsöndras med andningsluften och sprids via luften som droppar (aerosol). Mottagliga personer smittas via luftvägarnas eller ögonens slemhinnor. Inkubationstid: ca 10 (7-18) dagar (smitta-feber debut) Mässling är en av de mest smittsamma luftburna infektioner som finns några minuters exposition i samma rum räcker, t ex i ett väntrum. Smittsamhet: Mycket hög ( från 4 dagar före till 4 dagar efter debut av utslag) Mässlingsvirus inaktiveras snabbt. Överlevnadstid ca 2 timmar. Klinik: Sjukdomen börjar med feber, hosta och konjunktivit under 3 4 dagar (katarralt stadium) innan utslaget debuterar. Diagnosen kan vara svår att ställa eller tänka på innan utslaget debuterat. Smitta kan ske från 4 dygn före debut av utslag till och med 4 dygn efter utslagen uppträtt. 7

8 Trots att ett säkert och kostnads-effektivt vaccin finns är mässling fortsatt en av de ledande dödsorsakerna i världen bland barn. År 2014 dog totalt människor av mässling globalt 2014= 13 döda/ timme= 314 döda/ dag. Globalt resulterade mässlingvaccination i 79% färre antal döda i mässling mellan år 2000 och Vem insjuknar i mässling vid epidemier? Barn under 18 månader, ovaccinerade Icke immuna personer Personer som avstått från vaccination Nyanlända som inte haft mässling eller vaccinerats Påtaglig smittrisk vid utlandsresor även i Europa Ökad risk i och med flyktingsituationen 8

9 Mässlingsutbrott i Europa: Susceptibility of infants too young to be immunized E. Leuridan et al. 2012, Vaccine Folkhälsomyndighetens och Läkemedelsverkets gemensamma årsrapport om barnvaccinationsprogrammet Vaccinationstäckning Sjukdomar inom programmet Sjukdomsövervakning och laboratorieuppföljning Säkerhetsuppföljning 9