Kommentar efter remiss Stockholm geriatriker 0 geriatriker**

Transkript

1

2 Patientavgifter i öppen hälso- och sjukvård år 2012 En patient betalar under en tolvmånadersperiod högst kr för öppen hälso- och sjukvård. Har en förälder eller föräldrar gemensamt flera barn under 18 år får barnen gemensamt avgiftsbefrielse när kostnaderna uppgår till kr. Beloppet är ett högkostnadsskydd som regleras i hälso- och sjukvårdslagen. Nästan samtliga landsting har beslutat att barn och ungdom under 20 år inte betalar någon avgift i öppen hälso- och sjukvård. Fr.o.m. 20-årsdagen upphör avgiftsfriheten. Följande landsting tillämpar andra regler. I Sörmland, Kronoberg och Blekinge upphör avgiftsfriheten fr.o.m. det kalenderår personen fyller 20 år. Stockholm tar ut avgift fr.o.m. 18-årsdagen. Gotland tillämpar halv avgift för barn under 18 år. Uppsala tar ut halv avgift för barn och ungdom under 20 år med undantag av besök inom primärvården där avgiften är 0 kr. I Norrbotten betalar barn t.o.m. 19 år, liksom vuxna, 250 kr för besök på jourtid och helger. Inom Region Skåne tillämpas patientavgifter fr.o.m. 12 års ålder med undantag av besök inom barn- och ungdomspsykiatrin och barnhabiliteringen som är avgiftsfritt. Örebro tillämpar ingen besöksavgift för barn och ungdom under 25 år. Landsting Primärvård Hembesökstillägg Recept per tfn Specialistläkare Specialistläkare Kommentar husläkare efter remiss Stockholm geriatriker 0 geriatriker** 150 från primärvård* 350 från specialist * Gäller första besöket ** Gäller första besöket med remiss fr husläkare Uppsala * * Gäller första besöket Sörmland fr. primärvården i lt D* * Gäller första besöket Östergötland från primärvården * * Gäller första besöket Jönköping * * Gäller första besöket Kronoberg från primärvård * 0 ** 300 Kalmar 200/100* Jourtid 250/150* /200* 100 från primärvård dagtid 50 från primärvård jourtid * Gäller första besöket ** Efter remiss från spec.läkare samma dag. * Det lägre beloppet vid 1:a besöket efter hänvisning av sköterska. Blekinge e-recept (besök 1), psykiatri Skåne 220/160* (gäller ej E-recept) (besök 1) * Lägre avgift på mot. där patienten är listad Halland * 150 psykiatriker 100 (besök 1), 300 *150 när specialist är knuten till vårdenhet inom Vårdval Halland * Vald VC/Annan VC ** Gäller första besöket Västra Götaland 100/200* gynekolog 100 från primärvårdsläkare** Värmland Örebro från primärvårdsläkare* *Gäller första besöket Västmanland Dalarna Gävleborg * (besök 1), 300 * Avgift för alla recept Västernorrland från primärvård*, 0 från specialistläkare** * Gäller första besöket **Akut med remiss Jämtland (besök 1), 250 Västerbotten Norrbotten (besök 1), 270 Gotland * (samma dag), 300 *Avser råd av läkare Avgift_öppen vård_2012

3 Landsting Akutmottagning Jourtid Primärvård Akutmott Stockholm 400, 120* ** 200*** Sjukvårdande behandling Kiropraktiker/ Naprapater Kommentar **** *Avgift för barn och ungdom under 18 år på sjukhusens akutmottagningar. **Gäller sjukhusens akutmottagningar ***Gäller primärvårdens akutmottagningar ****Endast kiropraktor med vårdavtal. Gäller 5 besök eller så länge landstinget ersätter. Uppsala 3/230* ** * Närvårdsakutmottagningar ** Även psykoterapeut Sörmland * * Även distr.sköt. Östergötland 150 i primärvård, vid avtal Jönköping vid avtal Kronoberg * * Endast naprapat med vårdavtal Kalmar vid avtal med * Ej naprapat kiropraktiker * Blekinge , 150 psykiatri Skåne 350 på sjukhus 220/160* /160* 220/160* * Lägre avgift på mottagning där patienten är listad. 220/160* i primärvård Halland /300* /0** 100*** * Efter kl ** Usk, ssk, dsk i närsjukvård *** Kiropraktor och naprapat som har avtal med vårdenhet inom Vårdval Halland. Västra Götaland 200*/ ** 300*** 200*/300 50** 100*** 200 * Gynekolog, ** Vald VC, *** Annan VC samt natt (kl 22-07) Värmland Örebro * * Krav på remiss från primärvården. Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland * *Endast kiropraktiker med vårdavtal Västerbotten Norrbotten * * Även mottagnings- och hembesök av distrikts-/ sjuksköterska på vårdcentral, med vissa undantag, kostar 100 kr. Gotland 200 i primärvård, , 150*, 0** * Audionom, ortoptist, optiker, psykolog, psykiatrisk öppenvård eller jourteam ** planerad hemsjukvård. Avgift_öppen vård_2012

4 Landsting P-pillersubvention Stockholm 12 mån. förskrivning av p-piller, p- stav och hormonspiral 60 kr 3 mån. förskrivning av p-piller och p-spruta 30 kr 12 mån. förbrukning av p-ring och p-plåster 60 kr och 3 mån. 30 kr. Akut preventivmedel gratis P-pillersubvention och IVF-avgifter 2012 T o m år IVF-avgifter 22 år 350 kr per besök. Tre behandlingar. Uppsala 100 kr per år. 19 år Patienten erbjudes tre behandlingar till ordinarie patientavgifter. Sörmland Östergötland Kvinnan betalar själv första 3-månadersreceptet. Därefter 100 kr per år. 25 kr för 3 månaders förbrukning. 100 kr för 1-års förbrukning. 300 kr för implantat som varar över 1 och upp till 3-års tid. Jönköping Tonåring betalar själv för 3 månader provförpackning. Därefter betalar tonåringen: 40 kr för 3 mån förbrukning kr för 6 mån förbrukning 130 kr för 12 mån förbrukning Kronoberg Kvinnan betalar första 3- månaders receptet. Därefter 170 kr/år. Kalmar 120 kr för en hel årsförbrukning. Vid deluttag 10 kr/mån. Gäller samtliga hormonella preventivmedel. 21 år Högst två IVF-behandlingar per år med offentlig finansiering. Vanliga patientavgifter under utrednings- och behandlingstiden. 19 år Två försök med vanlig patientavgift. 20 år Två försök med vanlig patientavgift. 19 år Tre försök per par subventioneras och de betalar ordinarie patientavgifter. 20 år Två försök med vanlig patientavgift. Blekinge Gratis 19 år Patienter betalar patientavgift och sjukresa enligt gängse regler. Begränsat antal försök. Skåne Gratis 20 år Tre försök per par subventioneras och de betalar ordinarie patientavgifter. Halland Västra Götaland Värmland Örebro 3 mån = egenavgift 40 kr, 6 mån = egenavgift kr, 12 mån = egenavgift 150 kr >12 mån = egenavgift 150 kr 100 % minus 25 kr per kvartal 50 % av egenavgiften, endast preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen. 170 kr per år. Alt. max engångskostnaden (långtidsverkande). Subventionerar alla preventivmedel, även dem utanför läkemedelsförmånen. 19 år Tre behandlingar medges. Patienten betalar gällande patientavgift. 19 år Tre behandlingar per patient till vanlig patientavgift. 25 år Tre behandlingar per patient till vanlig patientavgift. 25 år Tre behandlingar till vanlig patientavgift om de utförs vid IVF-enheten i Örebro. Avgift_öppen vård_2012

5 Landsting P-pillersubvention Västmanland 100 % minus 25 kr per kvartal T o m år IVF-avgifter 24 år Vid IVF-behandling betalas samma avgift som för läkarbesök i öppen vård. Dalarna 100 kr per år 19 år Läkarbesök 300 kr. Annan vårdgivare 100 kr. Endast en avgift per besök. Tre landstingsfinansierade försök enligt prioriteringsnormer. Gävleborg 100 kr per år 20 år Upp till tre försök per par bekostas av landstinget. Ordinarie patientavgifter gäller. Ytterligare insatser bekostas ej av landstinget. Västernorrland Subvention 70 % på p-piller förskrivna på recept vid varje expedieringstillfälle. 23 år En behandling per par. Patienten betalar vanlig avgift. Jämtland Kvinnorna betalar 50 %. 24 år Ett försök per par bekostas av landstinget. Riktlinjer för assisterad befruktning av lesbiska par infördes Patienten betalar vanlig avgift. Västerbotten Ingen subvention En (1) fullskalebehandling och en frystransfer om behandling gett möjlighet till fryst embryo. Patienten betalar vanlig avgift. Norrbotten 100 % per recept subventioneras. 25 år En (1) fullskalebehandling och en frystransfer om behandling gett möjlighet till fryst embryo. Patienten betalar vanlig avgift. Gotland Max kostnad är 300 kr per år. 19 år Ordinarie patientavgift. Patientavgifter för gynekologisk hälsokontroll respektive mammografi 2012 Landsting Gyn hälsokontroll Mammografi Kommentar Stockholm 0 0 Uppsala Ingår i högkostnadsskyddet Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Skåne 120* 120 * Avgiftsfritt första besöket (23 år) Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland 200* 200 * Avgiftsfritt upp till 25 år Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten 100* 100 * Avgiftsfritt för åringar Norrbotten Gotland Avgift_öppen vård_2012

6 Regler för influensavaccin Landsting Stockholm Uppsala Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Gotland Regler Influensa- och pneumokockvaccination: Smittskyddsläkaren utfärdar rekommendation. Avgiftsfritt för ålderspensionärer samt för yngre personer som har någon av följande kroniska sjukdomar: Kronisk lungsjukdom, inkl. astma, kraftig övervikt (BMI>40), neuromuskulär sjukdom (t ex MS), kronisk hjärtkärlsjukdom (dock inte enbart förhöjt blodtryck), ökad risk för infektioner (t ex immunbristsjukdom, men också andra tillstånd såsom cancer eller autoimmunitet där sjukdomen i sig eller behandlingen medför en ökad risk för infektioner), kronisk lever- eller njursvikt, svårinställd diabetes mellitus, flerfunktionshinder hos barn. Gravida - som under inte vaccinerats med Pandemrix mot influensa A(H1N1) betalar ingen avgift för influensavaccination. Behandlingsavgift 150 kr samt vaccinkostnad. För personer äldre än 65 år och för personer inom vissa riskgrupper enligt smittskyddsläkarens anvisningar utgår ingen avgift. Avgiftsfri vaccination till riskgrupper och personer 65 år och äldre. Vaccin betalas av patienten. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen erbjuds avgiftsfri vaccination. Gratis influensa- och pneumokockvaccinationer till patienter äldre än 65 år samt riskgrupper enligt Socialstyrelsen. Avgiftsfri influensa- och pneumokockvaccin för riskgrupper och personer över 65 år. Enhetlig avgift för influensa- och pneumokockvaccinering. 160 kr per tillfälle. Personer som under året fyller 65 år eller är 65 år och äldre, personer med hjärtsvikt eller kronisk obstruktiv lungsjukdom med nedsatt lungfunktion, gravida, överviktiga betalar 0 kr för influensavaccinering. Grundavgift för influensavaccinering är 300 kr. Kostnad för vaccin tillkommer. Grundavgift och vaccinkostnad ingår i högkostnadsskyddet. Samtliga invånare över 65 år får influensaoch pneumokockvaccination avgiftsfritt. Ingen besöksavgift vid influensavaccination för personer över 65 år hos distriktssköterska/sjuksköterska. Avgiftsfri influensa- och pneumokockvaccination för riskgrupper och för personer som fyllt 65 år. Övriga betalar 100 kr och vaccinkostnad. Personer, bosatta i Halland, över 65 år och riskgrupper enligt Socialstyrelsen betalar endast vaccinkostnaden, 60 kr. Ingår inte i högkostnadsskyddet. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen och personer över 65 år betalar 100 kr. Övriga betalar en grundavgift på 150 kr och vaccinkostnaden. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen och personer över 65 år betalar ingen avgift. Övriga betalar en grundavgift på 170 kr och vaccinkostnaden. Avgiftsfritt för personer som tillhör de medicinska riskgrupperna enl SoS samt för personer över 65 år. Övriga betalar 1 kr. Personer, bosatta i Västmanland, över 65 år eller tillhör riskgrupp enligt Socialstyrelsen får avgiftsfri vaccination mot influensa och pneumoni. Patienter över 65 och de som tillhör riskgrupper enligt Socialstyrelsen betalar ingen avgift för influensavaccination. Övriga betalar 2 kr. Avgiftsfri influensavaccination fr.o.m. det år personen fyller 65 samt för patienter som går på kontroller för hjärt-, lung-, njursjukdom, astma, diabetes eller immunbrist och för riskgrupper enligt Socialstyrelsen. Övriga betalar grundavgift på 250 kr och vaccinkostnad. Patient över 65 år och de som tillhör riskgrupp betalar 70 kr. Övriga betalar en grundavgift hos primärvård 175 kr, hos specialist 300 kr samt 35 kr för vaccin. Ingår inte i högkostnadsskyddet. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen och personer över 65 år betalar 75 kr. Övriga betalar besöksavgift hos sköterska med 100 kr, hos läkare 200 kr samt kostnad för vaccin. Riskgrupper enligt central smittskyddsmyndighet och personer över 65 år betalar endast kostnaden för vaccin mot influensa och pneumokockinfektioner. För riskgrupper enligt Socialstyrelsens definition är vaccination mot influensa avgiftsfri. Vid vaccinationskampanjer är de av Socialstyrelsen rekommenderade riskgrupperna avgiftsbefriade. Smittskyddsläkaren beslutar vid behov om vad detta innebär. Avgift_öppen vård_2012

7 Avgifter i sluten vård år 2012 Stockholms läns landsting < 18 år 0 18 år per dag de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle. Landstinget i Uppsala län Avgift i kr dag 1 30 Avgift i kr dag även de 30 första dagarna. Landstinget Sörmland 19 0 Landstinget i Östergötland per dag under de första 30 dagarna. Student med CSN-intyg har avgiftsfri sluten vård. Patienten måste vid varje vårdtillfälle begära en nedsättning av avgiften. Landstinget i Jönköpings län De patienter som har mer än 10 vårddagar betalar därefter 60 kr per vårddag. Slutenavgift12 1(5)

8 Landstinget Kronoberg Avgift i kr per dag 19 0 Patienter med en årsinkomst som understiger kr. 40 Patienter under 40 år med hel sjuk- eller aktivitetsersättning Patienten får själv ansöka om avgiftsnedsättningar. Landstinget i Kalmar län Avgift i kr dag Halv avgift under de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle per dag de 30 första dagarna av ett vårdtillfälle Landstinget Blekinge Avgift i kr dag 1 14 Avgift i kr dag Inkomst under kr/mån Total pensionsförmån mindre än kr/mån Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år Region Skåne Avgift dag 1 30 Avgift dag Patienter mellan 20 och 39 med hel sjuk- eller aktivitetsersättning Patienten betalar fr.o.m. sjätte vårddagen halv avgift om den skattepliktiga inkomsten, inklusive hel- eller delpension, är lägre än 85 0 kronor/år. Landstinget Halland Personer yngre än 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning betalar halv avgift de 30 första dagarna av varje vårdtillfälle. Personer som vårdas enligt Slutenavgift12 2(5)

9 LPT och LRV betalar ingen patientavgift i sluten vård. Avgiftsfrihet gäller också när patient måste vårdas utomläns. Västra Götalandsregionen Högst kr per löpande 30-dagarsperiod Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år Halv avgift under de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle Landstinget i Värmland Örebro läns landsting < Landstinget Västmanland Patienter under 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning betalar 40 kr per dag de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle. Landstinget Dalarna Patienter på patienthotell betalar samma avgifter. Landstinget Gävleborg Slutenavgift12 3(5)

10 Landstinget Västernorrland och månadsinkomst Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar halv avgift (40 kr) de 30 första dagarna av ett vårdtillfälle. Person med bruttoinkomst som är lägre än kr/månad har möjlighet att söka nedsättning. Jämtlands läns landsting per dag. Västerbottens läns landsting Högst kr per 30-dagarsperiod. per dag. Norrbottens läns landsting och månadsinkomst Månadsinkomst < före skatt Pension < efter skatt 40 Patienter med aktivitetsersättning/sjukersättning 40 till 50 % och med arbetsinkomst som tillsammans understiger kr per månad efter skatt Patienter under 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning 40 kr de första 30 dagarna vid varje vårdtillfälle Patienter som vårdas enligt lagen om rättspsykiatrisk vård ska betala vårdavgift. Slutenavgift12 4(5)

11 Gotlands kommun < per dag. Patienter med månadsinkomst under kr kan efter ansökan få avgiften nedsatt till 50 kr per dag, fr.o.m. det 15:e vårddygnet. Slutenavgift12 5(5)