Utfärdare/handläggare Annette Karlsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska

Transkript

1 Riktlinje Utgåva nr 2 sida 1 av 5 Dokumentets namn Riktlinjer för vård hygien och smittskydd och riskavfall Utfärdare/handläggare Annette Karlsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Datum Reviderad VÅRDHYGIEN OCH SMITTSKYDD OCH RISKAVFALL SYFTE Förebyggande åtgärder kan hindra smittspridning. Begränsning av infektioner innebär både humanitära och ekonomiska vinster. Att säkerställa hantering av avfall. OMFATTNING De personer som bor i de särskilda boendeformerna eller bostäder med särskild service inklusive korttidsboende och de som vistas i dagverksamheter. Samt de som arbetar i samma verksamheter. Med smittsamma sjukdomar avses i Smittskyddslagen sjukdomar som kan överföras till eller mellan människor och som kan innebära ett inte ringa hot mot människors hälsa. Med allmänfarliga sjukdomar avses smittsamma sjukdomar som kan vara livshotande, innebära långvarig sjukdom eller svårt lidande eller medföra andra allvarliga konsekvenser. REFERENSER SFS 2004:168 Smittskyddslagen SFS 2006:804 SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården mm. SOSFS 2005:26, SOSFS 1987:7 hantering av riskavfall, SOSFS 1999:27 smittförande avfall Livsmedelslagen 2006:804 (Livsmedelsverket Handbok för hälso- och, nätupplaga av Sveriges kommuner och landsting Vårdhygien för särskilda boendeformer i Stockholms län Funktion Steg Aktivitet Anvisning Sjuksköterska Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) 1 Rapporterar/ informerar snarast till MAS vid sjukdomsförekomst där informationsinsatser behövs till verksamheten om vaksamhet och extra skydd. Sammanställning och smittspårning skall sammanställas och rapporteras till MAS De allmänfarliga sjukdomarna och vissa andra smittsamma sjukdomarna skall anmälas eller bli föremål för smittspårning enligt bestämmelserna i denna lag. MAS 2 Skickar kopia på rapport till Smittskyddsenheten SFS 2004:255 SFS 2004:877 SOSFS 2005:26 Se bilaga om allmänfarliga, anmälningspliktiga respektive smittspårningspliktig sjukdomar Ansvarig läkare 3 Vid misstänkt anmälningspliktig respektive smittspårningspliktig sjukdom hos boende har behandlande läkare anmälningsskyldighet till smittskyddsläkare. 4 För att förebygga smittspridning skall barriärvård tillämpas i allt arbete. Barriärvård innebär: handrengöring handdesinfektion, skyddshandskar vid kontakt med urin, avföring och blod, skyddsrock /platsförkläde då risk föreligger att kläderna förorenas av kroppsvätskor och utsöndringar (SOSFS 2007:19) Se handbok för hälso- och sjukvård i nätupplaga

2 Funktion Steg Aktivitet Anvisning Basala hygienrutiner innebär: - handrengöring - handdesinfektion - skyddshandskar vid kontakt med urin, avföring och blod - plastförkläde då risk föreligger att kläderna förorenas av kroppsvätskor och utsöndringar - arbetskläderna skall ha korta ärmar, byts dagligen - händer och underarmar skall vara fria från armbandsur och smycken 5 Vid rengöring av bänkar, bord och dylikt skall sprit användas. Detta gäller också vid upptorkning av blodspill. 6 Desinfektion innebär att föremål och ytor behandlas så att de inte längre är smittspridande. Desinfektion utförs med värme eller med kemiska medel. Värmedesinfektion i spol- och diskdesinfektor rengör och desinfekterar t.ex. kirurgiska instrument, sugflaskor, handfat och rondskålar. Desinfektion av föremål med kemiska medel används då värmedesinfektor saknas. 7 Sterilisering av instrument skall ske i autoklav. Om autoklav saknas kan enstaka instrument kokas. 8 Vid separat tvätt av den boendes kläder och lakan skall tvättemperaturen ej understiga 60 grader. Vid gemensam tvätt skall tvättemperaturen ej understiga 80 grader. Personalkläder skall användas endast på arbetet och tvättas i 60 grader. 9 Vid hantering av livsmedel skall sådana försiktighetsmått iakttas och i övrigt förfaras så att fara ej uppkommer för att livsmedlet förorenas eller blir otjänligt till människoföda. I livsmedelshantering får ej heller person arbeta som har eller kan antas ha sjukdom eller smitta, sår eller annan skada som kan göra livsmedel som hon/han hanterar otjänligt till människoföda. I hantering av livsmedel enligt livsmedelslagen ingår bl.a. Beredning, förvaring, uppläggning, servering eller annat överlämnande av livsmedel för förtäring (SOSFS 2007:19) Vårdhygien för särskilda boendeformer i Stockholms län Livsmedelhygien SFS 1971:511

3 Funktion Steg Aktivitet Anvisning 10 Vid livsmedelshantering skall tillämpas: god handhygien förkläde eller dylikt som endast används i samband med livsmedelshantering särskild försiktighet iakttas vid övre luftvägsinfektion med tanke på risk för droppsmitta 11 Konventionellt avfall är avfall som ej är smittförande och som kan återvinnas, exempel: Glas, papper, matavfall, övrigt hushållsavfall. Vid hantering av konventionellt avfall skall hålla sig underrättad om personalens hälsotillstånd. Följ av kommunen lokalt utarbetade anvisningar er Verksamhetschefer Verksamhetschef Verksamhetschef 12 Riskavfall är avfall som kan innebära smittfara/skada för boende, personal och besökare, exempel: smittförande, skärande och stickande avfall biologiskt avfall, kasserade läkemedel, radioaktivt avfall och cytostatikaavfall 13 Stickande/skärande avfall så som kanyler, rakblad och lancetter som varit i kontakt med kroppsvätskor anses smittfarliga. Dessa skall kasseras i punktionssäkra behållare avsedda för detta. Behållare skall märkas med riskavfall, skärande/stickande, smittförande. Dessa skall i sin tur förpackas i en kartong med innerpåse särskilt avsedd för detta. Kartongen skall märkas med enhet/verksamhet, kontaktperson standardetikett för riskavfall, skärande och smittförande. Uppsamlingsställe för avfall skall finnas angivet 14 Skärande stickande avfall som inte har varit i kontakt med kroppsvätskor kasseras i punktionssäkra behållare som märks med riskavfall, stickande/skärande. 15 All personal skall känna till vilka riskmoment som finns, vilken teknik som skall användas och vilka åtgärder som skall vidtas om ett tillbud eller skada uppkommer. Riskförebyggande arbete för att undvika skador prioriteras. 16 Arbetsgivaren tillser att det finns skriftliga arbetsrutiner och skyddsinstruktioner och en åtgärdsplan för omhändertagande av personer som har stuckit eller skurit sig på stickande/skärande avfall som varit i kontakt med kroppsvätskor. Instruktionerna skall innehålla vägledning för omedelbart omhändertagande av den individ som drabbats. Varje stick och skärskada skall rapporteras, anmälas och följas upp av arbetsgivaren SOSFS 2005:26 Riskavfall skall hanteras enligt utarbetade instruktioner i Handbok för hälso- och sjukvård en.se Varje enhet/verksamhet bör utarbeta lokala rutiner som anpassats till enhetens arbete och de företag som anlitas för transport av avfallet AFS 1986:23 AFS 1991:2 AFS 1997:12 AFS 2001:3 Se Handbok för hälsooch www. sjukvårdsradgivningen.se

4 Bilaga 1 till smittskyddslagen (2004:877) Allmänfarliga sjukdomar Campylobacterinfektion Difteri Infektion med enterohemorragisk E.coli Giardiainfektion Gonorre Hepatit A-E Hivinfektion Infektion med HTLV 1 eller 11* Klamydiainfektion Kolera Infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA)* Mjältbrand Paratyfoidfeber Pest Infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för Pencillin G* Polio Rabies Salmonellainfektion Shigellainfektion Svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) Syfilis Tuberkulos Tyfoidfeber Virala hemorragiska febrar exkl.denguefeber och sorkfeber Bilaga 2 till smittskyddslagen (2004:877) Samhällsfarliga sjukdomar Smittkoppor Svår akut respiratorisk sjukdom(sars) Bilaga 1 enligt smittskyddsförordningen (2004:255) Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar Infektion med atypiska mykobakterier Botulism Brucellos Infektion med cryptosporidium Denguefeber Echinokockinfektion Infektion med entamöba histolytica Gula febern Invasiv infektion Beta-hemolyserande grupp-a-streptokocker(gas) Invasiv infektion med Haemophilus influenzae Harpest (tularemi) Kikhosta Legonellainfektion

5 Leptospirainfektion Listeriainfektion Malaria Invasiv meningokockinfektion Mässling Papegojsjuka Invasiv pneumokockinfektion Påssjuka Röda hund Sorkfeber (nephropathia epidemica) Stelkramp Trikinos Q-feber Infektion med vancomycinresistenta enterokocker ( VRE) Vibrioinfektion exkl. kolera Viral meningoencefalit Yersiniainfektion Bilaga 2 enligt smittskyddsförordningen (2004:255) Anmälningspliktiga sjukdomar med huvudsakligen sexuell smittväg Gonorré HIV infektion Klamydiainfektion Syfilis