Enheten för smittskydd och vårdhygien /0017

Transkript

1 1(5) Enheten för smittskydd och vårdhygien Datum Vår beteckning /0017 Ert datum Er beteckning Influensa- och pneumokockvaccination säsongen 2013/2014 i Västmanland Kampanjstart tisdag den 15 oktober! Inför höstens kampanj kommer ålderspensionärer och yngre riskgrupper som vanligt att kostnadsfritt erbjudas säsongsinfluensavaccin, Vaxigrip. Dessutom erbjuds vaccin mot pneumokocker, Pneumovax, kostnadsfritt till ålderspensionärer samt riskpatienter som fyllt 5 år. Nyhet i år: Gravida kvinnor rekommenderas vaccination Gravida rekommenderas influensavaccination, oavsett om de tidigare vaccinerats med pandemivaccinet Pandemrix, eller ej. Vaccination sker i andra-tredje trimestern, lämpligen i vecka efter genomförd ultraljudsundersökning. Varför är det viktigt att vaccinera mot influensa och pneumokockinfektion? Vaccinet ger ca 70 procent skydd hos personer yngre än 65 år mot att insjukna i influensa över huvud taget. Hos personer som fyllt 65 år är skyddet cirka 50 procent, men det viktigaste är att risken för allvarliga komplikationer och död är mycket lägre hos dem som vaccinerats, även om personen skulle insjukna i influensa. Vaccinerna minskar risken för sjukvårdskrävande influensa, lunginflammation och annan svår pneumokocksjukdom med %, och den totala dödligheten med upp till 20 %. Det finns således mycket starka skäl att rekommendera båda vaccinerna till äldre personer och andra riskgrupper. Är vaccinet säkert? Säsongsvaccinet mot influensa är väl beprövat. Hundratals miljoner vaccindoser har givits under mer än 40 år och är erfarenhetsmässigt mycket säkert. Allmänna biverkningar är relativt ovanliga, ofta inte mer frekventa än efter injektion av placebo (overksam substans), och är snabbt övergående när de väl uppträder. Feber under 1 2 dagar förekommer hos < 5 % av vaccinerade, medan sjukdomskänsla eller ont i kroppen är något vanligare (ses hos %). Milda lokalreaktioner, som ömhet i armen där injektionen gavs är däremot ganska vanligt och ses hos > 20 % av dem som fått vaccin, jämfört med runt 5 10% av personer som fått overksam substans. Den enda allvarliga biverkan som tidigare satts i samband med säsongsvaccinet är Guillain-Barrés syndrom (GBS), som rapporterats hos mindre än 1 per miljon vaccinerade. Nyare studier talar dock inte för att det finns något orsakssamband mellan Post- och besöksadress Telefon Telefax E-post Org nr Landstinget Västmanland Enheten för smittskydd och vårdhygien Smittskydd, Ing 8 Västmanlands sjukhus Västerås Västerås smittskyddsläkare sjuksköterska sjuksköterska adm sekreterare utvecklare STI-samordn samordn Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige smittskydd@ltv.se Webbadress VAT nr SE

2 2(5) säsongsvaccinet och GBS. Det finns inte något samband mellan narkolepsi och vaccination mot säsongsinfluensa, trots att en halv miljard doser årligen ges i världen sedan många år, till skillnad från erfarenheterna av vaccination med pandemivaccinet Pandemrix. Mål för säsongsinfluensavaccinationen Våra nationella mål är att influensavaccinera minst 75 procent av ålderspensionärerna och minst 80 % av de medicinska riskgrupperna. Hittills har vi i Västmanland som mest, säsongen 2008/2009, vaccinerat 68 % av gruppen som fyllt 65 år. Den säsongen fick vi rapporter om att cirka 1600 doser gavs till yngre riskgrupper, men eftersom målgruppens storlek är okänd är det inte möjligt att ange hur stor andel som vaccinerats. Vi kommer även inför höstens säsong att skicka ett personligt kort hem till alla ålderspensionärer i länet (d.v.s. alla personer födda år 1948 och tidigare) med information om influensa- och pneumokockvaccinationen och där de uppmanas vaccinera sig. Ni bör därför ha som mål att på alla era mottagningar vaccinera minst 75 % av era listade personer äldre än 65 år (d.v.s. i praktiken personer födda år 1948 och tidigare)! Helst bör vaccinationerna ges i god tid före förväntad epidemi d.v.s. under oktober november men det är fullt möjligt att också vaccinera senare. För att minska risken för att personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar smittas med och insjuknar i influensa rekommenderas även att hushållskontakter och personal som vårdar dessa patienter bör erbjudas vaccination mot influensa. Vilka erbjuds kostnadsfri vaccination mot säsongsinfluensa- och pneumokockinfektion i Västmanland? personer över 65 års ålder (d.v.s. personer födda år 1948 och tidigare) personer med kroniska sjukdomar - kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom - instabil diabetes mellitus - kraftigt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering) - kronisk lever- eller njursvikt - astma (för barn- och ungdom gäller svår astma (grad 4) med funktionsnedsättning) - extrem fetma (störst risk vid BMI>40) eller neuromuskulära sjukdomar som påverkar andningen - flerfunktionshinder hos barn

3 3(5) Vilka erbjuds kostnadsfri vaccination bara mot säsongsinfluensa? Gravida kvinnor Erfarenheter från säsongen talar för att gravida kvinnor behöver ha fortsatt skydd mot A(H1N1)pdm09 och att tidigare vaccination med pandemivaccinet Pandemrix inte ger tillräckligt skydd. Socialstyrelsen rekommenderar därför att samtliga gravida kvinnor i andra och tredje trimestern erbjuds influensavaccination, för att få skydd mot influensa A (H1N1)pdm09, men även de andra influensatyperna A(H3N2) och influensa B. Vaccination av gravida görs lämpligen i vecka efter att genomförd ultraljudsundersökning. Vaccination redan under tidig graviditet rekommenderas gravida med samtidig kronisk risksjukdom enligt ovan. Hushållskontakter till personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar Vilka erbjuds kostnadsfri vaccination bara mot pneumokockinfektion? personer med skallfraktur och likvorläckage Säsongsinfluensavaccination ska ges varje år, medan pneumokockvaccination i regel endast ska ges en gång. För patienter med nedsatt mjältfunktion eller kraftigt nedsatt immunförsvar av annan anledning rekommenderas kontakt med infektions- eller barnmottagning för ställningstagande till särskilt vaccinationsschema. Beställning av vaccin säsongen 2013/2014 Vaxigrip (27,92 kr per dos) och Pneumovax (175 kr per dos) produceras av Sanofi Pasteur MSD. Beställning görs av vaccinatören från SBL Vaccin Distribution tfn , fax , alternativt e-post order@sblvaccines.se med uppgift om att beställning sker enligt avtal med Fyrklövern. Kostnadsfrihet gäller för ålderspensionärer personer ur de yngre riskgrupperna samt hushållskontakter till personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar. För dessa personer får de vaccinerande vårdgivarna i primärvården ersättning för vaccinkostnaden och den uteblivna patientavgiften från landstinget centralt efter fakturering. Sjukhusklinikernas kostnader får beaktas i kommande budgetförhandlingar. Vaccination av vårdpersonal Ni rekommenderas också att influensavaccinera er vårdpersonal, särskilt dem som vårdar äldre och andra riskgrupper. Mest angeläget är det att

4 4(5) låta vaccinera den personal som vårdar personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar. Rekommendationen motiveras av att en sådan vaccination leder till en minskad risk för äldre och yngre patienter att insjukna i och dö av influensa en minskad risk för vårdpersonalen att bli sjuk i influensa lägre sjukfrånvaro bland vårdpersonalen en minskad risk för vårdpersonalen att smitta sina anhöriga. Affisch Årets affisch till vaccinationskampanjen kommer att skickas ut under vecka 41. Den kommer att distribueras förutom till er som vaccinerar även till apotek, 1177, folktandvården och pensionärsföreningar. Vykort Mellan den oktober kommer personligt adresserade kort att skickas hem till alla ålderspensionärer i länet med information om influensavaccinationen och där de uppmanas vaccinera sig. Informationsdokument De tidigare framtagna dokumenten har reviderats inför årets vaccinationssäsong. De kommer att finnas tillgängliga på smittskyddets webbsida och på, Puls, landstingets intranät. Influensavaccination 1. Influensavaccination aktuella praktiska aspekter 2. Frågeformulär influensavaccination 3. Mall för sjuksköterska vid influensavaccination 4. Influensavaccination patientinformation 5. Influensavaccination information till patienter på kommunala boenden Pneumokockvaccination 6. Pneumokockvaccination aktuella praktiska aspekter 7. Frågeformulär pneumokockvaccination 8. Mall för sjuksköterska vid pneumokockvaccination Registrering av givna vaccindoser 9. Vaccination mot influensa underlag inför sammanställning av antal givna doser 10. Vaccination mot pneumokocker underlag inför sammanställning av antal givna doser 11. Svarstalong - Vaccination mot influensa och pneumokocker säsongen 2013/2014 sammanställning av givna doser

5 5(5) Behörighet för sjuksköterska att vaccinera 12. Förslag till blankett för behörighetsförklaring Beställning av vacciner 13. Vaxigrip och Pneumovax, beställningsblankett Med vänlig hälsning Jan Smedjegård Smittskyddsläkare Tfn Sändlista: 1177 Sjukvårdsrådgivningen Familjeläkarmottagningarna inklusive de privata Klinik/verksamhetschefer vid Västmanlands sjukhus Avdelningschefer/motsv Västmanlands sjukhus Koncernledningen Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Företagshälsovård i Västmanland