Influensa- och pneumokockvaccination

Transkript

1 Influensa- och pneumokockvaccination Åke Örtqvist Smittskyddsläkare 1 december, 2016

2 Influensa- och pneumokockvaccinationskampanjen nästan.

3 Kampanjperiod 9 nov - 28 feb skydd/dokument/pm/influensa/influensa-ochpneumokockvaccination/ all information Vaxigrip (Sanofi Pasteur MSD) ersätter Fluarix Fluenz tetra, rekommenderas till riskbarn 2 6 år gamla (ej vid svåra obstruktiva besvär, uttalad äggallergi, eller grav immunsuppression Rekommendationerna för pneumokockvaccination är oförändrade Information om hur/var vaccinerna beställs finns på vår hemsida dokument/diverse/vaccination/bestallning-av-vaccin/

4 Varför influensavaccinera? Därför att det skyddar mot influensa olika bra olika år och mot olika typer men det skyddar! Därför att det är väl beprövat och säkert det är säkert (även under graviditet) det finns inget samband med narkolepsi det går att ge till immunsupprimerade och till personer med autoimmuna sjukdomar

5 Hur länge skyddar vaccinet äldre och nedgångna personer? Skydd ca 2 veckor efter vaccinationen Minskar gradvis under 3-6 månader, beroende på immunstatus Räkna med ca 50-60%-igt skydd mot att bli sjuk i influensa Även om personen skulle bli sjuk minskar risken för svår sjukdom Skulle en person ur riskgrupperna bli sjuk i misstänkt influensa, vaccinerad eller ej, rekommenderas antiviral behandling

6 Vi berättar hur det går! Vi kommer att fortlöpande (1 g/v) under säsongen berätta om skyddseffekten och hur man ska tänka om det visar sig att den är mindre bra Säsongen 2015/2016 var första gången detta gjordes

7 Säsongen Realtidsanalyser januari maj kument/statistik/influensa/influensasasongen /

8

9 Vaccinets skyddseffekt 2015/16 Bara 19% av de 394 personer 65+ med influensa-diagnos i öppen vård var influensa-vaccinerade 182/485 (38%) bland 65+ med influensadiagnos i sluten vård var influensavaccinerade

10 Vaccinets skyddseffekt 2015/16 Den ackumulerade skyddseffekten hög så länge som Influensa A(H1N1)pdm09 dominerade sjönk betydligt mot slutet av säsongen när influensa B Victoria tog över VE hos 65+ initialt hög (60-70%) mot att behöva slutenvård för influensa sjönk från v.8 ned till drygt 50%, därefter successivt ned till drygt 40% v.15 och 37% när säsongen var över lika god hos 65+ och personer med co-morbiditet oavsett ålder, som med de som inte tillhörde någon riskgrupp

11

12 Slutsats av säsongen Vaccinet var både bra och mindre bra Äldre, även de med underliggande sjukdomar, skyddades lika bra som yngre Svar (nästan) i realtid möjliggör informationsinsatser om t ex mer frikostig användning av antiviral terapi

13 Pneumokockvaccination Varför fortsätter vi rekommendera enbart Pneumovax till många riskgrupper när Folkhälsomyndigheten sedan i år rekommenderar kombinationen Prevenar13 + Pneumovax till många?

14 FOHM Rek. Prevenar13 + Pneumovax Rek. Pneumovax enbart

15 Vilka pneumokockvacciner rekommenderar SLL till patienter inom riskgrupperna? Pneumovax ; till personer med ökad risk för pneumokocksjukdom, till barn äldre än 5 år och till vuxna. Prevenar 13 följt av Pneumovax till barn och vuxna med mycket hög risk för pneumokocksjukdom, t.ex. patienter med nedsatt mjältfunktion eller gravt nedsatt immunförsvar. Revaccination med Pneumovax - bara aktuellt till de med mycket hög risk för pneumokocksjukdom. Detaljerade instruktioner avseende de olika riskgrupperna finns på skydd/amnesomraden/vaccination/pneumokocker_vac cinering-av-riskgrupper/

16 Grupper med ökad risk för pneumokockinfektion. Barn från 5 års ålder och vuxna. personer som är 65 år eller äldre kronisk hjärtoch/eller lungsjukdom instabil diabetes mellitus kronisk lever- eller njursvikt extrem fetma (störst risk vid BMI > 40) neuromuskulära sjukdomar som påverkar andningen Ovaccinerad Fått en eller flera doser Pneumovax 1 dos (0,5ml) Pneumovax im Revaccination rekommenderas ej Revaccination rekommenderas ej

17

18 Varför tveksamhet till Prevenar till fler grupper av vuxna? Prevenar innehåller 13 serotyper (av totalt >95st) = vaccintyper när vi började vaccinera barnen: 75% av de serotyper som orsakade invasiv pneumokock-sjukdom hos 65+ vaccintyper 2015: motsvarande siffra är 25% Vi håller på att vaccinera bort vaccintyperna!

19 Tack!