TUBERKULOS. Information till patienter och närstående

Transkript

1 TUBERKULOS Information till patienter och närstående

2 Grafisk form och illustrationer: Ord & Bildmakarna AB. Tryck: Sjuhäradsbygdens Tryckeri AB, 2006

3 VAD ÄR TUBERKULOS? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade av tuberkulosbakterien kommer ungefär 10 % att bli sjuka, hos de andra ligger VEM FÅR TUBERKULOS? Alla kan smittas om man träffar någon som har smittsam lungtuberkulos. Risken att sedan bli sjuk är störst för små barn och personer med försvagat immunförsvar, t.ex infektionen vilande som en sk latent tuberkulos och man förblir frisk. Den vanligaste sjukdomen är svår lunginflammation. Men tuberkulos kan också ge sjukdom i andra organ som lymfkörtlar, skelett, njurar eller nervsystemet. samtidig hiv-infektion. Vissa läkemedel hämmar immunförsvaret och kan få en gammal tbc infektion att blossa upp. Smittotillfället kan ligga långt tillbaka i tiden. HUR VANLIGT ÄR TUBERKULOS? I stora delar av världen är tuberkulos insjuknar mer än 600 per vanligt och anses vara ett av de invånare i tuberkulos varje år. största hoten mot folkhälsan. WHO I Sverige insjuknar årligen ca 500 har deklarerat att det råder en global personer i tuberkulos vilket motsvarar hälsokatastrof orsakad av tuberkulos. runt 5 per invånare. En tredjedel av jordens befolkning Detta är bland de lägsta siffrorna i är smittad med tuberkulos. Av världen. Under senare år har tuber- dem är ca 20 miljoner sjuka och ungefär kulos på nytt börjat spridas inom 2 miljoner dör varje år av sjuk- landet, framför allt bland utsatta domen. I de mest drabbade länderna grupper i Stockholmsområdet. HUR SMITTAR TUBERKULOS? Tuberkulos smittar via aerosol vattendroppsmoln som bär tuberkelbakterierna och som man andas in. För att smittöverföring ska kunna ske krävs att en sjuk person har en smittsam form av lungtuberkulos och att man tillbringar lång tid tillsammans i samma rum. Vanligen sker smitta till de närmaste, dem man delar hushåll med och från föräldrar till barn. Det är ovanligt att man smittas vid mer tillfällig kontakt som t ex på sin arbetsplats En tredjedel av de personer som insjuknar har en smittsam form av tuberkulos, övriga kan inte infektera andra. Tuberkulos kan inte smitta via mat, bestick, kläder eller dylikt.

4 VILKEN TYP AV TUBERKULOS SMITTAR? Endast lungtuberkulos hos vuxna och att de inte har tillräcklig kraft i kan smitta. hostan för att få en aerosol. Övriga Barn före puberteten smittar inte former av tuberkulos eller latent andra även om de har lunginflammationsförändringar. tuberkulos (smittad men ingen Det beror på sjukdom utbryter) smittar inte vi- att de endast mycket sällan har den dare. Då behövs ingen isolering eller typ av lungförändring som krävs några skyddsåtgärder. VILKA ÄR SYMPTOMEN? Efter att ha blivit smittad märker man vanligtvis ingenting. Det tar lång tid från smittotillfället tills man insjuknar, vanligtvis flera månader till år. Men barn kan bli sjuka tidigare, redan 6-8 veckor efter smittotillfället. De vanligaste symptomen hos vuxna är hosta och feber som inte går över på flera veckor även om man får antibiotikabehandling. Nedsatt aptit, viktnedgång, nattsvettningar och uttalad trötthet är andra typiska symptom som förvärras efter hand. Värk i bröstkorgen förekommer. Om man har tuberkulos i andra organ än i lungorna får man symptom därifrån t.ex svullna lymfkörtlar på hallsen, ryggvärk, huvudvärk. Hos barn yttrar sig tuberkulos ofta bara med feber och ibland med astmalika symptom och svullna lymfkörtlar. HUR VET MAN OM MAN FÅTT TUBERKULOS? Tuberkulos upptäcks på två sätt; lämpligt när man vet att man nyligen dels om man blir sjuk och en infektionsutredning visar att man fått tillräckligt bra för att användas på varit utsatt för smitta, men är inte tuberkulos, dels då det görs en sk personer utan känd risk. Tolkningen smittspårning kring en sjuk person av testet blir då alltför osäkert. för att hitta även andra som kan Vid misstanke om aktiv tuberkulossjukdom med symtom görs en vara smittade. Eftersom tuberkulos kan ligga sovande i många år är det avgörande hostningen eller från andra lokaler lungröntgen och prov tas på upp- vid en utredning att komma fram där man har symptom. till om man någon gång tidigare i livet har träffat en person med tuberkulos. Om man är född eller har vistats länge i länder där tuberkulos är vanligt är risken att man har stött på tuberkulossmitta stor. Metoderna för att fastställa tuberkulossmitta är med hjälp av ett hudtest tuberkulintest. Testet är

5 VAD HÄNDER NÄR NÅGON FÅTT TUBERKULOS? När en person insjuknat i tuberkulos sjukhus under tiden. Om man slutar får personen behandling med ta medicinen i förtid är risken stor tuberkulosläkemedel. Behandlingen att man på nytt blir smittsam. sköts av infektionsklinik, lungklinik Om någon blivit smittad, vilket eller barnklinik. Behandlingen märks på tuberkulin-testet, men består av en kombination av flera inte blivit sjuk, görs en individuell läkemedel som tas under minst 6 bedömning om man ska behandla månader. den vilande infektionen (latent tuberkulos) Om man har en smittsam form eller ej. Det är framförallt av lungtuberkulos måste man låta till barn, tonåringar och nysmittade bli att träffa andra till dess man är unga vuxna som förebyggande smittfri. Det brukar ta två veckor efter behandling även av friska kan vara att man börjat ta mediciner. Man viktigt för att undvika att man blir får stanna hemma eller ligga inne på sjuk senare. BLIR MAN FRISK FRÅN TUBERKULOS? Ja! Tuberkulos botas av läkemedelsbehandling. senare får återfall Det tar dock lång tid och för utveckling och det är mycket viktigt att fullfölja av bakterier som är hela behandlingen utan avbrott. motståndskraftiga Det finns annars en risk för att man mot läkemedlen. VAD INNEBÄR SMITTSPÅRNING? När en person insjuknat i tuberkulos gör man alltid en smittspårning för att hitta andra som också kan ha blivit smittade eller vara smittsamma. I första hand undersöks dem man bott tillsammans med, därefter andra man haft nära och upprepad kontakt med. Undersökningen sker med hudtest och/eller lungröntgen. En bra smittspårning är mycket viktig för att hindra spridning av tuberkulos och enligt smittskyddslagen är både den sjuke och de som kallas för undersökning skyldiga att medverka. HUR FUNGERAR TUBERKULIN-TEST? Tuberkulin eller PPD-test är ett huden. Om man är smittad med hudtest där man injicerar äggviteämne från tuberkelbakterien i med andra likartade bakterier tuberkulos eller har varit i kontakt som

6 finns i miljön eller om man är vaccinerad mot tuberkulos kan man få en reaktion med svullnad i huden. Man väger sedan samman hur stort utslaget är och risken att man utsatts för smitta nyligen eller tidigare i livet för att bedöma sannolikheten att man blivit smittad. VAD ÄR RESISTENT OCH MULTIRESISTENT TUBERKULOS? Resistent tuberkulos är samlingsbegrepp för bakterier som är motpicin, de två mest effektiva prepara- åtminstone både isoniazid och rifamståndskraftiga mot ett eller flera olika ten vid behandling av tuberkulos. tuberkulosläkemedel. Multiresistent Det förekommer i Sverige enstaka tuberkulos är benämningen på infektion med tuberkulosbakterier som är fall om året av multiresistent tuberkulos. motståndskraftiga resistenta mot KAN MAN VACCINERA SIG MOT TUBERKULOS? Det finns ett vaccin mot tuberkulos, Bacille Calmette Guerin- (BCG) vaccin. Det skyddar inte mot själva ligheten i tuberkulos. I Sverige vaccineras de barn som kan löpa risk att träffa på tuberkulossmitta; träffar tuberkulossmittan men däremot släktingar som kan vara tuberkulossjuka mot de allvarligare formerna av tuberkulos. Framför allt späda barn eller hälsar på i länder där tuberkulos är vanligt. Den allmänna kan drabbas av mycket allvarlig vaccinationen mot tuberkulos i sjukdom (hjärnhinneinflammation och blodförgiftning) och i länder där tuberkulos är vanligt vaccineras alla spädbarn, vilket minskar död- Sverige avskaffades Vuxna som kommer att utsättas för ökad smittrisk kan också vaccineras, men hur stort skyddet är vet man inte. Schema över sjukdomsförloppet hos tuberkulos TUBERKULINTEST LUNGRÖNTGEN MM UPPHOSTNINGS- PROV Exponering Smitta Vilande (latent) sjukdom Aktiv sjukdom Ej aktiv sjukdom Smittsam Ej smittsam

7

8 MER INFORMATION OM TUBERKULOS: På internethemsidorna från Smittskyddsinstitutet: Stockholms smittskyddsenhet: Världshälsoorganisationen WHO: Frågor rörande tuberkulossmitta per telefon till Stockholms smittskyddsenhet: Smittskyddsenheten, Stockholms läns landsting. Tfn eller fax