Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
|
|
|
- Ingeborg Bergqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 * Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
2 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/ njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl 92% pl Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/njure dygn Lever/njure dygn tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
3 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat oxykodon 60-80% Tablett IR/CR fentanyl 92% pl Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/njure dygn Lever/nju re dygn Lever/njure dygn Lever/njure dygn Kräver dosökning utan att smärtan i sig har ökat tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
4 *MORFIN Patient med långsamt ökade smärtor då paracetamol inte längre räcker ger en långsam upptitrering allt eftersom smärtorna ökar * svagheten med stor variation i biotillgänglighet spelar ingen roll * styrkan med lägre tolerans utveckling är bra då förloppet är långt *OXICODON Patient med akut försämring med svåra smärtor NRS 6-8 du kan genom att se hur mycket som krävs av kortverkande opioid (helst iv) ganska exakt veta hur stor långverkande dos som krävs * svagheten med stor tolerans utveckling ersätts med vinst till snabb god smärtkontroll * styrkan med liten variation i biotillgänglighet och inga aktiva metaboliter gör att du lättare kan hitta rätt dos *
5 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl hydromorfon 92% (plåster) Plåster Sublingualt Nasal spray 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/ njure dygn Lever/njure dygn tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
6 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl hydromorfon 92% (plåster) Plåster Sublingualt Nasal spray 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/ njure dygn Lever/njure dygn tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
7 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl hydromorfon 92% (plåster) Plåster Sublingualt Nasal spray 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/ njure dygn Lever/njure dygn Använd endast vid höga doser eller då patienten inte kan perorala mediciner tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
8 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl 92% pl Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/njure dygn Lever/njure dygn tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
9 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl 92% pl Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett iv/ sc injektion Lever/njure dygn Underlättar vid konvertering från peroral till injektions behandling Lever/njure dygn Lever/njur e/ tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
10 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl 92% pl Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett iv/ sc injektion Lever/njure dygn Lever/njure dygn Lever/njure / dygn Viss utvärdering kan göras efter 3-4 dygn Kräver dock tålamod vid insättning tapentadol 30% Lever/ njure? 0 buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure ++??
11 Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans utveckling Aktiva metaboliter Utvärdering av effekt morfin 15-65% Mixtur Depotgranulat Lever/njure dygn oxykodon 60-80% Lever/njure dygn fentanyl 92% (plåster) Plåster Sublingualt Nasal spray hydromorfon 15-60% metadon 80% Mixtur Tablett Lever/ njure dygn Lever/njure dygn tapentadol 30% Lever/ njure? dygn buprenorfin 50% sl Sublingual Plåster ketobemidon 15-70% Tablett IR * dygn Lever/njure +++??
12 * Opereras akut för misstänkt perforerad blindtarm 8/8-17 PAD 17/8 slemproducerade colon cancer NRS 7-10 från symtomdebut i täta intervaller
13 * * Paracetamol, Alvedon 665 alt. paracetamol iv * NSAID, Diklofenak * Spasmofen (kodein + metylscopolamin) * Buscospan * Stesolid (halveringstid h) * Zopiklon (halveringstid 5-6 h) * Midazolam (halveringstid 1,5-2,5 h) * XanorDepot (halveringstid 12 tim)
14 * *Targiniq = OxycodonDepot + Naloxone *Morfin *Oxycodon *Hydromorfon=Palladon=Dialudid-Atropin *Metadon *Ketalar=Ketamin=Ketanest
15 Datum Långverkande opioid Vid behov Adjuvans 9-16/8 T. Diklofenak 25 mg vb 15-28/8 Inj.Buscospan vb 15-18/8 K. Oxynorm 5-10mg 16-17/8 Inj Spasmofen vb 16-18/8 Targiniq 20mg/10mg 17-18/8 Inj Morfin 5-10 mg iv 18-24/8 18/8-5/9 PCA Hydromorfon Inj Palladon 4 mg iv K Oxynorm 30 mg 24-30/8 PCA Morfin Inj Morfin 20 mg iv 28-29/8 Fentamyl 75ug/tim 29/8-1/9 Fentanyl 125ug/tim 30-31/8 PCA Oxynorm Inj Oxynorm 5-15 mg 31/8-4/9 Metadon 5mg x 2 1-5/9 Fentanyl 175ug/tim Inj Oxynorm 10-20mg 1-8/9 Metadon 5mg x 3 Inj Morfin mg iv 5/9-12/9 Fentanyl 225ug/tim (ange enhet via Infoga sidfot) Metadon mg Inj Oxynorm 20-35mg Inj Palladon 5-10mg Remiss till PVE 21/8 T Betapred 8-6 mg
16 Datum Långverkande opioid Vid behov Adjuvans 12/9- Metadon 20mg x 3 Inj Oxynorm 30-50mg Ketalar 20 mg vb 12/9 Erbjuder EDA 15/9 Metadon mg 18/9 Metadon 30x3mg Ketalar 50mgx3 19/9 PCA-pump Oxynorm 25 mg/bolus 20/9-24/10 Cyt behandling 27/9 Operation 30/9 24/10 Minskat Metadon Ketalar utsatt PCA sc med hydromorfon 3 mg/tim 26/10 Återinsätter fentanyl Ökar metadon Trappar ut hydromorfon (ange enhet via Infoga sidfot) PCA 6mg/bolus Ökar bolus 15 mg/bolus 30/10 Byte till Oxynorm i PCA iv 20/11 Ketogan vb 21/11-23/4 Fentanyl, metadon redusceras kraftigt Ketogan 15 mg vb Ca 6ggr/dagl Avvecklades redan på kvällen på patientens begäran Inlagd Ryhov EDA avvecklas 2/10 HEM EDA senare SPA Midazolam vb
17 * *Andningsdepression (AF < 10 SaO2 < 90% RLS<2) *Förstoppning *Mardrömmar/hallucinationer *Konfusion *Yrsel/illamående
18 * *Andningsdepression (AF < 10 SaO2 < 90% RLS<2) *Förstoppning - Laxerande *Mardrömmar/hallucinationer - Haldol *Konfusion - Haldol *Yrsel/illamående Postafen/Haldol
19 * *Andningsdepression (AF < 10 SaO2 < 90% RLS<2) Hur undvika; 1. INTE kombinera bz och opioid samtidigt; minst 30 min mellan iv inj, och 1 timme mellan perorala doser 2. Då ssk ger långsam iv injektion ger man tills pat får effekt eller blir trött Om det uppstår; Undvik Naloxon på smärtpatienter - övervakning på UVA och/eller LÅG dos (1 ml Naloxon 0,4 mg/ml spädes med 9 ml NaCl till 0,04 mg/ml ge 2-4 ml upprpeas efter behov duration min)
20 Manus till NRS-skalan NRS 1-3; Smärtan finns där men besvärar inte nämnvärt. Du måste tänka efter för att känna smärtan. NRS 4-6; Smärtan är avledbar (läsa, titta på TV, besök lindrar). Så snart besöket går känner du smärta. Du har ont i långtråkiga situationer. Det är ofta svårt att somna. NRS 7-9; Smärtan finns där hela tiden och stör. Du har svårt att koncentrera dig, även vid avledande aktivitet (besök, TV). Det är svårt att somna. Du vaknar av smärta. NRS 10; Du har outhärdlig smärta
21 Att tänka på; Adekvata doser * Tabl Morfin 0,2 mg/kg/dos mg * Inj Morfin 0,1 mg/kg/dos 5-10 Individualiseras genom utvärdering efter given dos: * NRS ska minska minst 2 steg på skalan * Effekten ska hålla i minst 4 timmar Om inte ska dosen ökas!!
22 * Rekommenderas av Palliativregistret Lämplig på alla patienter som har svårighet att medverka
23 * Smärtlindring i livets slutskede bakgrundsdokumentation Information från Läkemedelsverket 6: 2010 reviderad
24 *
WHO:s smärttrappa gäller än:
WHO:s smärttrappa gäller än: 1. Paracetamol i maxdos 2. (+ svag opioid) 3. Byt svag mot stark opioid Lägg till antiinflammatoriskt läkemedel till alla ovanstående om inflammatorisk smärta. Svaga opioider:
Smärta och smärtbehandling. Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV
Smärta och smärtbehandling Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV Äldre Ett tillstånd Annorlunda hos äldre Förändringar Kroppsliga/ Själsliga Konfusion i samband med sjukdom/sjukhusvistelse
Smärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem
Smärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Ämnen: Smärtmekanismer och smärtanalys Farmakologisk smärtbehandling med fokus på opioider
Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
17 starka opioider på marknaden, vilken sjutton ska jag välja?
17 starka opioider på marknaden, vilken sjutton ska jag välja? Foto: Ewa Damm Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Potenta opioider i Sverige Morfin Dolcontin Ketogan
Smärtbehandling vid ryggkirurgi
Dok-nr 10813 Författare Version Anders Olai, överläkare, Ryggklinik US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Henrik Hugo, Inköpsstrateg, Ryggklinik US 2018-05-24 VIKTIG INFORMATION ANGÅENDE NEDSTÅENDE LÄKEMEDELS
Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller
Opioidbehandling vid cancerrelaterad smärta
Opioidbehandling vid cancerrelaterad smärta Foto: Ewa Damm Dr Staffan Lundström, palliativa sektionen Stockholms Sjukhem Detta föredrag: Skillnader mellan olika opioider Kombination av opioider Rotation
Patienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska
Läkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,
Ett smärtfritt liv Är det möjligt? Är det önskvärt?
Ett smärtfritt liv Är det möjligt? Är det önskvärt? Sjuksköterskestämman 20190514 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
-med fokus på opioider
-med fokus på opioider Susanne Arvidsson Specialist i allmänmedicin Diplomerad i palliativ medicin Avancerad Hemsjukvård, Umeå Axlagården Hospice Palliativa rådgivningsteamet (Södra Lappland) Vad menas
Långvarig. Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör g r ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Generella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Dolcontin 12-timmarsberedning av morfin. Dolcontin Unotard 24-timmarsberedning av morfin. Produktinformation
Dolcontin 12-timmarsberedning av morfin Dolcontin Unotard 24-timmarsberedning av morfin DOL120427PSE06 Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Produktinformation Farmakokinetik Morfin
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Smärtlindring. Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Smärtlindring Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är nytt i vårdprogrammet kring smärta? Kapitlet är baserat på det sammanfattande avsnittet
Agenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Vård i livets slutskede Catharina Weman Persson specialist i allmänmedicin, ASIH Palliativ vård i Kristianstad
Vård i livets slutskede 190328 Catharina Weman Persson specialist i allmänmedicin, ASIH Palliativ vård i Kristianstad Döendet Det skede när individens livsviktiga funktioner sviktar och symtom visar att
SMÄRTA. Symtomkontroll, , Annika Pohl, Waldemar Bau
SMÄRTA Symtomkontroll, 2016-11-10, Annika Pohl, Waldemar Bau Vad är smärta? En obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer
Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK
Svensk barnsmärtförening The Keynote speakers: Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK www.svenskbarnsmartforening.se
Innehåll. Viktigaste nyheterna i REK 2011. Strama - patientsäkerhet och ersättning från staten. tapentadol (Palexia) - vid smärta.
Innehåll Viktigaste nyheterna i REK 2011. Strama - patientsäkerhet och ersättning från staten. tapentadol (Palexia) - vid smärta. dronedaron (Multaq) - vid förmaksflimmer. Vimovo - kombination av naproxen
SU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
SMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER
SMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER gunnar.eckerdal@vgregion.se www.lakemedelsboken.se dels kapitlet om smärta, dels kapitlet palliativ vård 1 All smärtbehandling: Bilda dig en uppfattning
Smärta. Definition av smärta. Tecken på smärta
Smärta Smärta är vanligt i livets slutskede. I långt framskriden cancersjukdom är smärtan ett mycket vanligt symtom (50-100%) jämfört med andra sjukdomsgrupper (50%). Smärta är en angelägen fråga hos allmänheten
Tumörrelaterad Smärta hos barn och ungdomar
Tumörrelaterad Smärta hos barn och ungdomar Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Buprenorfin 2015 Based on the available evidence, it is difficult to
Kommunala akutläkemedelsförråd
Kommunala akutläkemedelsförråd Sortiment i KAF Baslista Läkemedel som skall finnas i alla förråd Består av totalt 56 läkemedel Utvidgad lista MAS och verksamhetschef / medicinskt ansvarig läkare bestämmer
Smärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems palliativa cancersektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Cancerrelaterad smärta
Cancerrelaterad smärta Onkolog /gyn onkolog Professor i palliativ medicin, KI Överläk vid Stockholms Sjukhem Smärta (enligt IASP- International Assoc. for the Study of Pain) En obehaglig sensorisk och
Palliativ vård vid lungsjukdom. Fall 1. De fyra hörnstenarna. Total Pain. Mötet med patienten
Palliativ vård vid lungsjukdom 2014 02 27 Margareta Gustavsson Läkare ASIH/Lund Fall 1 65 årig nyligen pensionerad lärare Lungcancer Avslutad palliativ cytostatikabehandling Symtom: Smärta rygg Tradolan
Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
7 sidor. 17 poäng. Du som anestesiolog ska preop bedöma en patient inför morgondagens polikliniska operation. Mannen är 51 år och ska opereras för gastric bypass pga. sin övervikt. Han har rökt ca ett
Bakgrund. Kommunala akutläkemedelsförråd. Kommunala akutläkemedelsförråd. Ansvar och KAF. Användning av läkemedel i KAF
Bakgrund Kommunala akutläkemedelsförråd 2003 träffades en överenskommelse kring akutläkemedelsförråd i Västra Götaland Finns idag 259 st akutläkemedelsförråd i regionen Kommunala akutläkemedelsförråd Ansvar
Farmaka vid akut smärta
Farmaka vid akut smärta i Kronobergs län Växjö den 10 maj 2011 Ellen Vinge Klinisk farmakolog 2011 1 Behandlingsprinciper vid akut smärta 1. Dämpa aktivering av nociceptorer 2. Hämma smärtsignalen i perifera
ANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Hur ska vi behandla patienter med smärta?
Hur ska vi behandla patienter med smärta? Anna Gärdenfors Specialist läkare i Anestesi och intensivvård Sektionschef Smärtenheten SUS Malmö Medlem i Terapi grupp Smärta LM rådet 1 Varför har vi ont? Smärtans
Generell ordination av läkemedel till sjuksköterskor på postoperativa enheterna. Anestesikliniken Växjö. Innehåll. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Postoperativ vård Giltig fr.o.m: 2017-03-21 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Medicinskt ledningsansvarig IVA CLV Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT ÖL, MLA
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT THOMAS EMMESJÖ ÖL, MLA SMÄRTCENTRUM CSK ORDFÖRANDE TERAPIGRUPP SMÄRTA, VÄRMLAND SMÄRTSPECIALIST SÖK 71317 AGENDA Smärta Indikation Behandling Preparatval Sedering
SFAI fortbildningsföreläsningar 2016
SFAI fortbildningsföreläsningar 2016 13 minuter om perioperativ smärtlindring till patienter med långvarig smärta Olaf Gräbel, MD, DEAA Vårdenhetsöverläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Smärtcentrum
FRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN
FRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN Palliativ symtomlindring - ett teamarbete 1 Karin Bäckdahl, barnläkare Lilla Erstgårdens barn och ungdomshospice Palliativ symtomlindring av barn Målsättningen är att beskriva
SMÄRTA hos äldre. Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska GÖTEBORGS UNIVERSITET SAHLGRENSKA AKADEMIN
SMÄRTA hos äldre Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska START LOW GO SLOW Vem är äldre? Äldre än 65 år? YÄ Yngre äldre ÄÄ Äldre Äldre ( >80 år) ÄÄÄÄÄ Ännu äldre än äldre äldre AB 2019 1754
Pallia%v vård samtal symtomlindring. Elisabet Löfdahl Överläkare onkologi verksam inom pallia9v medicin
Pallia%v vård samtal symtomlindring Elisabet Löfdahl Överläkare onkologi verksam inom pallia9v medicin Brytpunkt- varför? Pallia9v vård handlar om döendet och om den sista 9den i livet Det handlar om a>
Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Opioider Samtliga opioider, oavsett om det rör sig om morfin, heroin eller opium eller om de är syntetiskt framställda,
Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens
OPIATER Egenskaper Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens Symtom överdos Typisk symtomtriad: CNS-depression som kan vara lindrig samtidigt som andningsdepression och mios tillstöter
Generella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning
- 1(5)- Generella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning Läkemedelskommittén i Dalarna fastställer att: - Läkemedlen
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Innehållsansvarig: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (marli) Giltig från: 2016-06-08 Godkänt av: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik
Naloxonutbildning Nässpray mot opioidöverdos
utbildning Nässpray mot opioidöverdos Hur fungerar naloxon? är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos. Effekten av naloxon är beroende av dosen naloxon
Oro, ångest och depression
Oro, ångest och depression Annika Pohl öl LAH Motala Annika Pohl öl LAH Motala 1 Marianne 57år -85 opererad för hudförändring på hö ben juli diagnos av malignt melanom med spridning till lever, lunga,
Smärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems cancerpalliativa sektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Denna patient. Palliativa pärmen. är inskriven i Palliativa teamet i..
Personnr: Denna patient är inskriven i Palliativa teamet i.. Palliativa pärmen Patienten har med sig denna pärm, som finns i hemmet, vid besök eller inläggning på sjukhus, till hälsocentral eller kommunens
Läkemedel enligt generella direktiv VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA, Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-12-21 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Linda Pantzar,
KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska användas Effekten ska utvärderas
Strategier vid långvarig smärtproblematik
Strategier vid långvarig smärtproblematik Olaf Gräbel, MD, DEAA Vårdenhetsöverläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Smärtcentrum An/Op/IVA, Östra sjukhuset Smärta är individuellt Ej mätbar Kan visualiseras
Smärtbehandling till barn vid procedurer. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling till barn vid procedurer Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm https://lakemedelsverket.se/procedursmarta-barn Procedurerna kan vara både smärtsamma och för barn ofta
Medicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Peter Strang, professor, överläkare
Peter Strang, professor, överläkare Dyspné (andnöd) Andnöd/ dyspné är alltid en subjektiv känsla det patienten känner Det personalen ser eller mäter spelar mindre roll Många gånger oklart samband med syrgasmättnad
Palliativ behandling bröstcancer
Palliativ behandling bröstcancer Den palliativa vården eftersträvar kvalitativt liv under så lång tid som möjligt med hjälp av onkologisk cancerbehandling, symtomlindring, och psykologiskt stöd. De palliativa
Smärtmekanismer och smärtbehandling
Smärtmekanismer och smärtbehandling Foto: Ewa Damm Dr Staffan Lundström, palliativa sektionen Stockholms Sjukhem Ämnen: Smärtmekanismer Farmakologisk smärtbehandling Skillnader mellan olika opioider Opioidrotation
Tentavakten ombedes ringa om studenter har frågor:
Ämne: Läkemedelsberäkning, Tentamen Kurs: BMLV A, Biomedicinsk laboratoriemetodik,7.5 Hp, BL1015 Datum: 2015-01-31 Tid: 2 timmar, kl 08.15-10.15 Provkod: 0400 Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Annika Hickisch
Läkemedelsbehandling vid smärta. Stellan Sjökvist Överläkare Smärtbehandlingsenheten NU- sjukvården
Läkemedelsbehandling vid smärta Stellan Sjökvist Överläkare Smärtbehandlingsenheten NU- sjukvården Defini>on Smärta enl IASP Smärta är en obehaglig sensorisk och emo>onell upplevelse >ll följd av verklig
ANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Piller och sprutor eller Farmakoterapi och anestesiologiska behandlingsmetoder
Piller och sprutor eller Farmakoterapi och anestesiologiska behandlingsmetoder Karin Lundbäck Sjuksköterska Smärtmottagningen/Smärtrehab Nus Smärtrehabiliteringen, Nus Rehab.mottagning + rehab.program
Rutin. Läkemedel - Generella ordinationer till sjuksköterskor - kardiologi
Innehållsansvarig: Carina Nilsson, Sjuksköterska, Hjärtavdelning 32 (carni3); Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av:
Patientkontrollerad analgesi PCA
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Gäller för:
Utförs på: Operationsenheten Växjö, Operationsenheten Ljungby
Gäller för: Anestesikliniken Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Allmänt operation Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig operationsenheten Fastställd av: Niklas
FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA
FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA CHRISTIAN SIMONSBERG SMÄRTCENTRUM ÖSTRA SJUKHUSET SPECIALIST I PSYKAITRI OCH SMÄRTLINDRING FÖRELÄSER FÖR MUNDIPHARMA, GRUNENTAHL OCH TIDIGARE GSK SKRIVER UNDERVISNINGSMATERIAL
Receptbelagda opioider. Johanna Nordmark Grass GIC
Receptbelagda opioider Johanna Nordmark Grass GIC Opiat/opioid Opioid: Syntetisk eller naturlig substans som binder på opioidreceptorer Opiat: Alkaloid funnen i opium med effekt på opioidreceptorer Amerikansk
Effektiv behandling av smärta
Effektiv behandling av smärta Olaf Gräbel terapigrupp Smärta Definitioner Neuropatisk vs Nociceptiv Nytta vs skada Frågor Smärta Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad
Smärta och KASAM. Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC Processledare (palliativa cancerprocessen) RCC
Smärta och KASAM Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC Processledare (palliativa cancerprocessen) RCC Upplägg Några fallbeskrivningar utan facit! Kort genomgång
Smärta. Palliativa rådet
Smärta Palliativa rådet Smärta Vanligt i livets slutskede Angelägen fråga hos allmänheten Skrämmande symtom för patienten Man kan aldrig lova smärtfrihet. Smärtfrihet kan ibland vara kantad av biverkningar
Smärta & smärtbehandling
Smärta & smärtbehandling Mia Berg Smärtsjuksköterska Smärtcentrum Akademiska sjukhuset, Uppsala mia.berg@akademiska.se SMÄRTCENTRUM Postoperativ smärta Fler än 2000 utbildade Akuta konsulter inom sjukhuset
Smärtbehandling och sedering av barn vid procedurer. Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling och sedering av barn vid procedurer Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm I sjukvården utsätter vi ofta våra patienter för procedurer
Opioider i hemmet efter tonsilloperation
Opioider i hemmet efter tonsilloperation Uppvakningsavdelning Dagkirurgi i Kristianstad Ø 20 vårdplatser Ø 4200 operationer per år Ø Varav ca 1000 barn Ø Öppet mån-tors 7-22 fre 7-19.30 Ø 23 timmarsvård
Tro på patienten! Behandling av cancersmärta. Cancersmärta. Cancersmärta. Patienten har alltid rätt. Neuropatisk. Nociceptiv. Syns inte på röntgen
Behandling av cancersmärta Tro på patienten!, öl Onkologikliniken/ Akademiska sjukhuset Uppsala Syns inte på röntgen Patienten har alltid rätt Syns inte på labprover Dalsland 2006 Molvärk Inflammation
Cancersmärta mer komplext än bara värk i kroppen!
Cancersmärta mer komplext än bara värk i kroppen! Peter Strang Professor i palliativ medicin, Onkolog, överläkare, (Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem) Föreläsningens innehåll Olika kliniska
ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi
2018-11-08 20709 1 (5) ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peroperativa rutiner vid bukkirurgi.
Hudiksvall 20131003 } Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitén för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom.
Samma måttliga smärtlindring av buprenorfin i plåster som i tablett
Läkemedel: Norspan (buprenofin) Företag: Mundipharma Godkänt för försäljning: 2006-02-10 Granskat: 2006-07 1(5) Utlåtande från Läksaks expertgrupp för smärta Kommer snart! Samma måttliga smärtlindring
Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Frågor och svar om smärtlindring
Frågor och svar om smärtlindring M-PRO-05-PAIN-002-ALK-ELIXIR Pfizer AB. Telefon 08-519 062 00. Fax 08-519 062 12. www.pfizer.se Information till dig som har fått Dolcontin (morfinsulfat) Ansvarig läkare...
Förteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för kommunal vård
RIKTLINJE Sida: 1(5) Godkänt: Ver.nr: 0.2 Giltigt t.o.m: Dnr: Förteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för Gäller alla kommuner i Dalarnas län. Fastställt av Läkemedelskommittén i
SMÄRTBEHANDLING DEN SVÅRA BALANSEN.
SMÄRTBEHANDLING DEN SVÅRA BALANSEN gunnar.eckerdal@vgregion.se www.lakemedelsboken.se dels kapitlet om smärta, dels kapitlet palliativ vård All smärtbehandling: Bilda dig en uppfattning om smärtans fysiologiska
Senabort, ob-gyn NLL
Senabort, ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte Att erbjuda likvärdig
Henrik Grelz Specialist i allmänmedicin, Smärtrehabilitering SUS Lund Doktorand, Lunds universitet; Institutionen för kliniska vetenskaper Malmö
Nedtrappning av opioidbehandling vid långvarig smärta icke-malign Hur svårt kan det vara? Henrik Grelz Specialist i allmänmedicin, Smärtrehabilitering SUS Lund Doktorand, Lunds universitet; Institutionen
Vikt Uppladdningsdos Underhållsdos. 24 mg/ml
Innehållsansvarig: Anders Winterfeldt ( andwi1 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ulrika Parker ( ulrpa1 ) (Smärtenhet/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Nils Olof Olsson ( nilol
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
GRUNDLÄGGANDE SMÄRTLINDRING SMÄRTA. IASP-International Association for the Study of Pain
GRUNDLÄGGANDE SMÄRTLINDRING Annica Rhodin, överläkare Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Uppsala SMÄRTA En sensorisk och emotionell upplevelse signalerar skada eller sjukdom eller kan beskrivas i dessa
Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (14) Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn Innehållsförteckning Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn... 1 Berörda enheter... 3 Syfte... 3 Vid första besöket... 3 Tillstånd
Smärta i palliativ vård
Smärta i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och PKC 2 Föreläsningens
SMÄRTA OCH OPIOIDBEHANDLING för-och nackdelar in-och utsättning. Annica Rhodin Överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset Uppsala
SMÄRTA OCH OPIOIDBEHANDLING för-och nackdelar in-och utsättning Annica Rhodin Överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset Uppsala BAKGRUND Långvarig smärta- en folksjukdom 19% i europeisk studie Breivik
Överenskommelse för vård av patient/kund i livets slut för Ljusdals kommuns befolkning.
Division Primärvård/ vo Ljusdal Omsorgs- och socialförvaltningen Område: Palliativ vård Målgrupp: Vårdpersonal inom Landsting och Kommun verksamma inom Ljusdals kommun Ämne: Riktlinjer palliativ vård vid
Medicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet EDA Kontroller var 4:e tim. Max 7 dygn KAD Immobilisering Infektionsrisken Antikoagulantia? PERIFER
Långvarig smärta hos äldre. SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken
2016-02-02 25635 1 (8) Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken Sammanfattning Stående ordinationer vid kvinnokliniken som sjuksköterska efter bedömning kan ge patient som har symtom med intensitet
Vårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta
Vårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta Exempel från Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maria Taranger Överläkare internmedicin och hematologi Sektionschef 353 Med/Ger/Akutenhet Östra Sahlgrenska
Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje
Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje Bakgrund: Administration av läkemedel intranasalt är ofta fördelaktig och grundar sig på: Väl vaskulariserad nässlemhinna Droppstorlek för optimalt