Månadssammanställning 2018-11-30 15 Medicinsk service Sammanfattning Ekonomi Medarbetare Prognosen är att budgeten följs med ett resultat där intäkter täcker kostnader och uppgår till +/-0. De anställda AOH inom Labmedicin har ökat med 20,1 st. (1,5 %). Sjukfrånvaron inom Labmedicin har minskat med 5,2 %. Produktion Labmedicins analyser har ökat med 1,7 % och viktpoängen med 8,6 % samt produktiviteten med 6,2 %. För ambulans når insatstiden målnivån. 1177 Vårdguiden på telefon har förbättrat medelväntetiden jämfört med föregående månader. I syfte att ytterligare förbättra svarstiderna har filial öppnats i Kristianstad vilket underlättar rekrytering i en verksamhet med ett flertal vakanser. Ekonomi Resultatutveckling (mkr) Resultat per område Resultatet är positivt efter elva månader och bättre än budgeterat. Prognosen är att budgeten följs med ett resultat där intäkter täcker kostnader och uppgår till +/-0. Resultaträkning (mkr) Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 1 av 6
Verksamhetsförändringar påverkar tolkningen av förvaltningens utveckling. Den 1 september 2017 övergick den prehospitala ledningen och samordningen/region Skånes prehospitala enhet, Region Skånes larmcentral, 1177 Vårdguiden på telefon och KTC/Practicum till Medicinsk service. Detta innebar att cirka 145 mkr i omsättning flyttades till förvaltningen. I februari 2017 flyttades IT-verksamheten till Regionstyrelsen vilket innebar att cirka 1 000 mkr flyttades från förvaltningen. Fr.o.m. januari 2018 ingår ambulansdistrikt nordvästra Skåne i förvaltningen och från den 1 februari även ambulansdistriktet i sydvästra Skåne. Ambulansverksamheten omsätter cirka 270 mkr. Av denna anledning kommenteras divisionen Labmedicin särskilt för att säkerställa jämförbarhet. Den positiva budgetavvikelsen hittills förklaras av produktionsökning inom Labmedicin, vakanser inom prehospital sjukvård och ambulansverksamheten samt av lägre kostnader än budgeterat för service, reservdelar och reparationer inom medicin-, bild- och funktionsteknisk verksamhet. Rekryteringssvårigheterna inom prehospital sjukvård befaras öka kostnaderna för tjänsteköp enligt avtal med SOS Alarm AB och Inera nationell samverkan under 2018 för att upprätthålla beslutad verksamhetsnivå. Inom Labmedicin är bruttokostnadsökningstakten för närvarande 7,0 %. Produktionsökningen har bidragit till att intäkterna ökat med 6,5 % och produktionskostnaderna med 9,2 %. Bland produktionskostnaderna märks framför allt material och tjänster som t.ex. kits och reagenser. I de högre intäkterna ingår också följden av en generell budgetjustering på 2 %. Personalkostnaderna inom Labmedicin har ökat med 4,5 % vilket reflekterar lönerevisionen till stor del med cirka 2 % och i övrigt av en ökning i antal anställda. I övrigt har kostnaderna för arbetsgivaravgifter och lokaler varit högre än motsvarande period i fjol. Resultatet för den medicintekniska verksamheten är positivt och bättre än budgeterat för perioden. Den positiva budgetavvikelsen förklaras av lägre kostnader än budgeterat för service och underhåll, reservdelar och reparationer. Fördelningen av dessa kostnadsposter över årets tolv månader är svår att förutse och högre utfall förväntas under årets kommande månader. Prognos Prognosen för 2017 är för närvarande att budgeten följs med ett resultat där intäkter täcker kostnader och uppgår till +/-0. Åtgärder för ekonomi i balans Förvaltningen utreder för närvarande vilka åtgärder som eventuellt kan bli nödvändiga under 2018 för att nå en budget i balans för 2018. Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 2 av 6
Medarbetare samt inhyrd personal Uppföljning anställningsvolym (siffran vid linjen anger differens av utfall mot budget) Den 1 september 2017 övergick den prehospitala ledningen och samordningen/region Skånes prehospitala enhet, Region Skånes larmcentral, 1177 Vårdguiden på telefon och KTC/Practicum till Medicinsk service. Detta innebär att cirka 130 tjänster flyttas till förvaltningen på helårsnivå. I februari 2017 flyttades IT-verksamheten till Regionstyrelsen vilket innebar att cirka 100 medarbetare flyttades från förvaltningen. Fr.o.m. januari 2018 ingår ambulansdistrikt nordvästra Skåne i förvaltningen och från den 1 februari även ambulansdistriktet i sydvästra Skåne. Ambulansverksamheten sysselsätter cirka 270 anställda. Av denna anledning kommenteras divisionen Labmedicin särskilt för att säkerställa jämförbarhet. Antalet anställda AOH för Medicinsk service är för närvarande lägre än budgeterad nivå till följd av vakanser för bl.a. sjuksköterskor inom Vårdguiden per telefon 1177 och Larmcentralen. De anställda AOH inom Labmedicin har ökat med 20,1 st. (1,5 %). Ökningen förklaras av ST-tjänster inom främst Klinisk patologi, Centrum för sällsynta diagnoser samt av produktionsökning inom bl.a. cytogenetik och molekylärgenetik. Dessutom sker en omfördelning från biomedicinska analytiker (BMA) till sjukhusteknisk personal och laboratoriepersonal vilket följer förvaltningens kompetensmixplanering. Medicinsk service arbetar med särskilda rutiner för beslut om rekrytering av personal. All tillsättning av tjänster har skett inom beslutade budgetramar för divisionerna och förvaltningen. Inhyrd personal från bemanningsföretag kostnad (mkr) Kostnaderna för inhyrd personal genom bemanningsföretag inom Medicinsk service avser Labmedicin och specialistläkare till Klinisk Patologi (Patologer) vilket det råder brist på inom verksamheten samtidigt som efterfrågan på diagnostik ökar och satsning görs för att korta svarstiderna till de olika cancerprocesserna som överenskommits enligt standardiserade vårdförlopp (SVF). Förvaltningen arbetar med utfasning av bemanningsföretagen inom patologiverksamheten och för närvarande är kostnaden för inhyrd personal oförändrad jämfört med 2017 trots vakanser bland verksamhetens specialistläkare (Patologer). Rekryteringsprocesser fortgår och för att förbättra situationen över tiden finns fler ST-tjänster än tidigare år. Sjukfrånvaro antal dagar genomsnittligt per anställd (rullande 12) Sjukfrånvaron inom Labmedicin beräknad som genomsnittligt antal kalenderdagar per medarbetare har minskat med 5,2 % till 16,5 dagar/medarbetare. Åtgärder som vidtas är att en inventering på individnivå görs av HR-strateger och enhetschefer för varje enskild medarbetares sjukskrivning. Utifrån resultatet av inventeringen planeras och genomförs riktade insatser. Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 3 av 6
Produktion Produktion Labmedicin Labmedicin produktion per kund Antal 2017 Utv. Antal 2018 Viktpoäng 2017 Utv. Viktpoäng 2018 Skånes Universitetssjukhus SUS 6 919 975 1,2% 7 000 102 4 378 004 9,0% 4 772 958 Skånevård SUND 3 425 261 1,4% 3 473 811 1 663 580 5,6% 1 756 806 Skånevård KRYH 2 676 607 0,9% 2 701 089 1 370 987 4,4% 1 430 783 Hälsostaden Ängelholm 313 677 2,0% 320 098 119 221 2,6% 122 325 Hälsoval privata vårdcentraler 1 698 539 6,6% 1 810 437 516 931 7,9% 557 870 Privata vårdgivare 342 759-16,7% 285 406 231 370-16,2% 193 893 Kommuner, landsting, stat och övriga 1 408 245 4,7% 1 474 450 1 603 809 18,6% 1 901 814 Summa 16 785 063 1,7% 17 065 393 9 883 903 8,6% 10 736 449 Labmedicins analyser har ökat med 1,7 % och viktpoängen med 8,6 %. Viktpoäng väger antalet analyser utifrån hur resurskrävande analyserna är. Produktiviteten, som relaterar produktionen till personalresurser, har ökat med 6,2 %. Produktion Ambulans Målet för ambulansverksamheten är för insatstid mätt som mediantid på kommunnivå högst 18 minuter. Mediantid i hela ambulansverksamheten är 9 min 02 sek (Tilldelat-framme hämtadress). Antal utförda ambulanstimmar enligt uppdrag har som mål för Medicinsk service 98% tillgänglighet. Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 4 av 6
Produktion Medicinsk teknik Inom medicinsk teknik har produktionen i form av produktionstimmar för arbete med förebyggande underhåll (FU) hittills under 2018 ökat 8 % jämfört med 2017. Produktionstimmar för arbete med avhjälpande underhåll (AU) har ökat med 8 % jämfört med i fjol. Produktion Bild- och laboratorieteknik Bild- och laboratorieteknik har startat med tidsredovisning för FU/AU från och med 2018 vilket medför att statistik inte kan jämföras med föregående år. Produktionen i form av förebyggande underhåll ligger på 14 % och avhjälpande underhåll ligger på 35 % av all arbetad tid 2018. Produktion 1177 Vårdguiden på telefon Medelväntetiden för invånare har ökat senare år men har de senaste månaderna förbättrats. Det är fortfarande flera vakanta sjukskötersketjänster. Verksamheten har även öppnat filial i Kristianstad, vilket öppnar för fler sökande till tjänsterna. Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 5 av 6
Produktion Region Skånes Larmcentral Region Skånes Larmcentral följer måttet hänvisning till annan vårdnivå (t.ex. egenvård, avvakta hemma, vårdcentral etc.) där ambulans inte är engagerad. Måttet har en ökande trend sedan 2017. Medicinsk service ek rapp 181130 MALL 6 av 6